Saturs
- Kas ir aknu biopsija?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama aknu biopsija?
- Kādi ir aknu biopsijas riski?
- Kā es varu sagatavoties aknu biopsijai?
- Kas notiek aknu biopsijas laikā?
- Kas notiek pēc aknu biopsijas?
- Nākamie soļi
Kas ir aknu biopsija?
Aknu biopsija ir tests, ko izmanto, lai diagnosticētu aknu stāvokli. Audu paraugus noņem no aknām un pārbauda mikroskopā, vai nav bojājumu vai slimību pazīmju.
Aknu biopsija var noteikt, vai aknās ir vēža šūnas vai citas patoloģiskas šūnas. Tas var arī pateikt, cik labi darbojas jūsu aknas.
Ir 3 veidu aknu biopsijas:
- Perkutāna aknu biopsija. Visizplatītākā metode. Jums tiek dota vietēja anestēzija. Lai ņemtu paraugu, aknās tiek ievietota maza adata.
- Laparoskopiska aknu biopsija. Jums tiek piešķirta vispārēja anestēzija. Plāna izgaismota caurule (laparoskops) tiek ievietota jūsu ādā caur niecīgu griezumu vai iegriezumu. Caurulei ir pievienota niecīga videokamera. Jūsu pakalpojumu sniedzējs datora ekrānā var redzēt jūsu vēdera iekšpusi. Lai noņemtu paraugu, caur citu mēģeni tiek ievietota adata.
- Transvenozā aknu biopsija. Šo metodi var izmantot, ja vēderā ir asinsreces problēmas vai šķidrums. Jums tiek dota vietēja anestēzija. Jūsu kakla vēnā tiek izdarīts griezums. Caur vēnu līdz aknām tiek ievietota dobja caurule. Kontrastviela tiek ievietota mēģenē un tiek veikti rentgena stari. Krāsviela ļauj vēnai skaidrāk parādīties rentgena staros. Adata caur cauruli nonāk jūsu aknās. Audu paraugus noņem caur mēģeni.
- Ultraskaņa. Attēlu izgatavošanai izmanto augstas frekvences skaņas viļņus.
- MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Attēlu izgatavošanai izmanto lielu magnētu, radiofrekvenču un datora kombināciju.
- Datortomogrāfija (datortomogrāfija). Horizontālu vai šķērsgriezuma attēlu izgatavošanai izmanto gan rentgenstarus, gan datortehnoloģiju.
Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs vēlas izlasīt noteiktu aknu daļu, biopsiju var veikt radioloģijas nodaļā. To vadīs, izmantojot attēlu testu, piemēram:
Kāpēc man varētu būt nepieciešama aknu biopsija?
Aknu biopsija tiek izmantota, lai noskaidrotu, vai jums ir aknu slimības, kuras nevar diagnosticēt ar simptomiem vai laboratorijas testiem. Biopsiju var veikt, ja jums ir:
- Palielinātas aknas
- Ādas un acu dzeltenība (dzelte)
- Nenormāli laboratorijas testi, kas liecina par aknu slimībām
- Hepatīts. Tas ir aknu apsārtums un pietūkums (iekaisums), kas dažkārt rada ilgstošus bojājumus. To izraisa vīrusi, nelegālās narkotikas, alkohols, parazīti vai citi apstākļi.
- Alkohola aknu slimība. Aknu bojājumi, ko izraisa pārmērīga alkohola lietošana.
- Aknu audzējs. Nenormāls audu gabals vai masa. Audzēji var būt bezvēža (labdabīgi) vai vēža (ļaundabīgi).
- Taukainas aknas. Tauku uzkrāšanās aknu šūnās.
- Metabolisma vai autoimūna slimība.
- Aknu fibroze. Rētaudu augšana infekcijas, iekaisuma, ievainojumu vai pat dziedināšanas dēļ.
Aknu biopsiju var izmantot, lai redzētu, vai jums ir tāds stāvoklis kā:
Jūsu pakalpojumu sniedzējam var būt citi iemesli, lai ieteiktu aknu biopsiju.
Kādi ir aknu biopsijas riski?
Dažas iespējamās komplikācijas var būt:
- Sāpes un zilumi biopsijas vietā
- Ilgstoša asiņošana no biopsijas vietas vai nu ķermeņa iekšpusē, vai ārpus tās
- Infekcija netālu no biopsijas vietas
- Nejauši ievainoti citi orgāni
- Stāvoklis, kas ietekmē asins recēšanas spēju
- Jūsu vēderā vai vēderā uzkrājas daudz šķidruma (smags ascīts)
- Jūsu žults ceļu vai vēdera daļas infekcija ap aknām
Ja jūsu aknu biopsija tiek veikta, izmantojot rentgenstarus, izmantotais radiācijas daudzums ir mazs. Radiācijas iedarbības risks ir mazs.
Dažos gadījumos aknu biopsija var nebūt ieteicama. Tas ietver gadījumus, kad jums ir:
Jums var būt citi tikai jums raksturīgi riski. Pirms procedūras noteikti apspriediet visas problēmas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Kā es varu sagatavoties aknu biopsijai?
- Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums izskaidros procedūru. Uzdodiet viņam vai viņai visus jautājumus par procedūru.
- Jums var lūgt parakstīt piekrišanas veidlapu, kas dod atļauju veikt procedūru. Uzmanīgi izlasiet veidlapu un uzdodiet jautājumus, ja kaut kas nav skaidrs.
- Jūsu pakalpojumu sniedzējs uzdos jautājumus par jūsu iepriekšējo veselību. Viņš vai viņa var jums veikt fizisku eksāmenu. Tas ir paredzēts, lai pārliecinātos, ka pirms operācijas jums ir laba veselība. Jums var būt nepieciešami arī asins un citi diagnostikas testi.
- Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat jutīgs vai alerģisks pret kādām zālēm, lateksa, lentes un anestēzijas zālēm (vietējām un vispārējām).
- Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visām lietotajām zālēm. Tas ietver gan bezrecepšu, gan recepšu zāles. Tas ietver arī vitamīnus, ārstniecības augus un citus piedevas.
- Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir bijuši asiņošanas traucējumi vai ja lietojat kādas zāles, kas atšķaida asinis (antikoagulantus), aspirīnu, ibuprofēnu vai citas zāles, kas ietekmē asins recēšanu. Jums var būt jāpārtrauc šo zāļu lietošana pirms biopsijas.
- Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt iestājusies grūtniecība.
- Jums var lūgt neko neēst un nedzert pirms biopsijas. Tas bieži nozīmē, ka pēc pusnakts nav jāēd ēdieni vai dzērieni. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums sniegs konkrētus norādījumus.
- Jums var tikt nozīmētas zāles, kas palīdzēs atpūsties (nomierinošs līdzeklis) pirms operācijas. Tā kā nomierinošais līdzeklis var izraisīt miegainību, kādam ir jābrauc mājās.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt citas instrukcijas jums, pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli.
Kas notiek aknu biopsijas laikā?
Jums var būt aknu biopsija kā ambulatorā stāvoklī vai kā daļa no uzturēšanās slimnīcā. Aknu biopsiju var veikt procedūru telpā, slimnīcas gultā vai radioloģijas nodaļā. Pārbaudes veikšanas veids var atšķirties atkarībā no jūsu stāvokļa un veselības aprūpes sniedzēja prakses.
Parasti perkutāna aknu biopsija seko šim procesam:
- Jums tiks lūgts noņemt visus apģērbus, rotaslietas vai citus priekšmetus, kas varētu traucēt skenēšanai.
- Jums tiks dota kleita, ko valkāt.
- Pirms biopsijas jums tiks lūgts doties uz vannas istabu.
- IV (intravenozo) līniju var sākt jūsu rokā vai rokā. Dažiem cilvēkiem tiek dota IV sedācija un viņi miegaini veic biopsiju.
- Jūs novietosiet uz muguras ar labo roku virs galvas vai kreisajā pusē.
- Jūsu pakalpojumu sniedzējs atradīs jūsu aknas, nospiežot uz vēdera. Viņš vai viņa atzīmēs zonu, kur tiks veikta biopsija. Lai atrastu noteiktu vietu aknās, var izmantot ultraskaņu, MRI vai CT skenēšanu.
- Āda virs aknām tiks mazgāta ar sterilu (antiseptisku) šķīdumu.
- Injicējot vietējo anestēziju, jūs sajutīsit adatas nūju. Tas var izraisīt īsu dedzinošu sajūtu.
- Adata ļoti ātri tiks ievietota caur ādu un aknās. Adatu iespiežot aknās, parasti ir jūtams spiediens. Frēniskā nerva kairinājuma dēļ jūs varat sajust vieglas sāpes plecā. Šis nervs iet gar plecu un netālu no aknām.
- Jums tiks lūgts aizturēt elpu, jo adata ātri iet iekšā un ārā no aknām. Aizturot elpu, krūškurvja siena un diafragma netiek kustinātas. Jebkura kustība var ietekmēt biopsijas adatas ievietošanu. Jums vajadzētu gulēt klusi, nepārvietojoties.
- Aknu audu paraugs tiks noņemts.
- Jūsu pakalpojumu sniedzējam var būt nepieciešams vairāk nekā 1 audu paraugs. Ja tā, tad jūs aizturēsiet elpu, jo adata atkal tiek ātri ievietota un izņemta no aknām.
- Biopsijas adata tiks izņemta. Uz asiņu apstāšanos biopsijas vietā tiks izdarīts stingrs spiediens.
- Tiks uzlikts sterils pārsējs vai pārsējs.
- Aknu audu paraugs tiks nosūtīts laboratorijai testēšanai.
Kas notiek pēc aknu biopsijas?
Atkopšanas process mainīsies atkarībā no jums veiktās biopsijas veida un pakalpojumu sniedzēja prakses. Jūs varat nogādāt atveseļošanās telpā, kur jūs novērot, ja jūsu biopsija tika veikta procedūru telpā vai radioloģijas nodaļā.
Kad asinsspiediens, pulss un elpošana ir noturīga un esat modrs, jūs var nogādāt slimnīcas telpā vai izrakstīt uz mājām.
Jums tiks lūgts mierīgi atpūsties, guļot labajā pusē, 1 līdz 2 stundas. Tas radīs spiedienu uz biopsijas vietu. Atkarībā no jūsu stāvokļa un pakalpojumu sniedzēja vēlmēm, jums var ieteikt palikt gultā vēl 4 līdz 24 stundas.
Asins paraugu var ņemt dažas stundas pēc biopsijas, lai pārbaudītu iespējamo iekšējo asins zudumu.
Ja dažu stundu laikā pēc procedūras tiek izrakstīts mājās, jums var ieteikt noteiktu laiku gulēt mājās.
Atstājiet pārsēju vietā tik ilgi, cik norādīts, parasti līdz nākamajai dienai.
Jums tiks ieteikts vairākas dienas līdz nedēļai vai ilgāk izvairīties no intensīvas aktivitātes, piemēram, smagas pacelšanas. Dažas stundas pēc biopsijas nevajadzētu smagi klepus vai sasprindzināt.
Biopsijas vieta dažas dienas var būt sāpīga. Lietojiet sāpju zāles, kā ieteicis jūsu pakalpojumu sniedzējs. Aspirīns vai citas pretsāpju zāles var palielināt asiņošanas risku. Lietojiet tikai tādas zāles, kuras ir apstiprinājis jūsu pakalpojumu sniedzējs.
Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir kāds no šiem:
- Drudzis vai drebuļi
- Apsārtums, pietūkums, siltums vai asiņošana vai cita drenāža no biopsijas vietas
- Vairāk sāpju ap biopsijas vietu vai citur
- Elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana
- Taisnās zarnas asiņošana
Jūs varat atgriezties pie normālas ēšanas, ja vien jūsu pakalpojumu sniedzējam nav citu instrukciju.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var dot jums citus norādījumus atkarībā no jūsu situācijas.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
- Testa vai procedūras nosaukums
- Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
- Testa vai procedūras riski un ieguvumi
- Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra un kas to veiks
- Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
- Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru