Pārskats par kopu galvassāpēm

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Tikt galā

Kopu galvassāpes raksturo pēkšņas atkārtotas, smagas galvassāpes, kas katru dienu (vai gandrīz katru dienu) notiek vairākas nedēļas, mēnešus vai pat gadus. Sāpes, kas saistītas ar šo stāvokli, kas ir tik smagas, traucējumus dažreiz sauc par “pašnāvības galvassāpēm”, un tie parasti lokalizējas vienā galvas pusē, un tos bieži papildina sarkanas vai iekaisušas acis, kā arī izdalījumi no deguna. Vairumā gadījumu ir remisijas periodi bez uzbrukumiem, kas ilgst no mēnešiem līdz gadiem.

Šāda veida galvassāpes ir samērā reti (tās notiek no 0,1 līdz 0,3 procentiem iedzīvotāju), bet visbiežāk tās rodas 20 līdz 40 gadus veciem cilvēkiem. Turklāt vīrieši to piedzīvo divreiz biežāk.

Simptomi

Visbiežāk no traucējumu grupas, ko sauc par “trīszaru autonomajām cefalalgijām”, klasteru galvassāpes rodas kā stipras sāpes vienā galvas pusē, parasti sākas ap vienu aci, pirms tās izplatās tempļos un sejā. Šo sāpju intensitāti raksturo kā ļoti smagu dedzināšanu, duršanu vai pīrsingu (pretēji pulsēšanai). Tam var būt viens no vairākiem papildu simptomiem, tostarp:

• Izskalota seja un svīšana
• Apsārtums un iekaisums skartajā acī
• Asarošana
• Skartā plakstiņa nolaišanās
• Skolēna galējā saspiešana
• Iesnas vai aizbāzts deguns
• Sejas pietūkums
• Nemiers un nespēja mierīgi sēdēt vai gulēt

Galvassāpes parasti ilgst no 15 līdz 30 minūtēm; tomēr tas var ilgt līdz trim stundām.Uzbrukumi mēdz grupēties, un pacienti dienā piedzīvo no viena līdz astoņiem sāpju periodiem. Klastera galvassāpes mēdz parādīties nemainīgā diennakts laikā naktīs, un tās bieži ir sezonālas, biežāk tās rodas pavasarī vai rudenī. Šos kopu ciklus pārtrauc remisijas periodi, kas var ilgt no nepilna mēneša līdz vairākiem gadiem.

Cēloņi

Tāpat kā ar citiem primārajiem galvassāpju traucējumiem, precīzs klastera galvassāpju cēlonis nav zināms. Tomēr pētnieki ir novērojuši paaugstinātu aktivitāti hipotalāmu smadzeņu reģionā, kas ir saistīta ar miega un pamošanās ciklu un bioloģiskā ritma regulēšanu, tāpēc arvien vairāk pierādījumu liecina, ka problēma šeit izraisa uzbrukumus. Tiešais galvassāpju cēlonis ir trauki, kas izdara spiedienu uz trīszaru nervu, nervu, kas saistīts ar sejas sajūtu, kā arī kustību.

Izpratne par trīsdzemdību nervu

Kaut arī izraisītāji nav tik izplatīti ar klasteru galvassāpēm kā ar migrēnu vai citiem veidiem, taču ir zināms, ka šāda veida galvassāpes izraisa noteikta uzvedība. Šim stāvoklim ir vairāki riska faktori:

• Smēķējamā tabaka
• Alkohola lietošana
• Vecums no 20 līdz 40 gadiem
• Vīriešiem šī slimība attīstās divreiz biežāk nekā sievietēm
• Ģimenes vēsture

Diagnoze

Pareiza šī stāvokļa diagnostika nav vienkārša, jo tam nav atsevišķa testa. Vēl grūtāk ir tas, ka klastera galvassāpes var viegli sajaukt ar migrēnu. Tomēr diagnostikas kritērijus nosaka Starptautiskā galvassāpju traucējumu klasifikācija. Būtībā pacients ir apņēmies to iegūt, ja viņš vai viņa piedzīvo vismaz piecus uzbrukumus, kam raksturīgs viens no šiem veidiem:

• Stipras sāpes vienā galvas pusē
• Galvassāpes kopā ar vismaz vienu no citiem stāvokļa simptomiem
• Uzbrukuma biežums ir viens katru otro dienu līdz pat astoņiem dienā

Klastera galvassāpju klīniskā pārbaude ietver smadzeņu attēlveidošanu vai MRI, kas bieži tiek rezervēta gadījumiem, kad pacienti nereaģē uz standarta ārstēšanu vai lai atšķirtu no citiem apstākļiem.

Ārstēšana

Kopu galvassāpju uzņemšana parasti ir individualizēts process, un tas, kas der vienam cilvēkam, var nedarboties citam. Vispārīgi runājot, ārstēšanu var iedalīt akūtās pieejās uzbrukumiem pēc uzbrukuma un profilakses pēc. Pirmās no šīm pieejām ietver:

• Skābeklis: Parasti slimnīcā tiek izmantota tīra skābekļa piegāde ar masku ar skābekļa tvertni. Šādi ārstējot, dramatisks simptomu samazinājums tiek novērots 15 minūšu laikā.
• Triptaani: Šīs klases farmaceitisko zāļu lietošana ir izplatīta gan klastera, gan migrēnas galvassāpju ārstēšana. Zāles sumatriptāns ir īpaši efektīvs uzbrukumu uzņemšanai, injicējot slimnīcā, vienlaikus efektīvi piegādājot arī deguna aerosola veidā. Turklāt deguna aerosola veidā ir pieejams cits veids - zolmitriptāns.
• Oktreotīds: Oktreotīda injekcijas ideja ir tāda, ka tā atdarina smadzeņu ķīmisko vielu somatostatīnu. Lai gan parasti šī pieeja nav tik efektīva kā triptaani, dažos gadījumos šī pieeja darbojas ļoti labi.
• Vietējā anestēzija: Vietējās anestēzijas līdzekļi, piemēram, lidokaīns, parasti tiek piegādāti caur degunu, var arī apturēt sāpes.
• Dihidroergotamīns: Ir zināms, ka citas zāles, ko lieto arī migrēnas ārstēšanai, dihidroergotamīns, injicējot, ir efektīvs simptomu uzņemšanā.

Šim nosacījumam ir arī vairākas preventīvas pieejas; tie jāpiemēro neilgi pēc galvassāpju parādīšanās:

• Kalcija kanālu blokatori: Pārtraucot kalcija iekļūšanu asinsritē, kuģi palīdz mazināt spiedienu vēnās. Kā tādas kalcija kanālu bloķējošās zāles kā Calan, Verelan un citas ir daļa no vēlamās pieejas galvassāpju uzņemšanai. Tos bieži lieto kopā ar citām zālēm.
• Kortikosteroīdi: Šīs klases zāles ir īpaši efektīvas, lai mazinātu iekaisumu, un var būt ļoti efektīvas simptomu uzņemšanā. Piemēram, prednizons bieži tiek norādīts un ir zināms, ka tā ir ātri iedarbīga, profilaktiska pieeja.
• Litija karbonāts: Lai gan tā ir izplatīta pieeja bipolāru traucējumu ārstēšanā, litija karbonātu var norādīt uz kopu galvassāpēm, ja citas zāles nav devušas vēlamos rezultātus.
• Nervu bloķēšana: Vietējo anestēzijas līdzekļu mērķtiecīgu piegādi kopā ar kortikosteroīdiem ap pakauša nervu (galvas aizmugurē) dažreiz izmanto, lai apkarotu sarežģītus, hroniskus gadījumus.
• Emgalitāte: 2019. gadā FDA apstiprināja migrēnas, kas novērš medikamentu-Emgality, injekciju, lai uzņemtu kopu galvassāpes.

Hronisku kopu galvassāpju gadījumos vai gadījumos, kad medikamenti vienkārši neveic darba operācijas vai var būt nepieciešama cita medicīniska ārstēšana. Piemēram, dažu smadzeņu reģionu stimulēšana var palīdzēt samazināt galvassāpes. Tas ietver elektrodu, ko sauc par neirostimulatoriem, lietošanu vai nu sphenopalatīna ganglijā (nervu kopa, kas saistīta ar trīszaru nervu, bieži vien ir sāpju pamatā), vai arī klejotājnervu kaklā. Lai arī efektīva, šīs pieejas ir invazīvas un tām ir blakusparādību iespējamība.

3 ar narkotikām nesaistītas iespējas migrēnas profilaksei un ārstēšanai

Tikt galā

Fakts, ka galvassāpes nav redzamas, apgrūtina cietušo ģimenes, draugu un kolēģu izpratni par piedzīvotā smagumu. Klasteru galvassāpju smagums var ietekmēt, piemēram, darba sniegumu, un tas var īslaicīgi padarīt pilnas slodzes stundas neiespējamas. Šādā gadījumā tiem, kuriem ir šis nosacījums, ir ieteicams būt atklātiem un informatīviem par stāvokli ar vadītājiem un kolēģiem.

Vārds no Verywell

Dienas beigās nevajadzētu par zemu novērtēt kopu galvassāpju intensitāti un smagumu. Tā kā pastāv uzskats, ka šīs sāpes ir tikai gadījuma rakstura un nav reāls traucējums, draugi, ģimene un kolēģi to var noraidīt. Ja jūs ciešat no šī stāvokļa, noteikti atlieciet pret mēģinājumiem noraidīt jūsu pašsajūtu un kā jūs skar šī problēma. Vissvarīgākais tomēr nav cieš no klusuma; ir pieejamas ārstēšanas metodes un pieejas. Jūsu veselība ir svarīga, un jūs to esat parādā sev un apkārtējiem, lai saņemtu palīdzību, kad tā jums nepieciešama.

Klastera galvassāpju simptomi