Gultas slāņošana vecākus vienmēr noved vecākus uz bērnu uroloģijas klīniku Džona Hopkinsa bērnu centrā, taču septembris - un mācību gada sākums - vienmēr dod prognozējamu vizīšu pieaugumu, uzskata bērnu urologs Ming-Hsien Wang, M.D.
"Atgriešanās skolā daudziem bērniem ir fiziski un emocionāli saspringts laiks, ko papildina pēkšņas miega modeļu un grafiku izmaiņas, kas parasti sagrauj ēšanas un citas rutīnas, kas izveidotas vasarā," saka Vanga.
Bērniem, kuriem ir uzliesmojumi skolā, vajadzētu visu dienu ievērot parasto “urinēšanas” grafiku, saka Vanga, kurai patīk nosūtīt vecākus uz mājām ar piezīmi sava bērna skolotājam, pārbaudot bērna uroloģisko stāvokli un iesakot katru reizi apmeklēt vannas istabas. apmēram divas stundas. Smadzenes kontrolē urīnpūsli, paskaidro Vangs, tāpēc dienas režīmā podiņu režīma izveidošana palīdz uzlabot smadzeņu un urīnpūšļa komunikāciju kopumā.
Pūšļa kontrole bērniem attīstās pakāpeniski, nakts laikā veicot urīnpūšļa kontroli, kas ir pēdējais procesa posms, sasniedzot 6 vai 7 gadu vecumu. Neliels skaits bērnu turpina mitrināt gultas līdz 10. un vairāk gadu vecumam.
Fiziskie un emocionālie stresa faktori ir labi pazīstami gan nakts enurēzes, gan bērnu dienas nesaturēšanas veicinātāji, saka Vanga, un lielāko daļu gadījumu cēlonis nav anatomiskas vai bioloģiskas problēmas, bet gan dzīvesveida problēmas, piemēram, regulāru podiņu laiku trūkums , laba hidratācija un piemērotas diētas.
"Dzīvesveida izmaiņas rūpējas par 80 procentiem šo problēmu," saka Vanga, kurš tikai reti izraksta zāles, kurām var būt blakusparādības, vai trauksmes gultā, kas traucē gan bērna, gan ģimenes miega ciklus.
Viņa iesaka:
- Medicīnisko apstākļu, kas izraisa nesaturēšanu, izslēgšana, ieskaitot diabētu, urīnceļu infekcijas un nieru slimības, kā arī noteiktas uroģenitālā trakta anatomiskas anomālijas un dažus neiroloģiskus traucējumus, kas ietekmē smadzeņu un urīnpūšļa signalizāciju
- Ļaujot bērnam zināt, ka tas ir novēršams stāvoklis, un sniedz daudz emocionāla atbalsta
- Katru dienu ēdot diētu, kas bagāta ar šķiedrvielām, ar lielu daudzumu neapstrādātu augļu un dārzeņu
- Dzeramais daudz ūdens, lai atvieglotu urinēšanu: Labas hidratācijas marķieris ir urīna krāsa, kurai jābūt gaiši dzeltenai vai tik skaidrai kā ūdens
- Sūtiet bērnu uz skolu ar pudeli ūdens (aromatizētu, ja nepieciešams, ar nedaudz medus vai citrona sulas), nevis ar dzērieniem, kas bagāti ar cukuru
- Pārtraucot šķidrumu apmēram trīs stundas pirms gulētiešanas
- Pūšļa iztukšošana tieši pirms gulētiešanas
- Vairākas dienas pirms vizītes pie ārsta turēt tualetes dienasgrāmatu un pierakstīt, cik bieži bērns iztukšo urīnpūsli, kā arī dienas un nakts negadījumu skaitu.
- Lai gan gultas mitrināšana var palielināties ap skolas laiku, Wang saka, ka stāvoklis, šķiet, pieaug visu gadu.
"Anekdotiski mēs redzam arvien vairāk pacientu, kurus pie mums vērsuši vispārējie pediatri," saka Vanga.
Lai gan ekspertiem vēl nav zinātniski jāpārbauda pieaugums vai jāizpēta faktori, kas atrodas aiz tā, Vanga uzskata, ka lielāka izpratne par stāvokli kopā ar dzīvesveida izvēli ir divi galvenie virzītājspēki.
Nepareizs uzturs un ēšanas un atcelšanas paradumi ir galvenie faktori, Vanga teiktais, un bērni ar aizcietējumiem ir pakļauti arī gulēšanai, jo abi traucē kontrolēt iegurņa muskuļus, kas iesaistīti tualetē.
"Kad bērni nevar pakustināt zarnu, viņiem ir arī tendence turēt urīnu, kas savukārt viņiem biežāk sagādā nelaimes gadījumus."