Saturs
- Receptes
- Implantējamās ierīces
- Speciālistu vadītas procedūras
- Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids
- Papildu medicīna (CAM)
Ja simptomi ir smagi un / vai ārsts ir noraizējies, ka aritmija var pārvērsties par kaut ko ļaunāku, viņš vai viņa var ieteikt ārstēšanu, kas atbilst jūsu vajadzībām.
Receptes
Parasti ir divi iemesli, kāpēc ārsts varētu vēlēties, lai jūs ārstētu ar sirds aritmiju. Pirmkārt, aritmija var izraisīt simptomus, piemēram, sirdsklauves vai vieglprātību, un ārstēšana var būt svarīga, lai atvieglotu šos simptomus. . Vai, otrkārt, aritmija var nodarīt jums kaitējumu vai draud to darīt.
Antiaritmiski līdzekļi
Antiaritmiski līdzekļi ir zāles, kas maina sirds audu elektriskās īpašības, un, šādi rīkojoties, mainiet sirds elektriskā signāla izplatīšanās veidu visā sirdī. Tā kā tahikardijas (aritmijas, kas izraisa ātru sirdsdarbību) parasti ir saistītas ar elektriskais signāls, zāles, kas maina jūsu sirds elektrisko signālu, bieži var uzlabot šīs aritmijas. Antiaritmiski līdzekļi bieži ir efektīvi vai vismaz daļēji efektīvi, ārstējot lielāko daļu tahikardiju šķirņu.
Diemžēl antiaritmiskie līdzekļi kā grupa mēdz izraisīt diezgan daudz viena vai otra veida blakusparādību, un tādēļ tos var būt grūti uzņemt. Katram antiaritmiskajam medikamentam ir savs unikāls toksicitātes profils, un pirms jebkuru šo zāļu izrakstīšanas ir svarīgi, lai ārsts rūpīgi izskaidro iespējamās problēmas, kas var rasties, lietojot izvēlētās zāles.
Tomēr ir viena nožēlojama problēma, kas raksturīga praktiski visām antiaritmiskajām zālēm: Dažreiz šīs zāles aritmiju pasliktina, nevis uzlabo. Šī antiaritmisko zāļu, ko sauc par proaritmiju, iezīme izrādās raksturīga zāļu īpašība, kas maina sirds elektrisko signālu. Vienkārši sakot, kad jūs kaut ko darāt, lai mainītu elektriskā signāla izplatīšanos visā sirdī, iespējams, ka izmaiņas padarīs tahikardiju labāku vai arī to var pasliktināt.
Parasti lietotie antiaritmiskie līdzekļi ir Cordarone vai Pacerone (amiodarons), Betapace (sotalols), Rhythmol (propafenons) un Multaq (dronedarons).Amiodarons neapšaubāmi ir visefektīvākais antiaritmiskais līdzeklis, un arī tas, visticamāk, neizraisa proaritmiju nekā citas zāles. Diemžēl citi toksicitātes veidi, kas novēroti, lietojot amiodaronu, piemēram, plaušu vai aknu bojājumi, var būt īpaši nepatīkami, un šīs zāles, tāpat kā visas antiaritmiskās zāles, jālieto tikai absolūti nepieciešams.
Apakšējā līnija ir tāda, ka ārsti nevēlas izrakstīt antiaritmiskus medikamentus un viņiem tiem vajadzētu būt nevēlamiem.
Šīs zāles jālieto tikai tad, ja aritmija rada nozīmīgus simptomus vai apdraud jūsu sirds un asinsvadu veselību.
AV mezglu bloķējošās zāles
Zāles, kas pazīstamas kā AV mezglu bloķējošās zāles - beta blokatori, kalcija kanālu blokatori un digoksīns, darbojas, palēninot sirds elektrisko signālu, kad tas iet caur AV mezglu ceļā no ātrijiem uz kambariem. Tas padara AV mezglu bloķējošās zāles īpaši noderīgas supraventrikulāru tahikardiju (SVT) ārstēšanā. Dažām SVT formām, īpaši AV mezgla reentranta tahikardijai un apvedceļu izraisītām tahikardijām, ir nepieciešams, lai AV mezgls efektīvi vadītu elektrisko signālu, un, ja AV mezglu var panākt, lai elektrisko signālu vadītu lēnāk, SVT vienkārši apstājas. A
SVT, kas pazīstams kā priekškambaru mirdzēšana, AV mezglu bloķējošās zāles neaptur aritmiju, bet tās palēnina sirdsdarbību, lai palīdzētu novērst simptomus.
Faktiski sirdsdarbības kontrole ar AV mezglu bloķējošām zālēm bieži ir labākais veids, kā pārvaldīt priekškambaru mirdzēšanu.
Beta blokatoru piemēri ir Sectral (acebutolols), Tenormīns (atenolols), Zebeta (bizoprolols), Lopressors vai Toprol-XL (metoprolols), Korgards (nadolols), Bistoliskais (nebivolols) un Inderal LA vai InnoPran XL (propranolols). Tie var izraisīt tādas blakusparādības kā depresija, lēna sirdsdarbība, nogurums, Reino sindroms, seksuāla disfunkcija, elpas trūkums un elpceļu spazmas.
Aritmijas ārstēšanā ir noderīgi tikai daži kalcija kanālu blokatori, tostarp Cardizem vai Tiazac (diltiazems) un Calan vai Verelan (verapamils). Iespējamās blakusparādības ir pēdu pietūkums, aizcietējums, caureja un zems asinsspiediens.
Antikoagulanti
Ja Jums ir risks saslimt ar asins recekļiem, kas pēc tam var izraisīt insultu, ārsts var izrakstīt antikoagulantu (asins šķidrinātāju). Šie medikamenti pasargā asinis no sarecēšanas un aptur asins recekļu veidošanos. tie nevar samazināt esošo asins recekļu lielumu. Ja Jums ir bijis insults vai Jums ir priekškambaru mirdzēšana, pastāv lielas izredzes, ka ārsts jūs uzliks antikoagulantam. Antikoagulantu bieži sastopamās blakusparādības ir vēdera uzpūšanās, gāze, caureja, slikta dūša, vemšana un izsalkuma sajūta.
Zāles, kas samazina pēkšņas sirds apstāšanās risku
Tiek uzskatīts, ka dažas zāles samazina pēkšņas sirds apstāšanās risku, iespējams, samazinot sirds kambaru tahikardijas vai sirds kambaru fibrilācijas risku, aritmijas, kas izraisa sirdsdarbības apstāšanos. Pētījumi liecina, ka beta blokatori, šķiet, samazina pēkšņas sirds apstāšanās risku, bloķējot adrenalīna ietekmi uz sirds muskuļiem, tādējādi samazinot letālu aritmiju attīstības iespējas. Visiem pacientiem, kuri ir pārcietuši sirdslēkmi vai kuriem ir sirds mazspēja, jābūt lietojot beta blokatorus.
Citas zāles, kuras ārsts var izrakstīt, ja Jums ir pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās risks, ir angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, kalcija kanālu blokatori un antiaritmiskie līdzekļi amiodarons.
Implantējamās ierīces
Dažiem aritmiju veidiem var būt nepieciešama implantējama ierīce, kas palīdzēs regulēt jūsu sirds ritmu.
Elektrokardiostimulators
Ja jūsu sirdsdarbība ir pārāk lēna vai pārāk neregulāra, ārsts var ieteikt elektrokardiostimulatoru - ierīci, ko darbina ar akumulatoru, kas vienmērīgi un regulāri uztur jūsu sirdsdarbību. Tas tiek novietots zem ādas pie atslēgas kaula, kur tas pēc tam ir savienots ar vads pie sirds.
Elektrokardiostimulators ģenerē elektriskos impulsus, kas neļauj jūsu sirdij pukstēt pārāk lēni.
Implantējamais kardiovertera defibrilators (ICD)
Ja Jums ir bijis pēkšņs sirdsdarbības apstāšanās, diagnosticēta sirds kambaru tahikardija vai sirds kambaru fibrilācija vai ja Jums ir risks saslimt ar kādu no šīm aritmijām, ārsts var ieteikt implantējamu kardiovertera defibrilatoru (ICD). Šīs ierīces var novērst pēkšņa nāve no sirds apstāšanās, kas ir galvenais iemesls, kāpēc viņi tiek izmantoti Tāpat kā elektrokardiostimulators, arī ICD tiek darbināts ar akumulatoru, un tas tiek novietots arī zem ādas pie atslēgas kaula. Vadi ar elektrodiem pie galiem ir piestiprināti pie jūsu sirds, un ICD nepārtraukti uzrauga jūsu sirdi.
Atšķirībā no elektrokardiostimulatora, ICD sāk darboties tikai tad, kad tas nosaka patoloģisku ritmu, nosūtot sirdij šoku vai stimulējošu ārstēšanu, lai to normalizētu.
Tā kā ICD neliedz aritmijas, visticamāk, būs jālieto arī zāles.
Speciālistu vadītas procedūras
Jūsu aritmijas ārstēšanai var izmantot īpašas procedūras vai operācijas. Arī šīs ārstēšanas metodes ir atkarīgas no aritmijas veida un smaguma pakāpes.
Ablācija
Dažas aritmijas izraisa lokālas anomālijas sirds elektriskajā sistēmā. Šādos gadījumos ar ablācijas procedūru var tikt traucēta elektriskā novirze. Ablāciju var izmantot arī kā ārstēšanas iespēju, ja jūs nevarat panest zāles vai tās nedarbojas. Šīs procedūras mērķis parasti ir vispār atbrīvoties no aritmijas.
Kaut arī ablācijas procedūras operācijas telpā var veikt atvērtas sirds operācijas laikā, neapšaubāmi visizplatītākā ablācijas forma tiek veikta sirds kateterizācijas specializētā formā, ko sauc par elektrofizioloģijas pētījumu (EPS).
Šos pētījumus veic sirds elektrofiziologi-kardiologi, kuriem ir īpaša apmācība sirds aritmiju ārstēšanā. EPS var veikt kā diagnostikas procedūru, ja ir svarīgi ļoti precīzi noskaidrot aritmijas mehānismu un bieži izlemt, vai ablācijas procedūra varētu izārstēt aritmiju. Mūsdienās daudzos elektrofizioloģijas pētījumos diagnostikas tests tiek apvienots ar ablācijas procedūru.
Ablācijas procedūras laikā specializēti katetri ar elektrodiem galā atrodas dažādās vietās jūsu sirds iekšpusē, un tiek pētīta un kartēta visa sirds elektriskā sistēma. Ja tiek konstatēta patoloģiska zona, kas ir atbildīga par jūsu aritmijas radīšanu, gals katetra daļa tiek novirzīta uz šo patoloģisko zonu, un caur katetru tiek veikta ablācija. Ablācija tiek panākta, caur katetru raidot kādu enerģijas veidu (siltuma enerģiju, sasalšanas enerģiju vai radiofrekvenču enerģiju), lai bojātu (ablētu) audus katetra galā. Tas rada bloku elektriskajā ceļā, kas izraisa jūsu aritmiju.
Pēdējos gados ablācijas procedūras ir kļuvušas diezgan progresīvas, un parasti tiek izmantotas sarežģītas datorizētas kartēšanas sistēmas, kas izmanto gan 3D attēlveidošanu, gan elektrisko kartēšanu, lai noteiktu atbilstošu ablācijas vietu. Parasti tas aizņem dažas stundas, un jums ir nepieciešama viena vai divas dienas atveseļošanās laiks slimnīcā.
Cilvēkiem ar problemātiskākām aritmijām, piemēram, priekškambaru mirdzēšanu, priekškambaru tahikardiju un sirds kambaru tahikardiju, ablācija darbojas no 60 līdz 80 procentiem laika.
Cilvēkiem ar supraventrikulārām tahikardijām panākumu līmenis ir no 90 līdz 95 procentiem.
Kardioversija
Dažiem aritmiju veidiem, piemēram, priekškambaru mirdzēšanai un sirds kambaru fibrilācijai, kardioversija var būt ārstēšanas iespēja. Šajā procedūrā jūsu sirds tiek elektriski šokēta ar lāpstiņām vai plāksteriem uz krūtīm no defibrilatora. Šoks var likt jūsu sirdij atgriezties normālā ritmā.
Labirinta procedūra
Ja jūs nereaģējat uz citām aritmijas ārstēšanas metodēm vai cita iemesla dēļ jums tiek veikta sirds operācija, ārsts var ieteikt labirinta procedūru. Tas ietver sirds augšdaļas (atriju) iegriezumus, kas pārspēj rētu un novērš elektrisko impulsu radīšanu aritmijā, jo impulsi nevar iet caur rētaudiem.
Koronārā apvedceļš
Smagas koronāro artēriju slimības gadījumā, kas izraisa aritmiju, ārsts var ieteikt koronāro apvedceļu, kas var uzlabot asins piegādi jūsu sirdij.
Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids
Dažu dzīvesveida izmaiņu veikšana var palīdzēt saglabāt jūsu sirds veselību un samazināt sirds slimību attīstības risku.
Ēd veselīgu sirds uzturu
Pārliecinieties, ka jūsu uzturs ir pilns ar dažādiem pilngraudiem, augļiem un dārzeņiem un vai tajā ir maz sāls, holesterīna un tauku. Pārejiet uz pienu ar zemu tauku saturu vai bez taukiem un ēdiet liesu gaļu, mājputnus un zivis .
Turpini kustēties
Vingrinājumi uztur jūsu sirdi veselīgu. Mēģiniet katru dienu iegūt kādu no tām vai izvirziet mērķi palielināt savu aktivitāti un strādāt pie tā.
Skatīties savu svaru
Liekais svars vai aptaukošanās palielina sirds slimību risku, jo jūs vairāk strādājat pie sirds. Veselīga uztura ēšana un fiziskās aktivitātes palielināšana var palīdzēt jums sasniegt un saglabāt veselīgu svaru.
Pārtrauciet Smēķēšanas paradumu
Ja esat smēķētājs, strādājiet pie atmešanas. Tas ir veselīgākais lēmums, ko varat pieņemt visam ķermenim, nemaz nerunājot par sirdi.
Uzturēt veselīgu asinsspiedienu un holesterīna līmeni
Ieviesiet iepriekš minētās dzīvesveida izmaiņas un noteikti lietojiet visas zāles, kuras esat parakstījis paaugstināta asinsspiediena un / vai holesterīna ārstēšanai.
Pārvaldiet savu stresu
Stress var veicināt aritmijas rašanos. Pārliecinieties, ka esat atlicis laiku, lai veiktu aktivitātes, kas jums patīk. Uzziniet dažas relaksācijas metodes. Izstrādājiet savas neapmierinātības ar vingrinājumiem.
Mērens alkohols
Iespējams, ka ārsts nevēlas, lai jūs lietotu alkoholu, jo tas var padarīt jūsu sirdi straujāku, taču, ja jūs to darāt, pārliecinieties, ka to darāt mēreni. Veselīgs alkohola daudzums ir līdz vienam dzērienam dienā sievietēm un vīriešiem, kas vecāki par 65 gadiem, un līdz diviem dzērieniem dienā vīriešiem, kas jaunāki par 65 gadiem.
Saglabājiet savas tikšanās
Pat ja jūs jūtaties labi, pārliecinieties, ka esat norunājis ārstu iecelšanu un visu citu papildu aprūpi. Lietojiet zāles atbilstoši norādījumiem un informējiet ārstu, ja jums ir kādi simptomi vai apgrūtinošas blakusparādības.
Papildu medicīna (CAM)
Ir arī citas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt ārstēt aritmijas vai stresu, kas var tās pasliktināt. Tie ietver:
Vagālie manevri
Ja Jums ir supraventrikulāra tahikardija, viegli vingrinājumi, kas pazīstami kā vagālās manevri, var palīdzēt to palēnināt vai pat apturēt. Šie manevri darbojas, ietekmējot vagusa nervu, kas kontrolē jūsu sirdsdarbību, un ietver:
- Rīstīšanās
- Klepošana
- Sejas iegremdēšana ledus ūdenī
- Aizturot elpu, mēģinot spēcīgi izelpot
- Novietojiet pirkstus uz plakstiņiem un viegli piespiediet
Konsultējieties ar savu ārstu par vagālas manevru izmantošanu, jo tie, iespējams, nav piemēroti ārstēšanas veidi jums.
Akupunktūra
Lai gan ir nepieciešami vairāk pētījumu, pētījumi ir parādījuši, ka akupunktūra var būt droša un noderīga dažu aritmiju, īpaši paroksizmālas supraventrikulāras tahikardijas, priekšlaicīga sirds kambaru sitiena, sinusa tahikardijas un priekškambaru mirdzēšanas ārstēšana. Turklāt akupunktūrai ir maz risku, tāpēc to varētu izmēģināt.
Stresa mazināšanas terapijas
Tā kā stress ir faktors, kas var pasliktināt aritmiju, iespējams, mēģināt samazināt jūtamo stresa daudzumu. Šeit ir dažas metodes, kas palīdzēs:
- Joga
- Meditācija
- Relaksācijas paņēmieni, piemēram, dziļa elpošana, progresējoša muskuļu relaksācija un vizualizācija