Saturs
Kad jūs domājat par Parkinsona slimību, tādi jautājumi kā aizcietējums, depresija un nepatīkamas smakas nav pirmie, kas nāk prātā. Lai gan ir taisnība, ka motora simptomi, piemēram, trīce atpūtai un stīvums, ir klasiskas Parkinsona slimības pazīmes un palīdz ārstiem to diagnosticēt, iepriekšējs motors simptomi (tie, kas nav saistīti ar kustību), ir bijuši pirms šiem gadiem - bieži gadiem ilgi.Kaut arī ne visi ar Parkinsona slimību piedzīvo šos pirmsmotora simptomus, lielākā daļa to dara. Svarīga ir izpratne par Parkinsona slimības agrīnajām pazīmēm un simptomiem, jo to klātbūtne var mudināt rūpīgāk uzraudzīt slimības iespējamo attīstību. Turklāt agrāka Parkinsona slimības diagnoze var izraisīt agrāku ārstēšanu, kas nozīmē labākus rezultātus pacientam. A
Turpmākie pirmsmotora simptomi ir cieši saistīti ar Parkinsona slimību. Lai gan tas pats par sevi neliecina par Parkinsona slimību, tie var būt agrīni rādītāji.
Aizcietējums
Parasti nervu šūnas smadzeņu reģionā, ko sauc par substantia nigra, veido ķīmisku vielu, ko sauc dopamīns, kas palīdz kontrolēt kustību. Tomēr pacientiem ar Parkinsona slimību šīs dopamīnu ražojošās nervu šūnas lēnām deģenerējas un / vai iet bojā. Tā rezultātā smadzenēs dopamīns netiek ražots pietiekamā daudzumā, kas izraisa tādus simptomus kā kustību lēnums (bradikinēzija).
Aizcietējums var būt agrīna šīs notikumu kaskādes pazīme.
Alfa-sinukleīnam, proteīnam, kas parasti atrodas cilvēka smadzenēs, ir svarīga loma dopamīna izdalīšanās regulēšanā. Tiem, kuriem ir Parkinsona slimība, alfa-sinukleīns ir nenormāli salocīts un lielos daudzumos uzkrājas smadzenēs, lai izveidotu kaut ko tādu, ko sauc par Lewey ķermeni. Lewey ķermeņi ir toksiski un izraisa smadzeņu nervu šūnu iznīcināšanu, kas ražo dopamīnu.
Aizcietējums skar aptuveni 50% līdz 80% pacientu ar Parkinsona slimību, un tas var būt pirms motora simptomiem līdz pat 20 gadiem.
Interesanti, ka tāpēc, ka Parkinsona slimības slimnieku zarnās ir konstatēts augsts alfa-sinukleīna kamolu (Lewey ķermeņu) līmenis, dažiem ekspertiem ir aizdomas, ka Parkinsona slimība sākas zarnās un ka patoloģiskais alfa-sinukleīns izplatās uz smadzenes caur vagusa nervu. Nepieciešama papildu izmeklēšana.
Smaržas problēmas
Aptuveni 90% pacientu ar Parkinsona slimību ir samazināta jutība pret smaku (hiposomija). Šis pirmsmotora simptoms parasti rodas piecus vai vairāk gadus pirms kustības simptomu rašanās.
Atšķirībā no iepriekš minētās zarnu teorijas, jo tā notiek, dažiem ekspertiem ir aizdomas, ka Parkinsona slimība faktiski var sākties ožas sistēmā (kas ļauj smaržot).
Viņi apgalvo, ka slimību izraisoša viela (piemēram, smagais metāls, piemēram, cinks) tiek ievadīts degunā un pēc tam ožas spuldzē (atrodas jūsu smadzeņu priekšpusē). Iekļuvis tur, smagais metāls var izraisīt alfa-sinukleīna saišķu uzkrāšanos.
Ožas sīpolu no ārējās vides neaizsargā asins-smadzeņu barjera, tāpēc, nonākot ožas spuldzē, agregētais alfa-sinukleīns teorētiski var vieglāk izplatīties uz citām smadzeņu daļām. A
Protams, šī teorija (tāpat kā zarnu teorija) joprojām tiek pētīta, taču tā atbalsta hiposmijas ideju kā agrīnu Parkinsona slimības biomarķieri.
REM miega uzvedības traucējumi (RBD)
REM miega uzvedības traucējumi liek personai izspēlēt savus sapņus, piemēram, kliedzot rokas un kājas vai sitot, piemēram, kamēr viņš vēl guļ. Šis miega traucējums var būt bīstams, jo tas var izraisīt pacienta un / vai viņa gultas partnera ievainojumus.
Saikne starp RBD un Parkinsona slimību ir diezgan spēcīga. Faktiski pētījumi ir atklājuši, ka līdz pat 80% pacientu, kuriem diagnosticēta idiopātiska RBD (t.i., nezināms cēlonis), galu galā rodas neirodeģeneratīvi traucējumi, piemēram, Parkinsona slimība.
RBD arī ir cieši saistīts ar stingrību, klasisko Parkinsona simptomu, ko nosaka muskuļi, kas neatslābinās un ir stīvi. Konkrēti, pacientiem ar Parkinsona slimību un anamnēzē RBD parasti ir lielāka stingrība, salīdzinot ar pacientiem ar Parkinsona slimību un bez RBD.
Depresija
Pētījumi rāda, ka aptuveni 30% līdz 50% pacientu ar Parkinsona slimību cieš no depresijas un ka šis simptoms ir pirms motora simptomiem pirms apmēram pieciem līdz 10 gadiem.
Bieži depresijas simptomi pacientiem ar PD ir visaptveroša skumjas, neinteresēšanās par aktivitātēm un samazināta spēja izjust prieku (anhedonia).
Citi ar depresiju saistīti simptomi, piemēram, pašnāvība, pašpārmetumi un pesimistiska attieksme pret sevi, var būt retāk sastopami ar Parkinsona slimību saistītā depresijā.
Līdzīgi kā citi pirmsmotora simptomi, patoģenēze ("kāpēc", kas slēpjas Parkinsona slimības depresijas gadījumā) ir saistīta ar patoloģiskiem alfa-sinukleīna agregātiem - šajā gadījumā smadzenēs, nevis zarnās vai degunā.
Vārds no Verywell
Galu galā, uzzinot vairāk par Parkinsona slimības pirmsmotoriskajiem simptomiem, eksperti cer galu galā atrast ārstēšanu, kas var apturēt šo slimību pirms motora simptomu attīstības.
Ja Jums rodas kādas agrīnas Parkinsona slimības pazīmes vai simptomi, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu. Tomēr paturiet prātā, ka šie pirmsmotora simptomi, īpaši aizcietējums un depresija, ir bieži sastopami un nespecifiski. Tie noteikti nav slam-dunk norāde par turpmāko Parkinsona slimības diagnozi, taču tos ir vērts novērtēt.