Saturs
Citotoksiskās zāles ir zāļu klase, kas palēnina noteikta veida šūnu augšanu un darbību. Visbiežāk ķīmijterapijā, lai samazinātu audzējus un iznīcinātu vēža šūnas, citotoksiskās zāles ārstē arī tādas reimatiskas slimības kā reimatoīdais artrīts (RA).Citotoksiskās zāles Cytoxan (ciklofosfamīds), Imuran (azatioprīns) un metotreksāts darbojas, lai ārstētu RA un līdzīgus apstākļus, palēninot šūnu reprodukciju un samazinot blakusproduktus, ko rada šūnas, kas izraisa iekaisumu.
Zāles tiek parakstītas mazākās devās nekā vēža ārstēšanai, tāpēc to loma galvenokārt ir pretiekaisuma. Šādi atlaidinot ķermeņa reakciju, slimības izraisītos traucējumus var mazināt.
Lietošana reimatisko slimību gadījumā
Reimatiskā slimība ir jumta termins vairāk nekā 200 stāvokļiem, kas izraisa hroniskas locītavu un / vai saistaudu sāpes. Dažus reimatiskos apstākļus (piemēram, osteoartrītu un tendinītu) izraisa traumas vai ikdienas nodilums, bet citiem ir autoimūns raksturs.
Citotoksiskās zāles ir īpaši noderīgas pēdējos gadījumos. Zāles ārstē autoimūnos traucējumus, kavējot dažu imūno šūnu augšanu un darbību, kas bojā locītavas, kā rezultātā rodas simptomi.
Reimatoīdais artrīts ir viens no šādiem traucējumiem, ko var ārstēt ar citotoksiskām zālēm.RA gadījumā ķermenis uzbrūk savām šūnām un izraisa hroniskas sāpes un iekaisumu cīpslās, saitēs, kaulos vai locītavas muskuļos.
Citas autoimūnas reimatiskas slimības, kuras dažreiz ārstē ar citotoksiskām zālēm, ir:
- Fibromialģija
- Juvenīls idiopātisks artrīts (JIA)
- Lupus
- Polimiozīts
- Psoriātiskais artrīts
- Sklerodermija
- Spondiloartroze
- Vaskulīts
Ārstēšanas iespējas
Lietojot mazākās devās, citotoksiskās zāles darbojas kā imūnsupresanti, un tās var klasificēt kā slimību modificējošas pretreimatisma zāles (DMARD) .Šīs zāles parasti lieto sāpju un iekaisuma simptomu, kā arī slimības progresēšanas apturēšanai.
Šīs zāles darbojas lēni, un to uzkrāšanās jūsu sistēmā var ilgt vairākas nedēļas. Gaidot, kamēr DMARD stāsies spēkā, ārsts var izrakstīt citas zāles, lai mazinātu uzliesmojuma simptomus.
Citotoksiskām zālēm var būt nepatīkamas blakusparādības, un tās var izraisīt orgānu bojājumus un iedzimtus defektus. Turklāt šīs zāles var izraisīt kaulu smadzeņu nomākumu, kā rezultātā samazinās sarkano un / vai balto asins šūnu skaits (anēmija, leikopēnija) un zems trombocītu skaits (trombocitopēnija), kas var palielināt asiņošanas un infekciju, tostarp pneimonijas un jostas rozes, risku.
Citoksāns, Imurāns un metotreksāts mīkstina imūnsistēmu kopumā, piedāvājot gan ieguvumus, gan riskus lietotājam. Pirms citotoksisko zāļu izrakstīšanas ārsts rūpīgi apsvērs iespējamos ieguvumus salīdzinājumā ar riskiem, kas saistīti ar jūsu individuālo slimības ceļu.
Turklāt, lietojot šīs zāles, ārsts kontrolēs jūsu aknu enzīmus, nieru darbību, asins daudzumu un asinsspiedienu.
Metotreksāts
Metotreksāts jau sen ir reimatisko slimību terapijas pamats. Pieejams gan tablešu, gan injicējamas formas veidā, tas ir reimatoīdā artrīta pirmās izvēles līdzeklis, un to parasti lieto arī vilkēdes, vaskulīta, juvenilā idiopātiskā artrīta un citu iekaisuma artrīta formu ārstēšanai.
Metotreksātu parasti lieto kā vienu devu vienu reizi nedēļā, bet to var sadalīt vairākās devās, lai mazinātu blakusparādības vai palielinātu absorbciju. Uzlabojums parasti jūtams sešu nedēļu laikā, bet tas var ilgt līdz 12 nedēļām.
Dažiem lietotājiem rodas čūlas mutē, kuņģa darbības traucējumi, matu izkrišana, izsitumi, slikta dūša vai caureja. Metotreksāts var izraisīt aknu darbības traucējumus, un tāpēc tas prasa biežu aknu enzīmu uzraudzību un izvairīšanos no alkohola visos veidos.
Jūsu ārsts, visticamāk, izrakstīs folijskābes piedevu, lai samazinātu dažu zāļu blakusparādību risku.
Metotreksāts ir kontrindicēts grūtniecības laikā, jo palielinās iedzimtu defektu risks. Ārstēšana ar metotreksātu gan sievietēm, gan vīriešiem jāpārtrauc vismaz trīs mēnešus, pirms mēģināt ieņemt bērnu. Šajā laikā izmantojiet prezervatīvus un citas kontracepcijas metodes, lai izvairītos no grūtniecības.
Kas jāzina par metotreksātu reimatoīdā artrīta gadījumāCitoksāns (ciklofosfamīds)
No šīm trim zālēm vislielākās blakusparādības ir citoksānam. Kā tādu parasti lieto, lai ārstētu dzīvībai bīstamas autoimūnas slimības, ja citas DMARD neizdodas. Tas ietver reimatiskas slimības, kas nopietni ietekmē nieru (nieru) vai plaušu (plaušu) darbību, ieskaitot vilkēdes, polimiozītu un sklerodermiju. Dažreiz to lieto arī smaga reimatoīdā artrīta ārstēšanai.
Cytoxan var lietot kā iekšķīgu devu vienu reizi dienā vai injicēt ārsta kabinetā katru nedēļu vai mēnesi. Deva mainās atkarībā no ķermeņa svara un ārstējamā stāvokļa.
Lai panāktu slimības remisiju, citoksānu bieži izraksta trīs līdz sešus mēnešus; pēc tam tiek nozīmētas mazāk spēcīgas zāles, lai izvairītos no recidīva.
Biežas blakusparādības ir slikta dūša, vemšana un matu izkrišana (mati parasti atgriežas pēc ārstēšanas pārtraukšanas). Citoksāns var izraisīt iedzimtus defektus un ir kontrindicēts grūtniecības laikā vai pāriem, kuri cenšas grūtniecību.
Lietojot Cytoxan, jāizvairās no dzīvām vakcīnām. Jāveic piesardzības pasākumi, ja kāds no mājsaimniecības locekļiem saņem dzīvas vakcīnas. Pirms zāļu lietošanas ārsts var ieteikt atjaunināt vakcināciju.
Cytoxan pārskatsImurāns (azatioprīns)
Imuran ārstē autoimūnos apstākļus, traucējot DNS molekulu radīšanu. Šīs zāles, ko visbiežāk lieto, lai novērstu autoimūna izraisītu orgānu atgrūšanu pēc transplantācijas operācijām, šīs zāles ir apstiprinātas arī reimatoīdā artrīta, vilkēdes, polimiozīta un vaskulīta ārstēšanai.
Imuran nāk kā tablete, ko lieto vienu vai divas reizes dienā. Jūsu ārsts var sākt lietot nelielu devu vairākas nedēļas, lai redzētu, kā jūs panesat zāles, pirms palielināt to līdz jums efektīvai devai.
Imuran var palielināt aknu vai aizkuņģa dziedzera bojājumu un dažu vēža risku. Imuran lietošanas laikā ārsts rūpīgi uzraudzīs asins daudzumu, aknu enzīmus un cukura līmeni asinīs.
Blakusparādības ir kuņģa darbības traucējumi, slikta dūša un citi kuņģa-zarnu trakta simptomi. Tos var mazināt, sadalot dienas devu divās atsevišķās devās, vienu uzņemot no rīta, otru - naktī.
Imuran lietošanas laikā pirms vakcīnu saņemšanas vai operāciju veikšanas konsultējieties ar ārstu.
Imurāna (azatioprīna) iespējamās blakusparādībasVārds no Verywell
Citotoksiskām zālēm ir sava vieta reimatisko slimību ārstēšanā. Tā kā tie darbojas, mazinot imūnsistēmu, tas nozīmē, ka jums ir mazāk aizsargspēju, lai cīnītos pret slimībām, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja kādreiz rodas drudzis, klepus, drebuļi, elpas trūkums, izsitumi, asiņošana vai citas pazīmes. infekcijas laikā, lietojot vienu no šīm zālēm.
Lietojot pēc receptes, citotoksiskās zāles ievērojami mazina reimatoīdā artrīta un citu reimatisko slimību simptomus, ļaujot uzturēt veselīgāku, aktīvāku dzīvesveidu.