Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 3/6/2018
LASIK ir acu operācija, kas neatgriezeniski maina radzenes formu (acu priekšējā virsma). Tas tiek darīts, lai uzlabotu redzamību un samazinātu cilvēka vajadzību pēc brilles vai kontaktlēcām.
Apraksts
Lai iegūtu skaidru redzējumu, acs radzenes un lēcas pareizi saliek (atstaro) gaismas starus. Tas ļauj attēlus koncentrēt uz tīkleni. Pretējā gadījumā attēli būs neskaidri.
Šo izplūšanu sauc par "refrakcijas kļūdu". To izraisa atšķirība starp radzenes (izliekuma) formu un acs garumu.
LASIK izmanto eksimēra lāzeri (ultravioletais lāzers), lai noņemtu plānu radzenes audu slāni. Tas radīs radzenes jaunu formu tā, lai gaismas starus skaidri koncentrētu uz tīkleni. LASIK izraisa radzenes plānāku.
LASIK ir ambulatorā ķirurģiskā procedūra. Katrai acij paies 10 līdz 15 minūtes.
Vienīgais izmantotais anestēzijas līdzeklis ir acu pilieni, kas sastindzina acs virsmu. Procedūra tiek veikta, kad esat nomodā, bet jūs saņemsiet zāles, lai palīdzētu jums atpūsties. LASIK var veikt vienā vai abās acīs vienas sesijas laikā.
Lai veiktu šo procedūru, tiek radīts radzenes audu pārsegs. Pēc tam šo atloku atdala tā, lai eksimēra lāzers varētu pārveidot radzenes audu zem tā. Šarnīra locītava neļauj to pilnībā atdalīt no radzenes.
Kad LASIK pirmo reizi tika veikta, tika izmantots speciāls automatizēts nazis (mikrokeratoms), lai samazinātu atloku. Tagad biežāka un drošāka metode ir izmantot cita veida lāzeri (femtosekundi), lai radītu radzenes atloku.
Radzenes audu daudzums, ko lāzers noņem, tiek aprēķināts pirms laika. Ķirurgs to aprēķinās, pamatojoties uz vairākiem faktoriem, tostarp:
- Jūsu brilles vai kontaktlēcu recepte
- Viļņu frontes tests, kas mēra, kā gaisma ceļo caur jūsu aci
- Jūsu radzenes virsmas forma
Kad pārveidošana ir veikta, ķirurgs aizvieto un nostiprina atloku. Nav nepieciešami šuves. Radzene dabiski turēs atloku.
Kāpēc procedūra tiek veikta
LASIK visbiežāk tiek darīts cilvēkiem, kas lieto brilles vai kontaktlēcas tuvredzības (tuvredzības) dēļ. Dažreiz to izmanto, lai labotu tālredzību. Tas var arī labot astigmatismu.
FDA un Amerikas Oftalmoloģijas akadēmija ir izstrādājušas vadlīnijas LASIK kandidātu noteikšanai.
- Jums jābūt vismaz 18 gadu vecumam (21 dažos gadījumos atkarībā no izmantotā lāzera). Tas ir tāpēc, ka redzamība var mainīties cilvēkiem, kas jaunāki par 18 gadiem. Reti izņēmums ir bērns ar vienu ļoti tuvu un vienu normālu aci. Izmantojot LASIK, lai labotu ļoti tuvu acīm, var novērst ambliopiju (slinks acs).
- Jūsu acīm jābūt veselām un Jūsu receptei jābūt stabilai. Ja Jūs esat tuvredzīgs, LASIK ir jāatliek līdz brīdim, kad jūsu stāvoklis ir stabilizējies. Dažiem cilvēkiem tuvredzība var turpināties, līdz to vidū līdz 20 gadu vecumam.
- Jūsu receptei jābūt tādā diapazonā, ko var koriģēt ar LASIK.
- Jums vajadzētu būt vispārējai veselībai. LASIK nav ieteicams cilvēkiem ar diabētu, reimatoīdo artrītu, lupus, glaukomu, acu herpes infekcijām vai kataraktu. Jums tas jāapspriež ar savu ķirurgu.
Citi ieteikumi:
- Nosveriet riskus un ieguvumus. Ja esat apmierināts ar kontaktlēcām vai brillēm, jūs, iespējams, nevēlaties veikt operāciju.
- Pārliecinieties, ka jums ir reālas cerības no operācijas.
Cilvēkiem ar presbiopiju LASIK nevar labot redzējumu, lai viena acs varētu redzēt gan attālumu, gan tuvu. Tomēr LASIK var izdarīt, lai viena acs varētu redzēt tuvu un otru. To sauc par "monovīziju". Ja jūs varat pielāgoties šai korekcijai, tas var novērst vai samazināt nepieciešamību lasīt brilles.
Dažos gadījumos nepieciešama tikai viena acs operācija. Ja ārsts domā, ka esat kandidāts, jautājiet par plusi un mīnusi.
Riski
Jums nevajadzētu lietot šo procedūru, ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, jo šie apstākļi var ietekmēt acu mērījumus.
Jums nevajadzētu būt šādai procedūrai, ja lietojat noteiktas recepšu zāles, piemēram, Accutane, Cardarone, Imitrex vai perorālo prednizonu.
Riski var ietvert:
- Ragveida infekcija
- Karnealu rētas vai pastāvīgas radzenes formas problēmas, kas neļauj lietot kontaktlēcas
- Kontrasta jutības samazinājums, pat ar 20/20 redzējumu, objekti var parādīties izplūduši vai pelēki
- Sausa acis
- Glare vai halos
- Gaismas jutība
- Nakts braukšanas problēmas
- Sarkanā vai rozā plankumi acs baltā krāsā (parasti pagaidu)
- Samazināta redze vai pastāvīgs redzes zudums
- Scratchiness
Pirms procedūras
Pilnīga acu pārbaude tiks veikta pirms operācijas, lai pārliecinātos, ka acis ir veselīgas. Tiks veikti citi testi, lai izmērītu radzenes izliekumu, skolēnu lielumu gaišā un tumšā krāsā, acu refrakcijas kļūdu un radzenes biezumu (lai pārliecinātos, ka pēc operācijas būs pietiekami daudz radzenes audu).
Pirms procedūras parakstīsit piekrišanas veidlapu. Šī veidlapa apstiprina, ka jūs zināt procedūras riskus, ieguvumus, alternatīvās iespējas un iespējamās komplikācijas.
Pēc procedūras
Pēc operācijas:
- Jums var būt degšana, nieze vai sajūta, ka kaut kas ir acī. Vairumā gadījumu šī sajūta ilgst ne vairāk kā 6 stundas.
- Lai aizsargātu atloku, virs acs tiks ievietots acu vairogs vai plāksteris. Tas arī palīdzēs novērst berzes vai spiedienu uz acīm, līdz tas ir pietiekami daudz laika, lai dziedinātu (parasti nakti).
- Ir ļoti svarīgi, lai neuztvertu acis pēc LASIK, lai pārsegs neizkustētos vai pārvietotos. Pirmās 6 stundas, cik vien iespējams, turiet acu aizvērtu.
- Ārsts var izrakstīt vieglas sāpju zāles un nomierinošu līdzekli.
- Vīzija bieži ir neskaidra vai miglaina operācijas dienā, bet bluriness uzlabosies nākamajā dienā.
Nekavējoties sazinieties ar acu ārstu, ja Jums ir nopietnas sāpes vai kāds no šiem simptomiem pasliktinās pirms plānotās novērošanas (24 līdz 48 stundas pēc operācijas).
Pirmajā vizītē pēc operācijas acu vairogs tiks noņemts un ārsts pārbaudīs jūsu acu un pārbaudīs jūsu redzējumu. Jūs saņemsiet acu pilienus, lai novērstu infekciju un iekaisumu.
Neveiciet transportlīdzekli, kamēr redze nav pietiekami uzlabojusies, lai to droši izdarītu. Citas lietas, no kurām jāizvairās, ir šādas:
- Peldēšana
- Karstā baļļa un burbuļvannas
- Sazinieties ar sportu
- Losjonu, krēmu un acu grims lietošana 2 līdz 4 nedēļas pēc operācijas
Veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums īpašus norādījumus.
Outlook (prognoze)
Lielākā daļa cilvēku redzes stabilizēsies pēc dažām dienām pēc operācijas, bet dažiem cilvēkiem tas var ilgt 3 līdz 6 mēnešus.
Nelielam skaitam cilvēku var būt nepieciešama cita operācija, jo redze ir pārāk vai nepilnīgi izlabota. Dažreiz jums būs jāvalkā kontaktlēcas vai brilles.
Dažiem cilvēkiem ir nepieciešama otrā operācija, lai iegūtu vislabākos rezultātus. Kaut arī otrā operācija var uzlabot redzes attālumu, tā nedrīkst mazināt citus simptomus, piemēram, atspīdumu, halos vai problēmas ar nakts vadīšanu. Tās ir bieži sastopamas sūdzības pēc LASIK operācijas, īpaši, ja tiek izmantota vecāka metode. Šīs problēmas vairumā gadījumu izzudīs 6 mēnešus pēc operācijas. Tomēr nelielam skaitam cilvēku joprojām var rasties problēmas ar atspulgu.
Ja jūsu attāluma redzējums ir koriģēts ar LASIK, visticamāk, jums būs nepieciešamas lasīšanas brilles aptuveni 45 gadu vecumā.
LASIK parasti tiek veikts Amerikas Savienotajās Valstīs kopš 1996. gada. Lielākā daļa cilvēku šķiet stabili un ilgstoši uzlabojušies.
Alternatīvie vārdi
Lāzera palīgsistēma situācijā Keratomileusis; Lāzera redzes korekcija; Tuvredzība - Lasik; Miopija - Lasika
Pacienta norādījumi
- Refraktīvā radzenes ķirurģija - izvadīšana
- Refraktīvā radzenes ķirurģija - ko jautāt savam ārstam
Attēli
Lasik acu ķirurģija - sērija
Atsauces
Alio JL, Azar DT, Stasi K, Soria FA. Presbyopijas ķirurģiskā korekcija. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmoloģija. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 3.10.
Probst LE. LASIK tehnika. In: Mannis MJ, Holland EJ, red. Kornea. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 166. nodaļa.
Sierra PB, Hardten DR, Davis EA. LASIK. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmoloģija. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 3.5.
Yanoff M, Cameron D. Vizuālās sistēmas slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 423. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 3/6/2018
Atjauninājis: Franklins W. Lusby, MD, oftalmologs, Lusby Vision institūts, La Jolla, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.