Saturs
- Kas ir kohleārais implants?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama kohleārā implanta operācija?
- Vai kohleārā implanta operācija man ir piemērota?
- Kādi ir kohleārā implanta operācijas riski?
- Kas notiek kohleārā implanta operācijas laikā?
- Kas notiek pēc kohleārā implanta operācijas?
- Kohleāro implantu ķirurģija un terapija bērniem
Kas ir kohleārais implants?
Kohleārais implants ir maza elektroniska ierīce, kas elektriski stimulē kohleāro nervu (dzirdes nervu). Implantam ir ārējās un iekšējās daļas.
Ārējā daļa atrodas aiz auss. Tas uztver skaņas ar mikrofonu. Pēc tam tas apstrādā skaņu un pārraida to uz implanta iekšējo daļu.
Ambulatorās operācijas laikā iekšējā daļa tiek novietota zem ādas aiz auss. Plāns vads un mazi elektrodi noved pie gliemežnīcas, kas ir daļa no iekšējās auss. Vads nosūta signālus kohleārajam nervam, kas nosūta skaņas informāciju smadzenēm, lai radītu dzirdes sajūtu. Lai gan normāla dzirde netiek atjaunota, piemērojot piemērotu terapiju un praksi, uzlabotā dzirdes pieredze var nozīmēt paaugstinātu izpratni par skaņām vidē, kā arī labāku komunikāciju, vieglāk lasot un klausoties lūpas.
Kohleārais implants var palīdzēt kādam ar dzirdes traucējumiem atjaunot vai uzlabot spēju dzirdēt un saprast runu. Kohleārais implants atšķiras no dzirdes aparāta. Dzirdes aparāts rada skaņas skaļāk, bet, iespējams, būtiski neuzlabo runas izpratni. Kad cilvēks cenšas saprast runu, pat izmantojot atbilstoši aprīkotus dzirdes aparātus, jāapsver kohleārais implants. Kad ierīce ir noregulēta atbilstoši un saņēmējs ir apņēmies veikt rehabilitācijas terapiju, kohleārais implants var ievērojami palielināt dzirdi pieaugušajiem. Kohleārie implanti zīdaiņiem un mazuļiem var palīdzēt viņiem klausīties un iemācīties runāt.
Kāpēc man varētu būt nepieciešama kohleārā implanta operācija?
Jūs, jūsu veselības aprūpes sniedzējs un audiologs, iespējams, apsverat kohleāro implantu, ja rodas dzirdes zudums, un jūs joprojām ļoti paļaujaties uz lūpu lasīšanu. Kochlear implantu operācijas kandidātu vidū ir personas, kuras:
- Piedzīvo dzirdes zudumu, un viņiem nepalīdz dzirdes aparāti
- Ir dzirde abās ausīs, bet ar vāju skaidrību
- Nepalaidiet garām pusi vai vairāk izrunāto vārdu, nelasot lūpas, pat valkājot dzirdes aparātus
- Neskatoties uz dzirdes aparātu valkāšanu, paļaujieties uz lūpu lasīšanu
Mērenāka dzirdes zuduma gadījumā dzirdes saglabāšanai tiek izmantots daļēji ievietots kohleārais implants, lai tajā pašā ausī vienlaikus varētu izmantot gan dzirdes aparātu, gan kohleāro implantu. Smagākos dzirdes zuduma gadījumos tomēr ir nepieciešams pilnībā ievietots kohleārais implants, lai pilnībā izmantotu elektriskās dzirdes priekšrocības.
Tas, cik daudz kohleāro implantu palīdz, katram cilvēkam ir atšķirīgs. Lielākā daļa cilvēku atzīmē ievērojamu skaņu izpratnes pieaugumu dažu dienu laikā pēc to, kad ir ieslēgts kohleārais implants, tas ir apmēram četras līdz sešas nedēļas pēc operācijas. Runas izpratne uzlabojas pakāpeniski, un lielākajai daļai cilvēku vislielākais uzlabojums ir pirmajos sešos mēnešos. Šī uzlabojuma lielums cilvēkiem ievērojami atšķiras. Runas izpratnes uzlabošanos var palīdzēt ar dzirdes vai dzirdes terapiju pēc operācijas.
Vai kohleārā implanta operācija man ir piemērota?
Ja jūs domājat par to, vai tagad veikt kohleāro implantu vai gaidīt, ir svarīgi zināt, ka uzlabojumi samazina dzirdes zuduma ilgāku ilgumu. Ar veiksmīgu operāciju un rehabilitāciju persona var:
- Uztveriet dažādas skaņas, piemēram, soļus, durvju aizvēršanu vai tālruņa zvanu
- Saprotiet runu, mazāk lasot lūpas
- Saprotiet balsis pa tālruni
- Skatieties TV bez parakstiem
- Klausieties mūziku
Pirms domāt par kohleāro implantu, ir svarīgi saprast dažus faktus. Tie ietver:
- Kohleārajam implantam pēc operācijas ir nepieciešams apmācības un terapijas periods. Šajā laikā jūs uzzināsiet, kā rūpēties par implantu. Jums būs jāveic arī fonētiskā vai dzirdes rehabilitācija, lai palīdzētu iemācīties interpretēt jaunos elektriskos signālus, kā arī pielietot šīs jaunās klausīšanās prasmes, lai labāk sazinātos. Tas palīdzēs uzlabot implanta lietošanu. Cik ilgi un cik bieži jūs veicat fonētisko rehabilitāciju, ir atkarīgs no jūsu mērķiem un progresa.
- Kohleārie implanti neatjauno dzirdi normālā stāvoklī. Nelielā mazākumā cilvēku viņi var vispār nepalīdzēt dzirdēt.
- Jūs varat zaudēt pārējo dabisko dzirdi ausī, kur ievietots implants; tā vietā jālieto dzirdes aparāts, lai saglabātu atlikušās dabiskās dzirdes spējas.
- Iespējams, katru dienu būs jāizmanto jaunas vai uzlādētas baterijas.
- Peldoties vai peldoties, jums būs jānoņem implanta ārējā daļa.
- Pirms var veikt MRI, iespējams, būs jāveic īpaša procedūra.
- Implants var tikt bojāts negadījuma laikā vai sportojot.
- Kaut arī tas notiek reti, implants var neizdoties. Dažos gadījumos implanta nomaiņai var būt nepieciešama jauna operācija.
Kohleārais implants nav piemērots visiem. Lai uzzinātu, vai implants jums ir piemērots:
- Jums būs jātiekas ar kohleāro implantu speciālistiem. Tie var būt audiologs, otologs un runas valodas patologs.
- Jums var būt nepieciešams tikties ar psihologu vai citu konsultantu.
- Jums būs jāveic fiziski eksāmeni un dzirdes testi, lai novērtētu dzirdes zudumu.
- Jums būs jāveic attēlveidošanas testi, lai apskatītu auss struktūru. Tie var ietvert rentgenstarus un / vai MRI.
Kādi ir kohleārā implanta operācijas riski?
Kohleārā implanta operācija ir droša un labi panesama procedūra. Reti, tāpat kā ar visām operācijām, var rasties riski, tostarp:
- Asiņošana
- Pietūkums
- Infekcija implanta zonā
- Zvana ausīs (troksnis ausīs)
- Reibonis vai vertigo
- Nejutīgums ap ausu
- Garšas izmaiņas
- Sausa mute
- Sejas nerva ievainojums, kas var radīt kustību problēmas sejā
- Mugurkaula šķidruma noplūde
- Smadzeņu pārklājošās membrānas infekcija (meningīts)
- Vispārējās anestēzijas riski
- Nepieciešamība noņemt implantu infekcijas dēļ
Atkarībā no jūsu veselības stāvokļa var būt citi riski. Pirms procedūras noteikti apspriediet visas problēmas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Kas notiek kohleārā implanta operācijas laikā?
Kohleārā implanta operācija tiek veikta slimnīcā vai klīnikā. Operācija ilgst divas līdz četras stundas. Jums tiek doti medikamenti (vispārēja anestēzija), lai procedūras laikā jūs gulētu.
- Ķirurgs izdara griezumu aiz auss un pēc tam atver mastoidālo kaulu.
- Ķirurgs identificē sejas nervus un izveido atveri starp tiem, lai piekļūtu gliemežnīcai, kas pēc tam tiek atvērta. Viņš vai viņa ievieto implanta elektrodus gliemežnīcā.
- Ķirurgs ievieto elektronisko ierīci, ko sauc par uztvērēju, zem ādas aiz auss, nostiprinot to šajā galvaskausā.
- Pēc tam iegriezumi tiek aizvērti, un jūs tiksiet pārvietots uz atveseļošanās zonu un uzmanīgi novērots.
- Pēc vismaz divu stundu novērošanas jūs atbrīvosiet.
Kas notiek pēc kohleārā implanta operācijas?
Izbraucot no slimnīcas, jums tiks doti norādījumi par griezumu kopšanu. Jūs arī uzzināsiet, kā mainīt pārsēju un rūpēties par savām šuvēm. Pēc vienas vai divām dienām ausu var mazgāt kā parasti. Apmēram vienu nedēļu vēlāk vai pēc aktivizācijas tiek iecelts papildu laiks, lai pārbaudītu iegriezumus un noņemtu šuves.
Pēc procedūras jums jāpaziņo savam veselības aprūpes sniedzējam par pastiprinātām sāpēm, drenāžu vai drudzi.
Pēc sākotnējās operācijas jums būs laiks dziedēt, pirms implanta ierīce tiek ieslēgta vai aktivizēta. Apmēram četras līdz sešas nedēļas pēc operācijas tiks pievienotas kohleārā implanta ārējās daļas. Tie ietver mikrofonu un runas procesoru. Tajā laikā runas procesors tiek ieprogrammēts un aktivizēts, kā rezultātā iekšējā ierīce stimulē kohleāro nervu, reaģējot uz skaņām.
Jūs arī uzzināsiet implanta lietošanas un kopšanas pamatus. Jums var būt nepieciešams atgriezties vairāku apmeklējumu laikā dažu dienu laikā, lai veiktu korekcijas. Turpmāka precizēšana notiks vairākus mēnešus. Mācīšanās izmantot kohleāro implantu ir pakāpenisks process. Tas, iespējams, prasīs vizītes pie runas valodas patologiem un audiologiem. Ar apņemšanos jūs varat izjust uzlabotu dzīves kvalitāti, izmantojot kohleāro implantu.
Kohleāro implantu ķirurģija un terapija bērniem
Ja sarunvalodas attīstība ir svarīgs mērķis mazu bērnu ģimenei ar ievērojamu dzirdes zudumu, jāapsver kohleārais implants.
Vienlīdz svarīgi labai kohleārā implanta operācijai ir aprūpe, kas tiek nodrošināta pēc operācijas, kā arī pacienta un ģimenes ilgtermiņa apņemšanās apgūt jauno klausīšanās veidu, izmantojot kohleāro implantu. Iknedēļas dzirdes rehabilitācija jānodrošina augsti apmācītiem speciālistiem, kas specializējas klausīšanās un sarunvalodas jomā. Tas ir ļoti svarīgi, lai rehabilitācija virzītos uz vēlamo rezultātu. Tas jo īpaši attiecas uz maziem bērniem, kuriem jāuzlabo klausīšanās un runas prasmju attīstība.
Ir vairāki faktori, kas ietekmē bērna klausīšanās un sarunvalodas attīstību ar kohleāro implantu:
- Vecums operācijas laikā (jaunāks ir labāks)
- Pieredze dzirdes un valodas priekšā pirms operācijas
- Konsekventa rehabilitācijas terapija un valodas bagāta mājas vide
Ģimenei jāmeklē profesionāla komanda, kas piedāvā visaptverošu ķirurģisku, audioloģisku un rehabilitācijas programmu, kas sadarbojas ar izvēlētajām izglītības iespējām un skolu.