Saturs
Lymphogranuloma venereum (LGV) ir seksuāli transmisīva slimība, par kuru agrāk domāja, ka tā ietekmē indivīdus jaunattīstības valstīs. Diemžēl tagad tā visā pasaulē pieaug. Nīderlandē 2003. gadā bija sākotnējs uzliesmojums vīriešiem, kuri nodarbojas ar seksu ar vīriešiem (MSM). Pēc tam LGV sāka atrast izolētās MSM grupās visā Eiropas rietumos, Ziemeļamerikā un Austrālijā. LGV ir cieši saistīta ar HIV infekciju. Turklāt, tāpat kā daudzu citu STS gadījumā, limfogranuloma venereum faktiski var palielināt HIV pārnešanas un iegūšanas risku.LGV faktiski izraisa hlamīdiju veids. Daudzi hlamīdiju veidi inficē cilvēkus. Serovars D-K izraisa standarta dzimumorgānu infekcijas. A-C serovāri izraisa trahomu (aklumu.) Serovāri L1, L2 un L3 izraisa LGV.
Simptomi
Dažos gadījumos infekcija ar LGV ir vairāk līdzīga infekcijai ar sifilisu nekā standarta dzimumorgānu hlamīdiju infekcija.Tas notiek tāpēc, ka infekcijai ir vairāki posmi. Turklāt simptomi var kļūt sistēmiski (izplatīties visā ķermenī), nevis tikai lokāli.
Pirmais LGV infekcijas posms ir mazs bumbulis vai papula, kas var kļūt čūlains. Šis simptoms parasti parādās apmēram 1 līdz 2 nedēļas pēc vīrusa iedarbības. Otrais posms notiek apmēram 2 līdz 6 nedēļas vēlāk. Limfogranulomas otrā posma simptomi ir limfmezglu pietūkums, drudzis un sāpes. Inficētajai MSM, kas praktizē anālo seksu, var rasties nieze, izdalījumi un asiņošana no taisnās zarnas. Limfmezglu pietūkums sievietēm ar LGV ir retāk sastopams.
Ja LGV paliek neārstēts, tas var kļūt hronisks un ilgstoši nodarīt kaitējumu limfātiskajai sistēmai.Tas ir līdzīgs tam, kā neārstēta hlamīdija var izraisīt iegurņa iekaisuma slimību. Problēmas parasti sāk parādīties apmēram piecus līdz desmit gadus pēc sākotnējās inficēšanās.
Diagnostika un ārstēšana
Lymphogranuloma venereum pārbaudīt var būt ārkārtīgi grūti. Lai iegūtu pareizu diagnozi, ārstiem ir jāzina gan slimība, gan jāveic ļoti rūpīga slimības vēsture. Vienkārši pārbaudot čūlu materiālu, var nedot skaidru rezultātu. Baktērijas ne vienmēr var būt redzamas atkarībā no slimības stadijas.
Lymphogranuloma venereum izraisa hlamīdiju veids. Tāpēc, pārbaudot čūlas un iekaisušos limfmezglus hlamīdiju klātbūtnei, var noteikt pareizu diagnozi. Lielākā daļa laboratoriju nespēj atšķirt standarta dzimumorgānu hlamīdiju infekciju no Lymphogranuloma venereum. Tas nozīmē, ka infekcija var tikt nepareizi diagnosticēta. Par laimi, antibiotiku ārstēšanas režīms ir līdzīgs. Turklāt, ja ir burbulis, kas satur hlamīdijas, ir diezgan droša likme, ka Lymphogranuloma venereum ir vaininieks, nevis standarta dzimumorgānu celms.