Saturs
Saskaņā ar likumu jums ir tiesības labot kļūdas medicīniskajā dokumentācijā. Veselības apdrošināšanas pārnesamības un pārskatatbildības likums (HIPAA) nodrošina, ka jūsu medicīniskā dokumentācija ir privāta. Vēl viena svarīga šī likuma daļa ļauj pieprasīt grozījumus medicīniskajā dokumentācijā, ja atrodat kļūdas.Šis korekcijas veikšanas process var būt tik vienkāršs, kā vienkārši informēt ārstu, ka kaut kas ir ierakstīts nepareizi, lai ārsts to varētu mainīt. Dažreiz labojumi nav tik vienkārši, un jums jāiepazīstas ar noteikumiem par aizsargātas veselības informācijas grozīšanu, lai jūs varētu saņemt labojumus.
Jūsu ierakstu pārskatīšana
Lai gan daudzi pacienti nav ieinteresēti apskatīt savus medicīniskos dokumentus, ieteicams to darīt. Saskaņā ar Nacionālā veselības informācijas tehnoloģiju koordinatora biroja datiem gandrīz katrs desmitais cilvēks, kurš tiešsaistē piekļūst ierakstiem, pieprasa tos labot dažādu iemeslu dēļ.
Dažas veselības aprūpes sistēmas nodrošinās jums pacientu portālu, kas nodrošina ērtu piekļuvi visiem jūsu medicīniskajiem dokumentiem šajā sistēmā. Pat ja jums nav šāda veida piekļuves, jums ir tiesības apskatīt savus medicīniskos dokumentus un iegūt kopijas. Dažreiz par ierakstu kopiju saņemšanu ir jāmaksā.
Kad esat ieguvis medicīnisko dokumentāciju, varat tos pārskatīt. Ja redzat kādas neprecizitātes, varat noteikt, vai tās ir svarīgas un vai tās ir jāgroza.
Kļūdu veidi var būt:
- Dažas tipogrāfijas pareizrakstības kļūdas var būt vai nav vajadzīgas. Piemēram, ja mezentērijā ir nepareizi uzrakstīts "mezentīrisks", jūs, iespējams, nesaskatīsit problēmas ar tā labošanu, jo tas neietekmēs jūsu veselību vai medicīnisko aprūpi.
- Kļūdas jūsu vārda pareizrakstībā ir jālabo, jo tas var novērst jūsu ierakstu pareizu kopīgošanu starp dažādiem pakalpojumu sniedzējiem un tas var ietekmēt samaksu par pakalpojumiem.
- Ja jūsu tālruņa numurs vai adrese ir nepareiza vai novecojusi, pārliecinieties, ka tas tiek nekavējoties labots. Ja tas netiks izdarīts, nepareiza informācija tiks iekopēta turpmākajos medicīniskajos dokumentos vai jūsu medicīniskā komanda nespēs ar jums sazināties, ja nepieciešams.
- Būtu jālabo jebkura neprecīza informācija par simptomiem, diagnozi vai ārstēšanu. Piemēram, ja jūsu pierakstā teikts, ka sēklinieku audzēja vietā ir īslaicīgs audzējs, tas ir pilnīgi atšķirīgs un prasa korekciju.
- Ja pierakstā teikts, ka jūsu iecelšana notika pulksten 14:00, bet jūs nekad neredzējāt ārstu līdz pulksten 15:30, tas, iespējams, neietekmē jūsu turpmākās veselības vai rēķinu informācijas vajadzības, un to nav vērts labot.
Ja konstatējat kļūdas, jums pašiem jāpieņem lēmums par to, kuras medicīniskās dokumentācijas daļas ir jālabo. Ja atrodaties uz žoga, labāk kaut ko labot, nekā atstāt nepareizu.
Jūsu pieprasījuma iesniegšana
Sazinieties ar slimnīcu vai savu maksātāju, lai uzzinātu, vai viņiem ir veidlapa, kas nepieciešama, lai veiktu grozījumus jūsu medicīniskajos dokumentos. Ja tā, palūdziet viņiem nosūtīt jums e-pastu, faksu vai pastu.
Nosūtīšana jūsu pieprasījumā
Esiet skaidri, kodolīgi un uzrakstiet labojumu tieši tā, kā jūs domājat, ka tas būtu jāatzīmē. Ideja ir padarīt pakalpojumu sniedzēja birojā ļoti vienkāršu jūsu ierakstu grozīšanu.
Izveidojiet tās lapas (-u) kopiju, kurā (-ās) rodas kļūda (-as). Ja tas ir vienkāršs labojums, tad nepareizajā informācijā varat ievadīt vienu rindiņu un labojumu ierakstīt ar roku. Šādi rīkojoties, persona pakalpojumu sniedzēja birojā varēs atrast problēmu un viegli veikt korekciju. Ja viņi jums nosūtīja veidlapu, lai aizpildītu, jūs varat salīmēt kopiju formā.
Ja labojums ir sarežģīts, jums, iespējams, būs jāuzraksta vēstule, kurā izklāstīts, kas, jūsuprāt, ir nepareizs un kāds ir labojums. Ja jūs rakstāt vēstuli, pārliecinieties, ka esat iekļāvis dažus pamatus, piemēram, vārdu un vēstules izsniegšanas datumu, pēc tam sakabiniet savu vēstuli ar tās lapas kopiju, kurā ir kļūda.
Jūsu pakalpojumu sniedzēja atbildība
Pakalpojuma sniedzējam vai iestādei jārīkojas pēc jūsu pieprasījuma 60 dienu laikā, bet viņi var pieprasīt pagarinājumu līdz 30 papildu dienām, ja viņi jums rakstiski norāda iemeslu. Jūsu pakalpojumu sniedzējam ir jāinformē jūs, ka viņi savlaicīgi ir pieņēmuši vai noraidījuši jūsu pieprasījumu veikt grozījumus. Ja jūs pieprasījāt, lai par grozījumu tiktu informēti arī citi pakalpojumu sniedzēji, biznesa partneri vai citi, kas ir saistīti ar jūsu aprūpi, jūsu pakalpojumu sniedzējam par tiem arī jāinformē.
Jūsu pakalpojumu sniedzējiem nav jāveic nepieciešamās izmaiņas. Ja viņi noraida jūsu pieprasījumu, viņiem rakstiski jāpaziņo jums par savu lēmumu un jāreģistrē jūsu pieprasījums un noraidījums jūsu medicīniskajā dokumentācijā.
Jūsu pieprasījumu var noraidīt vairāku iemeslu dēļ. Piemēram, daži pacienti pieprasa, lai tiktu noņemta informācija par narkotiku lietošanu, seksuāli transmisīvām slimībām, vardarbīgiem uzliesmojumiem vai citām jutīgām tēmām. Tomēr lielākā daļa pakalpojumu sniedzēju atteiksies noņemt šo informāciju, jo tā ietekmē jūsu veselību un ārstēšanu.
Vārds no Verywell
Sākumā jūsu medicīniskā karte var šķist sarežģīta, it īpaši, ja neesat pieradis apskatīt medicīniskos dokumentus. Bet, kad jūs sākat to lasīt, jūs sākat atpazīt svarīgās iezīmes. Ja jums ir kādas bažas, apspriediet šo jautājumu ar ārsta biroju - lielākajā daļā laika jūs saņemsiet ātru korekciju. Ja tas tā nav, jums būs jāievēro pareizās procedūras, lai lietas labotu vai vismaz apsvērtu.