Saturs
- Visbiežāk sastopamie plaušu vēža veidi
- Plaušu vēža atšķirības vīriešiem un sievietēm
- Vecuma atšķirības
- Smēķētāji pret nesmēķētājiem
- Plaušu vēža veidu izmaiņas laika gaitā
- Audzēju gēnu profila atšķirības
Runāšana par plaušu vēža veidiem tomēr var būt maldinoša. Mēs tagad, kad nav divu vienādu plaušu vēža gadījumu, un atrodam dažus veidus, kā tie atšķiras. Piemēram, diviem cilvēkiem ar plaušu adenokarcinomu var būt ļoti atšķirīgas ārstēšanas iespējas, kā arī prognozes, pamatojoties uz viņu audzēja molekulāro profilu. Apskatīsim vēža veidus kopumā, specifiskās grupas un pēc tam to, cik svarīgi ir zināt audzēja ģenētisko profilu pirms ārstēšanas uzsākšanas.
Visbiežāk sastopamie plaušu vēža veidi
Ir divi galvenie plaušu vēža veidi. Nesīkšūnu plaušu vēzis ir visizplatītākais plaušu vēža veids, kas veido aptuveni 80 procentus plaušu vēža. Sīkšūnu plaušu vēzis izraisa aptuveni 15 procentus plaušu vēža Amerikas Savienotajās Valstīs. Karcinoīdu audzēji ir retāk sastopami, un tie veido 5 procentus vai mazāk plaušu audzēju.
Nesīkšūnu plaušu vēzis savukārt tiek sadalīts 3 veidi.
- Plaušu adenokarcinoma (veido 50 procentus nesīkšūnu plaušu vēža)
- Plaušu plakanšūnu karcinoma (atbildīga par aptuveni 30 procentiem nesīkšūnu plaušu vēža)
- Lielšūnu plaušu vēzis (atbildīgs par apmēram 10 procentiem nesīkšūnu plaušu vēža)
Plaušu vēža atšķirības vīriešiem un sievietēm
Nesīkšūnu plaušu vēzis daudz biežāk sastopams sieviešu vidū. Šie audzēji ir arī visizplatītākais plaušu vēža veids vīriešiem, taču vīriešiem biežāk nekā sievietēm attīstās sīkšūnu plaušu vēzis.
No nesīkšūnu plaušu vēža plaušu adenokarcinomas biežāk rodas sievietēm, savukārt plakanšūnu un lielšūnu plaušu vēzis biežāk sastopams vīriešiem.
Vecuma atšķirības
Plaušu adenokarcinoma ir visizplatītākais plaušu vēža veids jauniem pieaugušajiem, kas veido apmēram 80 procentus no šiem vēža veidiem (sīkšūnu plaušu vēzis ir ļoti reti). Jauniem pieaugušajiem ar plaušu vēzi daudz biežāk ir ģenētiska nosliece uz plaušu vēzi un lielāka ārstējamu mutāciju iespējamība (skatīt zemāk).
Plaušu karcinoīdie audzēji mēdz atrast jaunākus cilvēkus nekā biežāk sastopamie plaušu vēža veidi, un tie ir visizplatītākais bērnu plaušu audzēju veids.
Smēķētāji pret nesmēķētājiem
Daudzos aspektos nesmēķētāju plaušu vēzis ir atšķirīga slimība nekā plaušu vēzis cilvēkiem, kas smēķē, un tas ietver visbiežāk sastopamos slimības veidus.
Gan nesīkšūnu, gan sīkšūnu plaušu vēzis ir saistīts ar smēķēšanas vēsturi, lai gan sīkšūnu plaušu vēzis ir daudz spēcīgāk saistīts ar smēķēšanu. Nesīkšūnu plaušu vēzis ir plaušu vēža forma, kas biežāk sastopama cilvēkiem, kuri nekad nav smēķējuši.
No nesīkšūnu plaušu vēža plaušu adenokarcinoma ir visizplatītākais veids nesmēķētājiem. Plakanšūnu karcinoma ir retāk sastopama nekā plaušu adenokarcinoma kopumā, bet biežāk tā ir cilvēkiem, kuri smēķējuši.
Karcinoīdu audzēji, šķiet, nav saistīti ar smēķēšanu, un smēķētājiem un nesmēķētājiem tie ir sastopami līdzīgā proporcijā kā vispārējā populācija.
Plaušu vēža veidu izmaiņas laika gaitā
Pastāv teorija, ka filtru pievienošana cigaretēm pēc gadiem varētu būt ietekmējusi atrastos plaušu vēža veidus. Vēži, piemēram, sīkšūnu plaušu vēzis un plakanšūnu plaušu vēzis, mēdz rasties lielākajos elpceļos vai to tuvumā, un tie bija biežāk sastopami pirms filtru pievienošanas cigaretēm. Kad cigaretēs parasti sāka lietot filtrus, plaušu perifērijā biežāk sastopamas vēzis, piemēram, plaušu adenokarcinoma, kļuva izplatītāka. Tiek uzskatīts, ka tabakas dūmos esošie kancerogēni pirms filtru parādīšanās tika nogulsnēti lielajos elpceļos, taču tie tiek pārvadāti daudz dziļāk plaušās, pievienojot filtrus.
Audzēju gēnu profila atšķirības
Tagad visiem, kam ir nesīkšūnu plaušu vēzis, ieteicams veikt molekulāro profilēšanu vai ģenētisko testēšanu. Ar nākamās paaudzes sekvencēšanu tagad ir daudz ārstējamu mutāciju, kas nozīmē plaušu audzējos atrastās mutācijas, kurām ir pieejama ārstēšana. Ar plaušu vēzi tas ietver EGFR, ROS1, ALK, BRAF, MET, RET un HER2.
Audzēji, kuriem ir ārstējamas mutācijas, biežāk sastopami gados jauniem pieaugušajiem, nekad nesmēķētājiem un sievietēm, lai gan tos var atrast gandrīz ikvienam.
Vārds no Verywell
Nesīkšūnu plaušu vēzim ir tendence pieaugt lēnāk nekā sīkšūnu plaušu vēzim, un tiem ir labāka prognoze. Tas nozīmē, ka ilgstoša izdzīvošana no jebkuras plaušu vēža formas ir augstāka, ja tā konstatēta slimības agrākajos posmos. Plaušu vēža skrīnings tagad ir pieejams cilvēkiem, kuri smēķējuši vismaz 30 paciņu gadus, un, cerams, skrīnings būs pieejams arī nekad nesmēķētājiem. Pagaidām ir svarīgi zināt, ka ikviens, kam ir plaušas, var saslimt ar plaušu vēzi, un nekad nesmēķētāju plaušu vēzis ir sestais galvenais ar vēzi saistīto nāves gadījumu cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs.