Saturs
Kardioversija ir metode, lai atjaunotu normālu sirds ritmu.
Informācija
Kardioversiju var veikt, izmantojot elektrisko triecienu vai narkotikas.
ELEKTRISKĀ CARDIOVERSIJA
Elektrisko kardioversiju veic ar ierīci, kas izslēdz sirds elektrisko šoku, lai mainītu ritmu normālā stāvoklī. Ierīci sauc par defibrilatoru.
Šoks var tikt nogādāts no ierīces ārpus ķermeņa, ko sauc par ārēju defibrilatoru. Tie ir atrodami neatliekamās palīdzības dienestos, ātrās palīdzības automašīnās vai dažās sabiedriskās vietās, piemēram, lidostās.
- Elektrodu plāksteri tiek novietoti uz krūtīm un muguras. Plāksteri ir savienoti ar defibrilatoru. Vai arī ierīces, kas piestiprinātas pie ierīcēm, tiek novietotas tieši uz krūtīm.
- Defibrilators ir aktivizēts un elektriskais trieciens tiek nogādāts jūsu sirdī.
- Šis šoks īsi aptur visu sirds elektrisko aktivitāti. Tad tas ļauj normālam sirds ritmam atgriezties.
- Dažreiz ir nepieciešams vairāk nekā viens šoks vai šoks ar augstāku enerģiju.
Ārējo defibrilatoru lieto, lai ārstētu patoloģiskus sirds ritmus (aritmiju), kas izraisa sabrukumu un sirds apstāšanos. Piemēri ir kambara tahikardija un kambara fibrilācija.
Šīs pašas ierīces var izmantot arī, lai ārstētu mazāk bīstamus patoloģiskus ritmus, tādas problēmas kā priekškambaru fibrilācija. Defibrilators tiks izmantots, ja nevēlamu sirds ritmu nevar kontrolēt ar zālēm.
- Dažiem cilvēkiem, lai novērstu mazus asins recekļus, var būt nepieciešams sākt asins atšķaidītājus.
- Jums tiks dota zāles, kas palīdzēs Jums atpūsties pirms procedūras.
- Pēc procedūras jūs varat saņemt zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos vai palīdzētu novērst aritmiju.
Implantējams kardiovertera defibrilators (ICD) ir ierīce, kas atrodas ķermeņa iekšpusē. Visbiežāk to lieto cilvēki, kuriem ir pēkšņas nāves risks, jo viņu sirdsdarbība ir tik slikta, vai pirms tam ir bijuši bīstami sirds ritmi.
- ICD tiek implantēts zem augšējās krūškurvja vai vēdera ādas.
- Ir pievienoti vadi, kas nonāk sirdī vai pie tās.
- Ja ierīce konstatē bīstamu sirdsdarbību, tas sirds sūta elektrisko šoku, lai mainītu ritmu normālā stāvoklī.
CARDIOVERSION, IZMANTOJOT DRUGUS
Kardioversiju var veikt, lietojot zāles, ko lieto iekšķīgi vai ievada intravenozas līnijas (IV) veidā. Šī apstrāde var ilgt no dažām minūtēm līdz dienām. Šo ārstēšanu bieži veic slimnīcā, kur tiks kontrolēts sirds ritms.
Kardioversiju, kas izmanto narkotikas, var veikt ārpus slimnīcas. Šī ārstēšana visbiežāk tiek izmantota cilvēkiem ar priekškambaru fibrilāciju. Tomēr jums būs rūpīgi jākontrolē kardiologs.
Jūs varat saņemt asins atšķaidīšanas zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos un atstāšanu no sirds (kas var izraisīt insultu).
KOMPLIKĀCIJAS
Kardioversijas komplikācijas ir retas, bet var ietvert:
- Alerģiskas reakcijas no lietotajām zālēm
- Asins recekļi, kas var izraisīt insultu vai citus orgānu bojājumus
- Zilumi, dedzināšana vai sāpes, kurās tika izmantoti elektrodi
- Aritmijas pasliktināšanās
Cilvēki, kas veic ārējo kardioversiju, var būt satriekti, ja procedūra netiek veikta pareizi. Tas var izraisīt sirds ritma problēmas, sāpes un pat nāvi.
Alternatīvie vārdi
Nenormāla sirds ritma - kardioversija; Bradikardija - kardioversija; Tahikardija - kardioversija; Fibrilācija - kardioversija; Aritmija - kardioversija; Sirds apstāšanās - kardioversija; Defibrilators - kardioversija; Farmakoloģiskā kardioversija
Attēli
Implantējams kardiovertera defibrilators
Atsauces
Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017. gada AHA / ACC / HRS vadlīnijas pacientu ar kambara aritmijām un pēkšņas sirds nāves profilaksei: kopsavilkums: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas sirds asociācijas darba grupas ziņojums par klīniskās prakses vadlīnijām un sirds ritma biedrību. Sirds ritms. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29097320.
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012. gada ACCF / AHA / HRS koncentrētais atjauninājums, kas iekļauts ACCF / AHA / HRS 2008 vadlīnijās par sirds ritma traucējumu terapiju ierīcē: Amerikas Kardioloģijas koledžas fonda / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas prakses vadlīniju un sirds ritma ziņojums Sabiedrība. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Millers JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapija sirds aritmijām. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 36. nodaļa.
Myerburg RJ. Pieeja sirds apstāšanās un dzīvībai bīstamām aritmijām. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 63. nodaļa.
Wilber DJ. Elektrofizioloģiskās intervences procedūras un ķirurģija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 66. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 5/16/2018
Atjaunoja: Michael A. Chen, MD, PhD, medicīnas profesors, Kardioloģijas nodaļa, Harborview medicīnas centrs, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda. Redakcijas atjauninājums 10/04/2018.