Leptīns, rT3 un svara pieaugums ar hipotireozi

Saturs

• Leptīns
• Reverss T3 (rT3)

Jums var būt grūtības zaudēt svaru, ja Jums ir nepietiekama vairogdziedzera darbība. Leptīns un reversais T3 (rT3), divi hormoni, kuriem, domājams, ir nozīme svara un vielmaiņas regulēšanā, hipotireozes gadījumā mainās pēc līmeņa un funkcijas. Lai gan nav pilnīgi skaidrs, kā šos hormonus varētu ietekmēt vai varētu ietekmēt vairogdziedzera slimība , tie var veicināt svara problēmas, kas parasti ir saistītas ar šo stāvokli.

Sakarā ar daudzajām hormonālajām izmaiņām, kas rodas ar vairogdziedzera slimībām, diēta un kaloriju ierobežošana var nebūt pietiekami, lai sasniegtu optimālu svara zudumu, ja esat hipotireoidāls. Izpratne par leptīnu un rT3 var palīdzēt iegūt plašāku priekšstatu par daudziem faktoriem, kas saistīti ar hipotireozi.

Leptīns

Ir konstatēts, ka hormons leptīns ir galvenais ķermeņa svara un vielmaiņas regulators. Leptīnu izdalās tauku šūnas, un leptīna līmenis parasti palielinās līdz ar tauku uzkrāšanos.

Palielināta leptīna sekrēcija, kas rodas kā reakcija uz svara pieaugumu, parasti ir signāls ķermenim, ka enerģijas (tauku) krājumi ir pietiekami.

Tā rezultātā notiek virkne fizioloģisku reakciju, kas liek ķermenim sadedzināt taukus, nevis turpināt uzglabāt lieko daudzumu. Tas arī izraisa vairogdziedzera atbrīvojošā hormona (TRH) palielināšanos vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) ražošanā, kas palīdz izmantot liekās kalorijas.

Leptīna pretestība

Hipotireoze, diabēts un aptaukošanās ir visbiežāk sastopamie medicīniskie apstākļi, kas saistīti ar augstu leptīna līmeni, kā arī ar citu stāvokli, kas aprakstīts kā rezistence pret leptīnu.

Leptīna rezistence ir mazināta reakcija uz leptīnu, pat ja tā cirkulē visā ķermenī pietiekami daudz. Šī rezistence ir balstīta uz nepatiesu ziņojumu, ka ķermenis cieš badu, un tādējādi tiek aktivizēti vairāki hormonālie mehānismi palielināt tauku krājumi, jo organisms mēģina mainīt uztverto bada stāvokli. Pat ar mērenu kaloriju daudzumu tiek uzskatīts, ka tas palielina svara pieauguma vai aptaukošanās risku.

Aptaukošanās

Bieži vien cilvēkiem, kuriem ir hronisks liekais svars, ir atšķirīga leptīna rezistences pakāpe, kurā leptīna spēja regulēt vielmaiņu ir samazināta.

Mehānismi, kurus aktivizē rezistence pret leptīnu un kuru rezultātā palielinās svars, ietver:

• Samazināta TSH sekrēcija
• Nomāc tiroksīna (T4) aktīvo trijodtironīna (T3) konversiju
• Palielināta reversā T3 ražošana
• Palielināta ēstgriba
• Paaugstināta rezistence pret insulīnu
• Lipolīzes (tauku sadalīšanās) inhibīcija

Šie mehānismi daļēji var būt saistīti ar leptīna receptoru regulēšanas pazemināšanos, kas rodas pēc ilgstošas ​​pārmērīga leptīna iedarbības. Tā rezultātā, ja jums ir liekais svars ilgāku laiku, zaudēt svaru kļūst arvien grūtāk.

Ārstēšana

Šķiet, ka vairogdziedzera slimības, liekais ķermeņa tauku daudzums, liekais leptīns un rezistence pret leptīnu pastiprina viens otru. Lai gan šī mijiedarbība padara ārstēšanu un svara zaudēšanu izaicinošu, diētas modificēšana un adekvāta vairogdziedzera ārstēšana var palīdzēt mainīt dažus efektus un normalizēt hormonu līmeni.

Pašlaik nav zāļu, kas īpaši ārstētu rezistenci pret leptīnu. Veselīgs uzturs ar zemu cukura un pārstrādātu pārtikas produktu daudzumu, regulāra vingrošana un pietiekami daudz miega ir saistīta ar uzlabotu fizisko reakciju uz leptīnu.

Ir pierādīts, ka hipotireozes ārstēšana ar vairogdziedzera aizstājējiem arī samazina leptīna līmeni un samazina leptīna rezistences ietekmi.

Reverss T3 (rT3)

Tiroksīnu (T4) un trijodtironīnu (T3) ražo vairogdziedzeris. Vairogdziedzeris ražo vairāk T4 nekā T3, bet pēc tam audos T4 tiek aktivizēts līdz T3. Tā ir hormona T3 forma, kurai ir vielmaiņas efekts, palielinot vielmaiņu, ražojot enerģiju un stimulējot svara zudumu.

Ir daži pierādījumi, ka T3 var būt zems cilvēkiem, kuri cieš no hroniska noguruma sindroma, un tas ir licis dažiem pētniekiem hroniskā noguruma sindromu uzskatīt par vairogdziedzera slimības variantu.

Vairogdziedzera testu normālie diapazoni

T4 var arī pārveidot par reverso T3 (rT3), kas ir neaktīva T3 forma, kas faktiski bloķē T3 sekas. T3 un rT3 līdzsvars ir balstīts uz jūsu ķermeņa enerģijas vajadzībām.

RT3 tiek ražots bada laikā, lai samazinātu vielmaiņu un saglabātu ķermeņa enerģijas krājumus. RT3 var ražot arī stresa laikā vai kā atbildi uz hronisku diētu. Tā kā rT3 ir T4 produkts, tas ir pētīts vairogdziedzera slimības kontekstā, taču ar neskaidriem rezultātiem.

Ar mazāk nekā optimālu T4 hipotireozi parasti raksturo zems T3 un zems rT3. Tomēr dažreiz negaidīti augsts rT3 līmenis var attīstīties, ja Jums ir hipotireoze. Tas var izraisīt svara pieaugumu, un tas var arī izraisīt pēc svara pieaugums.

Faktori, kas var ietekmēt jūsu vairogdziedzera testu rezultātus

rT3 līmenis un vairogdziedzera slimība

Hipotireozes gadījumā jums var nebūt pietiekami daudz T4, lai sāktu, un tas bieži (bet ne vienmēr) izraisa zemāku rT3 līmeni. RT3 nozīme nav labi izprotama. Zems līmenis var atspoguļot vairogdziedzera slimības, taču nav skaidrs, vai hroniski zems rT3 ietekmē ķermeni un, ja jā, tad kāda ir tā ietekme.

Neskatoties uz to, šķiet, ka vairogdziedzera slimībās problemātiski ir augsts rT3 līmenis. Dažreiz nezināmu iemeslu dēļ rT3 hipotireoze ir faktiski paaugstināta, kad T4 pārvēršas par rT3, nevis T3. Tas var izraisīt svara pieaugumu, kas, interesanti, noved pie augstāka rT3 līmeņa, un rodas cikls.

Ārstēšana

Lielākajai daļai veselīgu cilvēku rT3 parasti ir zem 250 pg / ml, un T3 / rT3 attiecībai jābūt lielākai par 1,8, ja brīvo T3 mēra ng / dl, vai 0,018, ja brīvo T3 mēra pg / ml. Ir ļoti daudz diskusiju par rT3 nozīmi un to, vai tas vispār jāmēra vai jāārstē.

Ir ierosināts, ka diētas ar zemu ogļhidrātu saturu var nomākt vairogdziedzera darbību un palielināt rT3 vairāk nekā salīdzināms kaloriju samazinājums ar pietiekamu ogļhidrātu daudzumu.

Kamēr diēta ar zemu ogļhidrātu saturu var izraisīt svara zudumu, ja jums nav hipotireozes, jūs varat atgūt svaru, ja jums ir stāvoklis. Tas var būt saistīts ar rT3 pārprodukciju, lai gan pašlaik nav skaidrs, kurš ir cēlonis un kas ir sekas.

Hipotireozes ārstēšana var ietvert T4 aizstāšanu vai T4 / T3 kombinācijas. Kombinētās ārstēšanas pamatojums ir tāds, ka rT3 pārpalikums varētu neitralizēt T3 aktivitāti vai ka T4-T3 konversija var būt traucēta, pat ja adekvāti tiek aizstāta T4.

Kaut arī kombinēta ārstēšana var būt risinājums dažiem cilvēkiem, kuriem ir hipotireoze, nav pārliecinošu pierādījumu, ka kombinēta terapija ir labāka par ārstēšanu tikai ar T4. Cits jautājums ir tāds, ka korelācija starp ārstēšanu un rT3 līmeņa normalizēšanu ir vāja.

Vārds no Verywell

Vairogdziedzera hormonu darbība ir sarežģīta, un hipotireoze izraisa svara pieaugumu, izmantojot vairākus mehānismus. T4 un T3 līmenis tradicionāli tiek pieņemts kā visticamākais vairogdziedzera slimības rādītājs. Leptīns un rT3 ir bijuši saistīti arī ar vairogdziedzera slimībām, taču joprojām ir daudz jāmācās par savienojumu. Arī šo hormonu asins mērījumu vērtība paliek neskaidra.

Galvenais līdzņemšanas veids ir tas, ka leptīna un rT3 pētījumi svara pieauguma gadījumā hipotireozes gadījumā liecina, ka diēta un fiziskā slodze var nebūt efektīva mērķa svara sasniegšanā: vielmaiņas regulēšanai ir nepieciešama arī hipotireozes ārstēšanas optimizācija.