Ventrikulārās starpsienas defektu operācija bērniem

Saturs

• Kas ir sirds kambaru starpsienas defektu operācija?
• Kāpēc manam bērnam varētu būt nepieciešama kambara starpsienas defekta operācija?
• Kādi ir bērna kambaru starpsienas defektu operācijas riski?
• Kā es varu palīdzēt savam bērnam sagatavoties kambara starpsienas defekta operācijai?
• Kas notiek bērna kambara starpsienas defekta operācijas laikā?
• Kas notiek pēc sirds kambaru starpsienas defekta operācijas?
• Nākamie soļi

Kas ir sirds kambaru starpsienas defektu operācija?

Ventrikulārās starpsienas defekta (VSD) operācija ir sirds operācijas veids. Tas tiek darīts, lai izlabotu caurumu starp sirds kreiso un labo kambari.

Sirdij ir 4 kameras: 2 augšējās (priekškambari) un 2 apakšējās (kambari). Asinis ar augstu skābekļa daudzumu plūst no kreisā atriuma uz kreiso kambari un iziet uz ķermeni, kur vitāli svarīgi orgāni izmanto skābekli. Asinis ar mazāku skābekļa daudzumu plūst no labā atriuma uz labo kambari un uz plaušām. Tur tas uzņem vairāk skābekļa. Parasti siena (starpsiena) atrodas starp kreiso un labo priekškambaru un starp kreiso un labo kambari. Bērnam ar VSD sienā starp kreiso un labo kambari ir caurums. Atvere ļauj asinīm nenormāli plūst no kreisā kambara labajā kambarī. Tā rezultātā pārāk daudz asiņu var nonākt plaušās.

Šīs operācijas laikā ķirurgs izdara krūšu priekšpusi un sadala krūšu, lai sasniegtu sirdi. Sirds-plaušu aparāts tiek izmantots, lai sūknētu asinis un operācijas laikā darbotos kā plaušas. Tad ķirurgs aizlāpj caurumu starp kambariem. Laika gaitā paša bērna šūnas aug pār plāksteri, vēl vairāk nostiprinot to vietā.

Kāpēc manam bērnam varētu būt nepieciešama kambara starpsienas defekta operācija?

Šīs operācijas mērķis ir atvieglot VSD izraisītos simptomus un novērst simptomus nākotnē. Neviens nezina, kas izraisa lielāko daļu šī kopējā sirds defekta gadījumu.

Ne visiem, kam ir VSD, urbums ir jālabo. Ļoti mazi caurumi kambara starpsienā var neļaut daudz asinīm iziet starp kambariem. Šajos gadījumos sirdij un plaušām nav jāstrādā smagāk, un remonts nav nepieciešams. Šie mazākie caurumi nerada simptomus. Dažreiz šīs mazās bedrītes dabiski aizveras pašas. Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs var gaidīt, lai redzētu, vai tas notiek, pirms plānojat veikt remontu, it īpaši ļoti mazam bērnam.

Ja jūsu bērnam ir lielāks VSD, viņam vai viņai var būt nepieciešams kāds remonts. Zīdaiņiem un bērniem ar lielāku VSD bieži ir tādi simptomi kā elpošana ātrāk un grūtāk nekā parasti. Viņiem var arī neizdoties normāli iegūt svaru. Liels, neremontēts VSD galu galā var izraisīt paaugstinātu spiedienu plaušu asinsvados. Augstāks spiediens var izraisīt skābekļa līmeņa pazemināšanos organismā.

Veselības aprūpes sniedzēji bieži iesaka kādu remonta veidu bērniem, kuriem ir liels VSD, pat ja viņiem vēl nav simptomu. Tas var novērst ilgtermiņa plaušu bojājumus. Veselības aprūpes sniedzēji bieži veic zīdaiņu vai bērnu operācijas. Dažreiz pieaugušajiem ir nepieciešams arī šāds remonts, ja viņu VSD nav atrasts bērnībā.

Kaut arī ķirurģija joprojām ir aprūpes standarts, minimāli invazīva procedūra, izmantojot sirds kateterizāciju, var būt iespēja noteikt VSD dažiem bērniem. Šajā pieejā tiek izmantota gara, elastīga caurule (katetrs), kas ievietota caur asinsvadu cirkšņos, nevis atvērta sirds operācija. Šī ir jaunāka tehnika, kurai var būt lielāks komplikāciju līmenis. Bet tas var izraisīt arī ātrāku atveseļošanās laiku nekā operācija. Jautājiet sava bērna veselības aprūpes sniedzējam par operācijas vai citas remonta procedūras plusi un mīnusi.

Kādi ir bērna kambaru starpsienas defektu operācijas riski?

Lielākajai daļai bērnu labi veic VSD operācijas. Bet dažreiz attīstās komplikācijas. Īpaši riska faktori var atšķirties atkarībā no vecuma, defekta lieluma un citām veselības problēmām. Iespējamie riski ir:

• Pārmērīga asiņošana
• Infekcija
• Asins receklis, kas var izraisīt insultu vai citas problēmas
• Nenormāls sirds ritms, kas reti var izraisīt nāvi
• Sirds blokāde, kas var izraisīt elektrokardiostimulatora nepieciešamību
• Anestēzijas komplikācijas

Iespējamas arī vēlīnās komplikācijas. Bet tie ir reti. Tās var ietvert problēmas ar sirds vārstiem. Ļoti reti defekts novēršanai izmantotais plāksteris var kļūt vaļīgs, un tam nepieciešama cita operācija. Jautājiet sava bērna veselības aprūpes sniedzējam par konkrētiem riska faktoriem jūsu bērnam.

Kā es varu palīdzēt savam bērnam sagatavoties kambara starpsienas defekta operācijai?

Jautājiet sava bērna veselības aprūpes sniedzējam, kā palīdzēt jūsu bērnam sagatavoties VSD remontam. Jūsu bērns nedrīkst ēst vai dzert neko pēc pusnakts pirms operācijas dienas. Jūsu bērnam var būt arī jāpārtrauc jebkādu zāļu lietošana iepriekš.

Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs pirms operācijas var vēlēties veikt papildu pārbaudes. Tie var ietvert:

• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Elektrokardiogramma, lai apskatītu sirds ritmu
• Asins analīzes, lai pārbaudītu vispārējo veselību
• Ehokardiogramma, lai apskatītu sirds anatomiju un asins plūsmu caur sirdi

Kas notiek bērna kambara starpsienas defekta operācijas laikā?

Runājiet ar bērna veselības aprūpes sniedzēju par to, kas gaidāms operācijas laikā. Kopumā:

• Jūsu bērnam tiks veikta anestēzija pirms operācijas sākuma. To parasti veic, izmantojot IV. Operācijas laikā jūsu bērns gulēs dziļi un nesāpīgi. Pēc tam viņš vai viņa to neatcerēsies.
• Remonts ilgs vairākas stundas.
• Ķirurgs izdara griezumu (iegriezumu) krūtīs pa vidu. Viņš vai viņa atdalīs krūšu kaulu, lai sasniegtu sirdi.
• Jūsu bērns tiks piestiprināts pie sirds-plaušu aparāta. Procedūras laikā šī mašīna darbosies kā jūsu bērna sirds un plaušas.
• Ķirurgs parasti sasniedz sienu starp starpsienu, apskatot vienu no sirds vārstiem. Ķirurgs aizver kambara atveri ar cieši austi plākstera materiālu.
• Pēc procedūras pabeigšanas sirds un plaušu aparāts tiks noņemts.
• Jūsu bērna krūšgals tiks salikts kopā ar vadiem.
• Ķirurgs aizvērs muskuļus un ādu. Tiks uzlikts pārsējs.

Kas notiek pēc sirds kambaru starpsienas defekta operācijas?

Jautājiet sava bērna veselības aprūpes sniedzējam, kas notiks pēc VSD operācijas. Vairumā gadījumu operācija VSD neatgriezeniski izārstēs. Nav nepieciešami nekādi darbības ierobežojumi. Pēc procedūras slimnīcā jūs parasti varat sagaidīt sekojošo:

• Jūsu bērns var pavadīt vairākas stundas atveseļošanās telpā. Vai arī ķirurģijas komanda var viņu nogādāt tieši intensīvās terapijas nodaļā.
• Medicīnas personāls uzmanīgi novēros jūsu bērna sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, skābekļa līmeni un elpošanu.
• Ja nepieciešams, jūsu bērns saņems sāpju zāles.
• Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt papildu pārbaudes, piemēram, elektrokardiogrammu vai ehokardiogrammu.
• Otrajā dienā jūsu bērnam vajadzētu būt augšā un pārvietoties pēc iespējas vairāk.
• Jūsu bērns, iespējams, varēs doties mājās apmēram nedēļu pēc operācijas.

Mājās pēc procedūras:

• Pajautājiet, kādas zāles bērnam jālieto. Pēc operācijas bērnam var būt īslaicīgi jālieto noteiktas zāles. Dodiet sāpju zāles pēc nepieciešamības.
• Lielākā daļa bērnu, atgriežoties mājās, var atgriezties pie parastajām aktivitātēm. Bet viņi kādu laiku var vieglāk nogurst. Bērniem jāizvairās no darbībām, kas var izraisīt triecienus krūtīs.
• Jūsu bērnam var būt nepieciešams noņemt šuves pēcpārbaudes laikā. Noteikti saglabājiet visas papildu tikšanās.
• Zvaniet sava bērna veselības aprūpes sniedzējam, ja bērnam ir palielināts pietūkums, palielināta asiņošana vai aizplūšana, drudzis vai smagi simptomi. Neliela drenāža no vietas ir normāla.
• Izpildiet visus bērna veselības aprūpes sniedzēja sniegtos norādījumus par zālēm, vingrošanu, diētu un brūču kopšanu.
• Kādu laiku pēc procedūras jūsu bērnam var būt nepieciešamas arī antibiotikas pirms noteiktām medicīniskām un zobārstniecības procedūrām. Tie var palīdzēt novērst sirds vārstuļu infekciju.

Īsu laiku pēc procedūras bērnam būs nepieciešama regulāra kardiologa pārbaude. Pēc tam jūsu bērnam tikai šad un tad būs jāapmeklē kardiologs. Pēc atveseļošanās pēc operācijas lielākā daļa bērnu spēj dzīvot normālu dzīvi bez jebkādiem darbības ierobežojumiem.

Nākamie soļi

Pirms piekrītat bērna testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:

• Testa vai procedūras nosaukums
• Iemesls, kāpēc jūsu bērnam tiek veikts tests vai procedūra
• Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
• Testa vai procedūras riski un ieguvumi
• Kad un kur jūsu bērnam jāveic pārbaude vai procedūra
• Kas veiks procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
• Kas notiktu, ja jūsu bērnam nebūtu jāveic pārbaude vai procedūra
• Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
• Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
• Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai jūsu bērnam ir problēmas
• Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru