Saturs
- Ceļa pietūkums
- Ceļa locītavas artrīts
- Saplēsts Menisks
- ACL asara
- Citas saišu traumas
- Ceļa vāciņa problēmas
Ceļa pietūkums
Daudzi cilvēki zina, vai ceļgals ir pietūkušies - viņi bez grūtībām var redzēt vai sajust pietūkumu. Tomēr ne visi zina, ka ceļa locītavā ir liekais šķidrums. Jūsu ārsts var saspiest locītavu, lai izjustu šķidruma pārpalikumu. Šķidrums ceļgalā bieži var būt redzams virs ceļa kaula, un šajā zonā to var saspiest. Šķidrums bieži tiek atklāts arī ceļa aizmugurē, kuru, ja tas tiek saspiests šķidruma kabatā, bieži sauc par Bakera cistu.
Ceļa locītavas artrīts
Ceļa artrītu var noteikt, meklējot vairākus raksturīgus izmeklējumu atklājumus:
- Krepīts: Crepitus ir sajūta, kas jūtama, kad ceļgala saliekšanās laikā rupji skrimšļi vai pakļauts kauls berzējas. Pārbaudītājs sajutīs un var dzirdēt šo malšanu, kad ceļgalis ir saliekts uz priekšu un atpakaļ.
- Deformācija: Kad ceļa skrimšļi ir nolietojušies, ceļi var pakāpeniski kļūt par klauvējamiem vai priekšgala kājām.
- Ierobežota kustība: Ceļa kustības amplitūda parasti kļūst ierobežota, ja artrīts, kaulu spurumi un pietūkums novērš normālu mobilitāti.
Saplēsts Menisks
Testi, ko izmanto, lai noteiktu, vai ir meniska plīsums, ietver:
- Apvienotās līnijas maigums:Locītavu maigums ir ļoti nespecifisks meniska plīsuma tests. Meniska laukums ir jūtams, un pozitīvs tests tiek uzskatīts, ja šajā zonā ir sāpes.
- Makmareja tests: Makmareja tests tiek veikts, pacientam guļot plakaniski uz muguras un pārbaudītājam saliekot ceļu. Pār meniska plīsumu var sajust klikšķi, kad celis tiek novirzīts no pilnas locīšanas uz pilnu pagarinājumu.
- Ege tests: Ege tests tiek veikts ar pacienta tupēšanu, tiek dzirdams / jūtams klikšķis virs meniska plīsuma zonas.
ACL asara
- Lahmana tests: Lachmana tests ir viens no labākajiem testiem, lai diagnosticētu ACL plīsumu. Ar nedaudz saliektu celi pārbaudītājs stabilizē augšstilbu, vienlaikus velkot apakšstilbu uz priekšu. Saplēstā ACL ļauj apakšstilbam novirzīties pārāk tālu uz priekšu.
- Priekšējās atvilktnes tests:Šis tests tiek veikts arī pacientam guļot uz muguras. Celis ir saliekts par 90 grādiem, un apakšstilbu velk uz priekšu, lai pārbaudītu ACL stabilitāti.
- Pagrieziena maiņas tests:Pagrieziena maiņas tests var būt sarežģīts manevrs pacientam, it īpaši, ja viņam ir diskomforts un viņi nespēj atslābināt ceļu. Šis tests rada stresu ceļa locītavai, kas novērtē ACL rotācijas stabilitāti.
Citas saišu traumas
- Aizmugures atvilktnes tests: Aizmugurējā atvilktne tiek veikta līdzīgi kā priekšējās atvilktnes pārbaude. Šis tests atklāj PCL ievainojumus. Spiežot apakšstilbu atpakaļ, tiek pārbaudīta PCL funkcija.
- Nodrošinājuma saišu stabilitāte: Ceļa stabilitāte no vienas puses uz otru nosaka kolaterālo saišu, MCL un LCL problēmas. Pacientam guļot plakani un celi turot nedaudz saliektu, apakšstilbs tiek novirzīts uz katru pusi. LCL vai MCL bojājumi ļaus ceļgaliem pārmērīgi "atvērties", šo problēmu sauc par varus (LCL) vai valgus (MCL) nestabilitāti.
Ceļa vāciņa problēmas
- Patellar Grind:Pacients guļ uz muguras ar izstieptu kāju. Pārbaudītājs reproducē pacienta ceļgala sāpes, nospiežot ceļgalu uz leju un lūdzot pacientam saliekt augšstilba muskuļus. Bojāti skrimšļi var izraisīt slīpēšanas sajūtu, ko sauc par krepītu.
- Patellar maigums: Pārbaudītājs var nedaudz pacelt ceļgalu un izdarīt tiešu spiedienu uz ceļa locītavas apakšējās virsmas daļām. To darot, eksaminētājs meklē jutīguma vai sāpju reģionus.
- Patellar uztvere: Tā ir nestabila ceļgala uzgali pazīme. Kamēr eksaminētājs noteiktā virzienā izdara spiedienu uz ceļgalu, pacients var sūdzēties par sajūtu, ka ceļgala vāciņš “izlec” no rievas.