Saturs
- Procedūras pārskats
- Procedūras iemesli
- Procedūras riski
- Pirms procedūras
- Procedūras laikā
- Pēc procedūras
- Kad jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam
Proktektomija ir operācija, lai noņemtu visu taisnās zarnas vai tās daļu. Tas bieži vien ir nepieciešams taisnās zarnas vēža ārstēšanai. Ja Jums ir taisnās zarnas vēzis, ārstēšana būs atkarīga no tā, kur vēzis atrodas un cik daudz tas ir pieaudzis, kā arī no citiem faktoriem. Lielākajai daļai cilvēku ar taisnās zarnas vēzi būs nepieciešama proktektomija. To var izmantot arī zarnu iekaisuma slimības ārstēšanai.
Procedūras pārskats
Proktektomiju var veikt vairākos veidos. Veids būs atkarīgs no tādiem faktoriem kā jūsu vēzis augšanas vieta un cik dziļi tas ir izplatījies. Jūsu resnās zarnas, kas sastāv no resnās un taisnās zarnas, ir jūsu gremošanas sistēmas pēdējā daļa. Jūsu resnās zarnas pēdējās 6 collas ir taisnās zarnas un anālās zonas. Proktektomija var noņemt visu taisnās zarnas vai tās daļu un dažos gadījumos var ietvert anālo atveri.
Procedūras iemesli
Visbiežākais proktektomijas cēlonis ir taisnās zarnas vēzis. Pēc tam, kad jums ir diagnosticēts taisnās zarnas vēzis, jūsu veselības aprūpes komanda mēģinās to iestudēt. Jūsu vēža stadija ir tā, cik dziļi tā ir izplatījusies taisnās zarnās un ārpus tās. Visas taisnās zarnas vēža stadijas var ārstēt ar kāda veida proktektomiju.
Proktektomiju var izmantot arī zarnu iekaisuma slimības ārstēšanai. Tas iekļauj:
Čūlainais kolīts. Tas izraisa resnās zarnas čūlu un infekciju veidošanos.
Krona slimība. Tas izraisa kairinājumu un čūlas resnās zarnās.
Procedūras riski
Katrai operācijai ir riski. Šīs operācijas riski ietver:
Asiņošana
Infekcija ādas griezuma vietā vai kuņģa iekšienē
Asins recekļi, kas veidojas kāju vēnās un pēc tam pāriet uz plaušām (plaušu embolija)
Noplūde caur savienotajiem audiem un traukiem
Urīna izvadīšanas problēmas
Problēmas ar zarnu kustību
Lēnāka brūču dzīšana, brūces vai rētaudu atvēršanās (saaugumi)
Seksuālās problēmas
Sirds vai smadzeņu traumas no anestēzijas
Atkarībā no jūsu veselības var būt citi riski. Ja jums ir bažas, pirms procedūras konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Pirms procedūras
Pirms proktektomijas jums būs nepieciešams pilnīgs medicīniskās komandas novērtējums. Tas tiek darīts, lai stadijā vēzi un plānotu operāciju. Tas var ietvert īpašus rentgena starus, asins analīzes un EKG. Jums var būt kolonoskopija. Šī ir procedūra, lai ieskatītos resnās un taisnās zarnas iekšienē. Tas tiek darīts ar elastīgu, apgaismotu tvērumu un niecīgu videokameru.
Lūk, ko gaidīt pirms operācijas:
Jūsu zarnām jābūt tukšām, lai veiktu operāciju. Dienās pirms operācijas būs jāveic izmaiņas ēdiena un dzērienu patēriņā. Izpildiet visus savas veselības aprūpes komandas norādījumus.
Jums var būt nepieciešams veikt zarnu sagatavošanu pirms procedūras. Tas var ietvert caurejas līdzekli un klizmas zarnu iztīrīšanai.
Jums var ieteikt dzert tikai dzidru šķidrumu vai buljonu dienu pirms operācijas. Jums var arī pateikt, ka līdz 12 stundām pirms procedūras vispār nav pārtikas vai dzērienu.
Pastāstiet savai veselības aprūpes komandai par visām lietotajām zālēm, vitamīniem un piedevām. Jums var būt jāpārtrauc dažu zāļu lietošana nedēļā pirms operācijas. Tas ietver visas zāles, kas atšķaida asinis.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var dot jums citas instrukcijas.
Procedūras laikā
Lūk, ko gaidīt operācijas laikā:
Jums tiks veikta vispārēja anestēzija operācijai. Šīs ir zāles, kas procedūras laikā liek gulēt.
Dažu proktektomijas veidu laikā var izmantot metodi, ko sauc par minimāli invazīvu laparoskopisku operāciju. Veicot šo procedūru, ķirurgi, izmantojot īpašus rīkus, veic vairākus nelielus iegriezumus, vērojot procedūru video ekrānā.
Jums var būt vietēja rezekcija vai transanāla izgriešana. Tie tiek veikti vēža gadījumā, kuru var sasniegt caur anālo atveri, un tie nav izplatījušies pārāk dziļi. Šīm metodēm nav nepieciešams griezums vēderā.
Vēzim, kas atrodas augstāk un dziļāk taisnās zarnās, var būt nepieciešama cita veida metode. Lielāku taisnās zarnas daļu var būt nepieciešams noņemt ar iegriezumu vēdera lejasdaļā. To sauc par zemu priekšējo rezekciju (LAR).
Ja ir pietiekami daudz veselīgu taisnās zarnas audu, tie pēc tam tiek savienoti no jauna. To sauc par anastomozi. Jums būs normāla zarnu kustība caur tūpli. Jūsu zarnu kustības modelis pēc procedūras, visticamāk, mainīsies. Tas attiecas arī uz to, cik bieži jūs ejat un cik izkārnījumi ir vaļīgi.
Ja taisnās zarnas vēzis ir liels un atrodas tuvu anālo atveri, jums var būt vēdera dobuma rezekcija (APR). APR gadījumā taisnās zarnas noņem un anālās atveres aizver. Resnās zarnas otrs gals ir piestiprināts pie atveres (stomas) vēdera lejasdaļas ārpusē. To sauc par kolostomiju. Pēc tam zarnu kustības tiek savāktas maisiņā, kas piestiprināts kolostomijai.
Reti var būt nepieciešama operācija, kas pazīstama kā iegurņa izgaisināšana. Šim nolūkam tiek noņemti blakus esošie orgāni, piemēram, urīnpūslis, prostata vai dzemde. Pēc šīs operācijas parasti ir nepieciešama kolostomija.
Pēc procedūras
Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā vairākas dienas pēc operācijas. Dodoties mājās, noteikti ievērojiet visus norādījumus par zālēm, sāpju kontroli, diētu, aktivitāti un brūču kopšanu.
Ja pēc operācijas jums ir kolostomija, jums, iespējams, būs jāsadarbojas ar stomas māsu vai enterostomālo terapeitu. Pārliecinieties, ka saglabājat visas turpmākās tikšanās. Viņš vai viņa parādīs, kā lietot ostomijas maisiņu, tiek galā ar tādām blakusparādībām kā ādas kairinājums un atsāk aktīvu dzīvi. Pareizi kopjot, maisiņu nevar redzēt zem jūsu apģērba, un cilvēki pat nezinās, ka jūs to nēsājat.
Daži citi kopīgi norādījumi pēc proktektomijas var ietvert:
Piecelieties un staigājiet pēc iespējas vairāk drīz pēc operācijas.
Pamazām atsāciet ierastās darbības. Tas var aizņemt dažas nedēļas. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kad jūs varat atsākt peldēties, braukt, strādāt un seksuāli. Neveiciet smagu celšanu 6 nedēļas.
Skatieties, vai jūsu brūcēs nav infekcijas pazīmju. Tas var ietvert pietūkumu, apsārtumu, asiņošanu vai šķidruma noplūdi.
Kad jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam
Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir kāds no šiem:
Drudzis, kas ir 100,4 ° F (38 ° C) vai augstāks, vai kā norādījis jūsu veselības aprūpes sniedzējs
No griezuma izplūst pietūkums, apsārtums, asiņošana vai šķidrums
Sāpes, kas pastiprinās
Elpas trūkums