Saturs
- Ārstēšanas iespējas
- Recepšu injekcijas: Anti-VEGF zāles
- Operācijas un speciālistu vadītas procedūras
Tomēr ne visiem ar agrīnu AMD attīstīsies progresējoša slimības forma. Kamēr sausas AMD ārstēšana sastāv no uztura terapijas ar veselīgu uzturu ar augstu antioksidantu saturu, lai atbalstītu makulas šūnas, mitrā AMD ārstēšana ir vērsta uz šķidruma noplūdes apturēšanu no neovaskularizācijas.
Ārstēšanas iespējas
Mitra AMD nav izārstējama. Tomēr ir pieejamas vairākas ārstēšanas iespējas, lai palēninātu slimības progresēšanu un, cerams, palēninātu redzes zuduma ātrumu. Šīs ārstēšanas metodes nemainīs makulas deģenerācijas gaitu un to pilnībā neapturēs, taču tās var palēnināt slimības progresēšanu un palīdzēt saglabāt esošo redzi. Tādas procedūras kā fotokoagulācija un makulas translokācija ir veiktas ar mainīgiem rezultātiem. Tiek izmantoti arī anti-asinsvadu endotēlija augšanas faktora (anti-VEGF) medikamenti. Šīs zāles injicē tieši acī un darbojas, lai apturētu jaunu asinsvadu veidošanos.
Šīs ir labākās mitrā AMD ārstēšanas iespējas.
Recepšu injekcijas: Anti-VEGF zāles
Termins "angiogeneze" tiek izmantots, lai aprakstītu jaunu asinsvadu augšanu. Angiogenezei ir izšķiroša loma normālā ķermeņa orgānu un audu attīstībā. Tomēr pārmērīga un patoloģiska asinsvadu attīstība dažreiz var rasties tādās slimībās kā AMD (tīklenes asiņošana) un vēzis (audzēja augšana). Anti-angiogēnos līdzekļus lieto, lai apturētu jaunu asinsvadu augšanu. Šīs zāles bieži sauc par anti-VEGF ārstēšanu, jo tās ir vērstas uz augšanas olbaltumvielu līmeņa pazemināšanu, kas pazīstams kā asinsvadu endotēlija augšanas faktors (VEGF).
Anti-VEGF ārstēšanas mērķis ir mainīt asinsvadu augšanas procesu un uzlabot redzi. Šīs zāles ir intravitreālas injekcijas (injicētas tieši sastindzušajā acī), ko izmanto kā pirmās izvēles ārstēšanu, lai mazinātu makulas pietūkumu un, iespējams, uzlabotu redzi.
- Macugen (pegaptnib) - Macugen injicē acs stiklveida daļā, parasti reizi sešās nedēļās. Blakusparādības var būt acs iekaisums, neskaidra redze, citas redzes izmaiņas, katarakta, asiņošana, pietūkums, acu izdalījumi, acs kairinājums vai diskomforts un redzes plankumu redzēšana. Parasti Macugen samazina makulas biezumu, bet neuzlabo redzes asumu.
- Avastīns (bevacizumabs) - Avastin injicē acs stiklveida daļā. Tās ir FDA apstiprinātas vēža terapijas zāles, ko ražojis tas pats uzņēmums, kas ražo Lucentis. Ārsti ir lietojuši Avastin kā AMD ārstēšanu bez etiķetes, un tas ir daudz lētāks. Daudzi ārsti uzskata, ka abas zāles ir vienlīdz efektīvas pret makulas deģenerāciju. Avastin parasti lieto vienu reizi mēnesī.
- Lucentis (ranibizumabs) - Lucentis injicē sastindzušās acs stiklveida daļā, parasti reizi mēnesī. Visbiežāk ziņotās Lucentis blakusparādības ir konjunktīvas asiņošana, pludiņi, sāpes acīs, paaugstināts acu spiediens un acs iekaisums.
- Eilija (aflibercepts) - Eylea injicē acī reizi divos mēnešos. Blakusparādības var būt konjunktīvas (membrānas, kas pārklāj acs baltumu) asiņošana, acu sāpes, kataraktas risks, stiklveida ķermeņa atdalīšanās, stiklveida ķermeņa pludinātāji un paaugstināts acu spiediens.
Jāapzinās, ka pēc jebkuras injekcijas stiklveida ķermenī pastāv endoftalmīta (smaga acs iekšējā iekaisuma) un tīklenes atslāņošanās risks.
Operācijas un speciālistu vadītas procedūras
Lāzera fotokoagulācija
Lāzera fotokoagulācija ir lāzera operācijas veids, ko dažreiz izmanto mitras AMD ārstēšanai. Šī ārstēšana nav iespējama visiem, kam ir mitra tipa AMD, jo procedūra ir mazāk noderīga, ja jums ir izkaisīti trauki vai ja trauki atrodas makulas centrālajā daļā.
Izmantojot nelielus gaismas pārrāvumus, lāzers mēģina aizzīmogot noplūdušos asinsvadus un iznīcināt patoloģiskus asinsvadus un audus. Operāciju parasti veic birojā, un tā var ilgt līdz 30 minūtēm. Jūsu ārsts vispirms paplašinās jūsu acis un var notirpināt acis ar anestēzijas acu pilienu. Vairumā gadījumu nav nepieciešams nedz plāksteris, nedz pēcoperācijas zāles.
Ar lāzera fotokoagulāciju gaismas kūļa intensitātes dēļ ir saistīti šādi riski:
- Viegls redzes zudums
- Samazināta nakts redzamība
- Samazināta sānu redze
- Aklas vietas
- Koncentrēšanās problēmas
- Neskaidra redze
- Samazināta krāsu redze
Fotodinamiskā terapija
Fotodinamiskā terapija ir vēl viens mitras AMD ārstēšanas veids, kurā tiek izmantots lāzers. Tas atšķiras no fotokoagulācijas ar to, ka tajā tiek izmantotas īpašas zāles, kas iedarbojas uz noteiktu gaismas veidu. Pirms procedūras ārsts injicēs īpašas zāles vēnā jūsu rokā. Zāles ir jutīgas pret gaismu un tās savāc patoloģiskajos asinsvados zem makulas. Pēc anestēzijas piliena iepilināšanas ārsts ar īpašas kontaktlēcas palīdzību spīd jūsu acī lāzeru. Lāzera gaisma aktivizē zāles, kas pēc tam noslēdz nenormālos asinsvadus, izveidojot asins recekļus. Fotodinamiskā terapija nav iespēja ikvienam ar mitru AMD. Tas var būt visnoderīgākais cilvēkiem, kuru redzes zudums laika gaitā notiek lēnām, nevis pēkšņi.
Ar fotodinamisko terapiju saistīti šādi riski:
- Aklas vietas
- Sāpes mugurā, kas saistītas ar zāļu injekciju
- Fotosensitivitātes reakcijas
- Pagaidu redzes asuma zudums
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts