Saturs
- Kas ir nezināmas primārās vietas galvas un kakla vēzis?
- Kādi ir nezināmas primārās vietas galvas un kakla vēža simptomi?
- Kā tiek diagnosticēts nezināmas primārās vietas galvas un kakla vēzis?
- Kā ārstē nezināmas primārās vietas galvas un kakla vēzi?
Piedāvātie eksperti:
Wojtek Mydlarz, M.D.
Kas ir nezināmas primārās vietas galvas un kakla vēzis?
Nezināmas primārās vietas galvas un kakla vēzis parasti izpaužas kā vienreizējs kakls, kas ir pazīme, ka vēzis ir izplatījies vienā vai vairākos kakla limfmezglos. Metastāzes izcelsme (vēzis izplatās no vienas zonas uz otru) nav acīmredzama, jo bieži vien nav citu saistītu simptomu, izņemot kakla masu. Galvas un kakla ķirurga mērķis ir atrast un ārstēt paša vēža lokalizāciju un metastāzes (kakla limfmezglus).
Kādi ir nezināmas primārās vietas galvas un kakla vēža simptomi?
Pacientiem bieži nav citu simptomu, izņemot kakla masu. Rīšanas grūtības, rīkles sāpes vai ausu sāpes dažreiz sniedz norādes par primārā vēža izcelsmes vietu.
Kā tiek diagnosticēts nezināmas primārās vietas galvas un kakla vēzis?
Lai noteiktu, vai tā ir vēzis, tiek veikta kakla masas biopsija. Turpmāka novērtēšana ir kritiska, lai mēģinātu identificēt precīzu vēža izcelsmes vietu. Pēc rūpīgas pārbaudes un endoskopijas mutē un kaklā ārsts sāks meklēt metastāzes izcelsmi, izmantojot attēlveidošanas tehnoloģiju (MRI, CT skenēšanu, PET / CT skenēšanu). Ja pacientam agrāk ir bijuši noņemti vai sadedzināti ādas vēži, var būt nepieciešama dermatoloģiska novērtēšana.
Ja attēlveidošana skaidri neparāda metastāzes izcelsmi, pacienti tiks pakļauti pārbaudei un biopsijas vispārējā anestēzijā. Šīs biopsijas tiek veiktas, lai paraugu ņemtu visticamāk mutē vai rīklē, kur var atrasties izcelsmes vēzis.
Kā ārstē nezināmas primārās vietas galvas un kakla vēzi?
Pirmais un vissvarīgākais ārstēšanas posms ir vēža rašanās vietas atrašana, jo tas informēs par ārstēšanas plānošanu.
Ja vēža vieta tiek veiksmīgi atklāta, ārstēšana tiks uzsākta atbilstoši audzēja specifiskajai izcelsmei.
Tomēr, ja pēc attēlveidošanas un rūpīgākiem izmeklējumiem un biopsijām izcelsme netiek atklāta, tiks izmantots ārstēšanas plāns, izmantojot informāciju, kas iegūta no kakla biopsijām. HPV, EBV un p16 testēšana informēs šos lēmumus. Pacientiem šādā situācijā var veikt operāciju vai staru terapiju apgabalā, kur parādījās kakla masa, un vietās, kur visticamāk radās vēzis. Viņi var gūt labumu no ķīmijterapijas, ko nosaka diskusija ar medicīnas onkologiem kā daļu no vairāku specialitāšu onkoloģijas komandas.
Ārstēšanas ieteikumi tiek rūpīgi apspriesti starp galvas un kakla ķirurgiem, radiācijas onkologiem un medicīnas onkologiem.