Saturs
Orientācija bieži tiek novērtēta kā daļa no garīgā stāvokļa testa, lai novērtētu kognitīvo darbību un pārbaudītu demenci. Tas attiecas uz personas izpratnes līmeni par personu, vietu, laiku un situāciju.Novērtējot pacienta orientāciju, ārsts uzdod standarta jautājumus, kas var šķist sīkumi, bet ir noderīgi, lai pārbaudītu nesenās un ilgtermiņa atmiņas. Tipiski jautājumi ir:
- Kāds ir tavs vārds?
- Kur tu esi?
- Kāds ir datums un laiks?
- Kas tikko notika ar tevi?
Orientēšanās līmeņi
Dažreiz to sauc par trauksmi un orientāciju (AO vai A&O) vai nomodā, trauksmi un orientāciju (AAO), orientācijai parasti seko reizināšanas simbols (x) un skaitlis, piemēram, AOx3 vai AAOx4.
Līmenis x1, x2, x3 vai x4 ir veids, kā izteikt pacienta informētības pakāpi. Lūk, ko nozīmē katrs orientēšanās mērs:
- x1: Orientēts uz personu. Pacients zina savu vārdu un var atpazīt nozīmīgus citus.
- x2: Orientēts uz personu un vietu. Papildus tam, ka viņš zina savu vārdu, pacients zina, kur viņš atrodas.
- x3: Orientēts uz personu, vietu un laiku. Papildus tam, ka viņš zina savu vārdu un atrašanās vietu, pacients zina arī datumu, nedēļas dienu un gadalaiku.
- x4: Orientēts uz personu, vietu, laiku un situāciju. Papildus tam, ka viņš zina savu vārdu, atrašanās vietu un laiku, pacients var izskaidrot situāciju, kāpēc viņš atrodas veselības aprūpes iestādē.
Ja persona var atbildēt uz kādu informāciju, bet ne visu, piemēram, zina savu vārdu un datumu, bet nevar pateikt, kur ir, tas tiktu atzīmēts kā x3 mīnus vieta.
Dažos gadījumos veselības aprūpes sniedzēji var jautāt tikai par personu, vietu un laiku, tāpēc x3 ir augstākais pārbaudītās orientācijas līmenis. Citi var arī iekļaut situāciju attiecībā uz x4.
Ārstējot pacientus ar demenci, veselības aprūpes sniedzēju piezīmēs jāiekļauj arī konkrētie uzdotie jautājumi un sniegtās atbildes.
Alcheimera slimība
Alcheimera slimība un citi demences veidi var izraisīt cilvēku dezorientāciju par apkārtni un vidi. Nereti cilvēki ar demenci ir īpaši dezorientēti par laiku. Viņi var uzskatīt, ka tas ir pirms daudziem gadiem un ka viņi ir daudz jaunāki nekā viņi ir.
Kad Alcheimera slimība progresē, cilvēki var arī apmulst, kur viņi atrodas. Piemēram, ja viņiem jautā pilsētai un štatam, kurā viņi dzīvo, viņi var atbildēt ar vietu, kur viņi uzauguši, nevis uz to, kur viņi ir dzīvojuši pēdējos 30 gadus.
Orientācija uz cilvēku (vai x1) tiek ietekmēta ļoti vēlīnās Alcheimera slimības stadijās, kad persona, iespējams, nespēj atcerēties savu vārdu vai atpazīt sevi spogulī.
Ja kāds, kurš slimo ar Alcheimera slimību, dezorientējas uz atrašanās vietu, viņš var klīst apkārt un mēģināt aiziet, gan apjukuma dēļ par savu vietu, gan laika dēļ. Piemēram, cilvēks var uzskatīt, ka viņai jāaiziet uz darbu un pēc tam jāpazūd ceļā uz darbu, no kura viņa aizgāja pensijā pirms daudziem gadiem.
Dezorientācija cilvēkiem ar demenci var radīt risku drošībai, kā arī ciešanas un trauksmi.
Citi demences veidi
Interesanti, ka ne visi demences veidi orientējas uz ietekmi tikpat lielā mērā kā Alcheimera slimība.
2012. gadā publicētais pētījums Alcheimera slimības žurnāls atklāja, ka pacientiem ar Alcheimera slimību pastāvīgi bija vērojami gan orientācijas, gan atmiņas traucējumi, bet tie, kuriem bija frontotemporālā demence, bieži saglabāja savu orientāciju, bet atmiņa bija traucēta.
Dezorientācija ir izplatīta arī Lewy ķermeņa demenci un asinsvadu demenci, kad tās progresē vēlākos posmos.
Delīrijs
Orientāciju var ietekmēt arī delīrijs, pēkšņa kāda cilvēka kognitīvo spēju samazināšanās, ko izraisa atgriezenisks stāvoklis, piemēram, zāļu mijiedarbība vai reakcija, vai infekcija.
Ja kāda cilvēka orientācija pēkšņi ir slikta, tā ir zīme, ka viņš, iespējams, piedzīvo delīriju un prasa medicīnisku pārbaudi un ārstēšanu.
Vārds no Verywell
Orientēšanās ir ārsta bieži lietots tests, lai novērtētu jūsu mīļotā kognitīvās spējas. Atgādinot kādam datumu, gadalaiku, atrašanās vietu un diennakts laiku, vajadzētu rīkoties saudzīgi un laipni.
Realitātes orientēšanās priekšrocības Alcheimera un demences gadījumos