Kas ir hepatīts?

Saturs

• Hepatīta simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana

Hepatīts ir slimība, ko izraisa aknu iekaisums. Tas parasti rodas no vīrusa iedarbības, taču ir arī nevirusālas slimības formas, tostarp hepatīts, ko izraisa dažu narkotiku lietošana, alkohola pārmērīga lietošana un autoimūna slimība. Hepatīts var būt akūts (ilgst tikai no dažām nedēļām līdz dažiem mēnešiem), izraisīt tikai dažus simptomus un vispār izzust. Tas var būt arī hronisks, tas nozīmē, ka iekaisums turpinās sešus mēnešus vai ilgāk un var izraisīt nopietnas un pat dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Hepatīta ārstēšana mainās atkarībā no slimības cēloņa, simptomiem un smaguma pakāpes. Ir svarīgi atzīmēt, ka ir efektīvas vakcīnas pret divām vīrusu formām: A hepatītu un B hepatītu.

Hepatīta simptomi

Daudziem cilvēkiem, kuriem ir hepatīts, simptomi nerodas vai viņiem vismaz nav simptomu, kas liecinātu par aknu slimību.

Kad simptomi attīstās, tas parasti notiek tikai tad, ja hepatīts ir hronisks un ir sācis kaitēt aknām.

"Ja simptomi rodas ar akūtu infekciju, tie var parādīties jebkurā laikā no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem pēc iedarbības," atzīmē Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC). "Hroniska vīrusu hepatīta simptomu attīstībai var būt nepieciešamas desmitgades."

Kad to izraisa vīrussagrīni hepatīta simptomi bieži atgādina gripu un ietver:

• Drudzis
• Galvassāpes
• Locītavu sāpes
• Slikta dūša

Imūnsistēma un tās loma hepatīta gadījumā

Tā kā tas progresē vai kļūst hronisks, hepatīts var izraisīt izteiktākus simptomus, tostarp (bet ne tikai):

• Dzelte (ādas un acu baltumu dzeltēšana)
• Tumšs urīns (holūrija)
• Māla krāsas izkārnījumi
• Sāpes vēderā vai diskomforts (parasti labajā augšējā kvadrantā zem ribām)

Šie simptomi parasti ir pašierobežojoši, lai gan atveseļošanās parasti ilgst apmēram mēnesi. B hepatīta gadījumā var paiet četri mēneši, līdz simptomi pilnībā izzūd.

Progresējošam aknu iekaisumam var būt smagas un pat dzīvībai bīstamas sekas. Daži hroniska hepatīta komplikāciju piemēri ir rētaudu uzkrāšanās aknās (smaga fibroze), ciroze, aknu vēzis un aknu mazspēja.

Hepatīta pazīmes un simptomi

Cēloņi

Hepatīta cēloņi ir dažādi, sākot no vīrusu infekcijām līdz ģenētiskiem traucējumiem un pārmērīgai alkohola lietošanai. Trīs visbiežāk sastopamos cēloņus kopumā var klasificēt kā infekciozus, vielmaiņas un autoimūnus.

Infekciozs

Vīrusu hepatīts ir visizplatītākā hepatīta forma visā pasaulē. Ir pieci atšķirīgi vīrusi, kas var izraisīt hepatītu.

• A hepatīta vīruss (HAV)
• B hepatīta vīruss (HBV)
• C hepatīta vīruss (HCV)
• D hepatīta vīruss (HDV) *
• E hepatīta vīruss (HEV) *

*Reti sastopams Amerikas Savienotajās Valstīs

Papildus vīrusiem aknu iekaisumu var izraisīt tādas baktērijas kā Salmonella un E. coli, kā arī parazīti, kas tieši uzbrūk aknām.

A un B hepatīta vakcīnas

Šīs vakcīnas ir iekļautas ieteicamajā bērnu imunizācijas shēmā. Vai nu HAVRIX, vai VAQTA, HAV vakcīnas, ievada divās devās ar sešu līdz 12 mēnešu starplaiku. Dažos gadījumos CDC iesaka pieaugušajiem, kuri nav saņēmuši HAV vakcīnu, to darīt, piemēram, pirms ceļojuma. HBV vakcīnai, Recombivax HB vai Engerix-B, nepieciešami trīs vai četri šāvieni, kas veikti sešu mēnešu laikā.

Metabolisms

Metaboliskie hepatīta cēloņi ir saistīti ar noteiktu vielu lietošanu vai ar tādiem faktoriem kā aptaukošanās, insulīna rezistence un diabēts, kas palielina aknu iekaisuma un / vai traumu risku.

• Alkohola hepatīts (lielākais cirozes cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs)
• Zāļu izraisīts hepatīts
• Bezalkoholiska tauku aknu slimība (NAFLD)

Autoimūna slimība

Autoimūns hepatīts rodas, kad ķermeņa imūnsistēma uzbrūk aknu šūnām. Tiek uzskatīts, ka tas ir ģenētisks, tas visbiežāk notiek sievietēm vecumā no 15 līdz 40 gadiem.

Hepatīta cēloņi un riska faktori

Diagnoze

Asimptomātisks hepatīts bieži netiek diagnosticēts. Tomēr dažas indikatori, piemēram, dzelte, var mudināt ārstu veikt noteiktas asins analīzes. Tie ietver:

• Aknu enzīmu testi kas var noteikt fermentu klātbūtni, kas var "izkļūt" asinīs, jo bojātas aknas nedarbojas, kā vajadzētu, lai tas nenotiktu
• Antivielu testi kas meklē vielas, ko imūnsistēma ražo, reaģējot uz noteiktiem vīrusiem, īpaši HAV, HBV un HCV
• Tiešie vīrusu pasākumi, kurā tiek vērtēts precīzs HBV vai HCV daudzums.

Dažos gadījumos var būt nepieciešami sarežģītāki hepatīta testi, piemēram, ultraskaņa, datorizēta aksiālās tomogrāfijas (CT) skenēšana vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Dažreiz aknu biopsija ir nepieciešama, lai galīgi diagnosticētu hepatītu.

Kā tiek diagnosticēts hepatīts

Ārstēšana

Bieži akūts vīrusu hepatīts nav jāārstē: tāpat kā daudzas vīrusu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās, arī šīs slimības pašas par sevi uzlabojas.

Noteikti hepatīta veidi var gūt labumu no recepšu medikamentiem, tomēr, īpaši hroniskiem gadījumiem. Un ir pieejamas vakcinācijas pret vairākiem hepatīta vīrusiem.

Receptes

Zāles, kas parakstītas hepatīta ārstēšanai, lielā mērā ir atkarīgas no vīrusa veida, kas to izraisa. Piemēram, kortikosteroīdu zāles, ieskaitot prednizonu un budezonīdu, bieži lieto hroniska A hepatīta ārstēšanai.

Hroniskas HBV infekcijas ārstēšanai ir seši FDA apstiprināti medikamenti. Labi pazīstami piemēri ir interferons (alfa-2b-interferons vai pegilēts interferons).

Kaut arī neviens nevar notīrīt vīrusu, viņi var efektīvi novērst tā pavairošanu un aknu bojājumus. Tā kā D hepatīta vīruss var ietekmēt tikai cilvēkus, kuri jau ir inficēti ar B hepatītu, abu infekciju ārstēšana ir vienāda.

Attiecībā uz HCV ir vairākas zāles, ko apstiprinājusi FDA, piemēram, Harvoni (ledipasvir, sofosbuvir) un Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir).

HEV ārstēšanas iespējas ir ierobežotas, lai gan Copegus (ribavirīna) lietošana ir bijusi veiksmīga.

Ķirurģija

Hronisks hepatīts, kas cirozes dēļ nonāk aknu mazspējas stadijā, parasti prasa aknu transplantāciju. Saskaņā ar pētījumu, tiek lēsts, ka 35% līdz 40% no visām aknu transplantācijām ASV ir saistītas ar HCV izraisītu cirozi.

Ārsti un speciālisti, kas var ārstēt hepatītu

Vārds no Verywell

Vairāki hepatīta cēloņi un komplikācijas var padarīt to par sarežģītu slimību, lai to saprastu. Pēc tam, kad jums ir diagnosticēts jebkura veida hronisks hepatīts, atbilstība ārstēšanas plānam palīdzēs novērst nopietnas slimības vai aknu bojājumus.

Hepatīta pazīmes un simptomi