Saturs
Intraartikulāra injekcija ir termins, ko lieto, lai aprakstītu šāvienu, kas tiek piegādāts tieši locītavā un kura galvenais mērķis ir sāpju mazināšana. Kortikosteroīdi (steroīdi) bija pirmās šim nolūkam izmantotās vielas. Tagad parasti tiek izmantoti citi narkotiku veidi, tostarp vietējie anestēzijas līdzekļi, hialuronskābe un pat Botox.Intraartikulāru injekciju parasti veic, ja sāpes nav reaģējušas uz konservatīvāku ārstēšanu, ieskaitot sāpju mazinātājus, perorālos pretiekaisuma līdzekļus un fizikālo terapiju.
Intraartikulāru injekciju veidi
Intraartikulāru injekciju mērķis var atšķirties atkarībā no lietotās zāles. Kaut arī sāpju mazināšana ir visizplatītākais mērķis, tās var izmantot arī ķīmijterapijas zāļu, piemēram, Doxil (doksorubicīna), ievadīšanai tieši vēža skartajā locītavā. Tie var būt arī efektīvs līdzeklis sēnīšu infekcijas izskaušanai locītavās (zināms arī kā kā sēnīšu artrīts).
Lietojot sāpju mazināšanai, dažādas intraartikulāras terapijas darbojas dažādos veidos:
- Kortikosteroīdi strādāt, samazinot vietējo iekaisumu. Viņi to dara, kavējot iekaisuma šūnu ražošanu, kas dabiski rodas, reaģējot uz akūtu traumu vai hronisku stāvokli. Intraartikulāras ārstēšanas metodes visbiežāk izmanto ceļa osteoartrīta, akūtas podagras un reimatoīdā artrīta ārstēšanai. Tomēr ir zināms, ka kortikosteroīdu ilgstoša lietošana pakāpeniski bojā locītavas.
- Hialuronskābe ir dabiski sastopama viela, kas atrodama sinoviālajos šķidrumos, kas ieeļļo locītavas. Ar osteoartrītu šī viela var ātri sadalīties un izraisīt stāvokļa pasliktināšanos. Intraartikulāru injekciju mērķis ir palielināt eļļošanu, mazināt sāpes un uzlabot kustību amplitūdu locītavā. Klīniskie pētījumi ir sajaukti par to, cik efektīvi šie kadri patiešām ir.
- Vietējie anestēzijas līdzekļi dažreiz ievada intraartikulāras injekcijas kā sāpju mazināšanas veids pēc artroskopiskas operācijas. Bet tā ir prakse, kas ir pārbaudīta, jo pierādījumi liecina, ka tā var noārdīt hondrocītus (vienīgās skrimšļa šūnas) locītavā.
- Botokss Ir pierādīts, ka (botulīna neirotoksīna A) injekcijas ievērojami atvieglo sāpes cilvēkiem ar progresējošu ceļa locītavas osteoartrītu.
- Trombocītiem bagāta plazma (PRP) ir iegūts no pilnām asinīm un satur trombocītus (sarkanās asins šūnas, kas ir centrālas sarecēšanai) un šķidro asins daļu, kas pazīstama kā plazma. Ir pierādīts, ka PRP intraartikulāras injekcijas mazina sāpes un uzlabo fizisko darbību personām ar osteoartrītu, vienlaikus atbalstot kolagēna atjaunošanos locītavās. Tomēr daži cilvēki gūst labumu vairāk nekā citi, un lielākā daļa to neuzlabo pati par sevi, bet drīzāk pieredzi artrīta progresēšanas palēnināšanās.
Apsvērumi par ārstēšanu
Divas galvenās blakusparādības, kas saistītas ar intraartikulārām injekcijām, ir infekcija un vietējās reakcijas. Citas blakusparādības var rasties saistībā ar konkrētām injicētām zālēm vai vielām.
Intraartikulāras injekcijas kopumā nedrīkst uzskatīt par vienīgo osteoartrīta vai citu locītavu traucējumu ārstēšanas līdzekli. Daudzu šo zāļu ietekme laika gaitā mēdz samazināties, un negatīva ietekme uz pašām locītavām dažkārt var būt dziļa.
Lietojot, kortikosteroīdu šāvienu intervāls ir vismaz trīs mēneši. Atvieglojuma ilgums var atšķirties atkarībā no izmantotā steroīda veida.
Hialuronskābes injekcijas salīdzinājumā parasti tiek ievadītas kā sērijas, kas paredzētas trīs līdz piecu nedēļu laikā. Tās galvenokārt tiek izmantotas, lai iegādātos laiku pirms ceļa locītavas protezēšanas cilvēkiem, kuri nespēj panest steroīdus un nav atraduši atvieglojumus no iekšķīgi lietojamām zālēm. zāles.
Tikmēr botokss, šķiet, mazāk bojā skrimšļus, tam ir maz blakusparādību, un tas šķiet efektīvs smagu osteoartrīta gadījumu ārstēšanā. To sakot, nav skaidras vienprātības par atbilstošu lietošanu. Ārstēšanas sekas dažiem cilvēkiem var ilgt līdz 12 nedēļām, bet citiem - līdz četrām nedēļām.
PRP nav zināmu blakusparādību, taču tā efektivitāte katram cilvēkam var ievērojami atšķirties. Ārstēšanas pabalsti var ilgt no sešiem līdz deviņiem mēnešiem.