Saturs
- Kas ir trabekulektomija?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama trabekulektomija?
- Kādi ir trabekulektomijas riski?
- Kā es varu sagatavoties trabekulektomijai?
- Kas notiek trabekulektomijas laikā?
- Kas notiek pēc trabekulektomijas?
- Nākamie soļi
Kas ir trabekulektomija?
Trabekulektomija ir operācijas veids, kas tiek veikts acs priekšējā daļā. Tas tiek darīts, lai ārstētu glaukomu, samazinot spiedienu acī.
Acs priekšējā daļa ir pilna ar šķidrumu. (Tas ir apgabals jūsu acu krāsainās daļas, varavīksnenes priekšā.) Parasti šis šķidrums kanālu tīklā lēnām izplūst no jūsu acs jūsu ķermeņa vēnās.
Glaukomas gadījumā šķidrums var iziet pārāk lēni no šīs notekas. Tas var izraisīt spiediena palielināšanos acī. Tas palielina spiedienu uz redzes nervu, kas ir svarīgi vizuālās informācijas nosūtīšanai uz jūsu smadzenēm. Ja spiediens palielinās pārāk daudz, tas var sabojāt redzes nervu. Tas izraisa redzes zudumu.
Trabekulektomijas laikā jūsu ķirurgs izveido jaunu atveri šķidrumam, lai atstātu jūsu aci. Pēc acu sastindzināšanas ķirurgs noņem nelielu audu gabalu no acs daļas, kur izplūst šķidrums. Tas ļauj šķidrumam apiet parasto kanālu no acs. Auduma atloks no jūsu skleras (jūsu acs baltā daļa) un konjunktīvas (plānais slānis, kas pārklāj jūsu aci) daļēji pārklāj šo atveri. Tas var palīdzēt samazināt spiedienu acs iekšienē. Tas var palīdzēt novērst redzes zudumu nākotnē.
Kāpēc man varētu būt nepieciešama trabekulektomija?
Jums var būt nepieciešama šī procedūra, ja Jums ir glaukoma, kuru neesat spējis kontrolēt ar acu pilieniem vai lāzera terapiju. Bez ārstēšanas cilvēki ar glaukomu laika gaitā zaudē sānu (perifēro) redzi. Retāk var samazināties arī centrālā redze. Tas var izraisīt cilvēka pilnīgu aklumu.
Jūsu acu veselības aprūpes sniedzējs (oftalmologs) varētu ieteikt trabekulektomiju, lai palīdzētu pasliktināt glaukomu. Tomēr tas neatjauno redzi, kas jau ir zaudēta. Trabekulektomija ir iespējama gan slēgta, gan atvērta leņķa glaukomas ārstēšana. Tā ir arī iespējama primārā un sekundārā glaukomas veida ārstēšana.
Jūsu acu veselības aprūpes sniedzējs pirms trabekulektomijas veikšanas vispirms varētu vēlēties izmēģināt citas ārstēšanas metodes. Piemēram, viņš vai viņa varētu vēlēties izmēģināt zāles, lai pazeminātu spiedienu acī. Dažiem cilvēkiem izvēle ir arī cita procedūra, ko sauc par lāzertrabekuloplastiku. Ja šīs ārstēšanas metodes nedarbojas, jūsu acu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt trabekulektomiju. Šunta ķirurģiska ievietošana ir vēl viena iespējama operācija dažiem cilvēkiem.
Katrai no šīm ārstēšanas izvēlēm ir savi riski un ieguvumi. Jautājiet savam acu veselības aprūpes sniedzējam, kāpēc trabekulektomija varētu būt jums jēga.
Kādi ir trabekulektomijas riski?
Daudzi cilvēki labi veic trabekulektomiju. Tomēr dažreiz var rasties operācijas komplikācijas. Daži iespējamie riski ir:
- Konjunktīvas asarošana
- Sklera asarošana (tas notiek reti)
- Pārmērīga asiņošana
- Augsts spiediens acs iekšienē
- Nenormāli zems spiediens acs iekšienē
- Asiņošana acī
- Acu infekcijas
- Katarakta
Pastāv arī risks, ka trabekulektomija nebūs efektīva. Ja tas notiks, jums var būt nepieciešama atkārtota operācija.
Jūsu riski var atšķirties atkarībā no vecuma, citiem veselības apstākļiem un acs īpašās anatomijas. Runājiet ar savu acu veselības aprūpes sniedzēju par visām jūsu bažām un par riskiem, kas uz jums attiecas.
Kā es varu sagatavoties trabekulektomijai?
Konsultējieties ar savu acu veselības aprūpes sniedzēju par to, kā sagatavoties trabekulektomijai. Jautājiet, vai pirms procedūras jāpārtrauc zāļu lietošana. Jums būs jāizvairās no ēšanas vai dzeršanas pēc pusnakts pirms operācijas dienas.
Jūsu acu veselības aprūpes sniedzējs pirms procedūras var vēlēties veikt noteiktus testus, lai iegūtu labāku priekšstatu par iesaistīto anatomiju. Tie var ietvert:
- Paplašināts acu eksāmens
- Tonometrija, lai izmērītu acs iekšējo spiedienu
- Tahimetrija, lai izmērītu radzenes biezumu
Kas notiek trabekulektomijas laikā?
Runājiet ar savu acu veselības aprūpes sniedzēju par to, kas notiks jūsu trabekulektomijas laikā. Acu veselības aprūpes sniedzējs (oftalmologs) parasti veic operāciju. Parasti jūs varat sagaidīt sekojošo:
- Operācijas laikā jūs varat būt nomodā. Jūs saņemsiet zāles, kas palīdzēs atpūsties. Jūs varat saņemt arī injekciju vai lokālas zāles (anestēzijas līdzekli), lai sastindzinātu zonu. Tas neļaus jums neko just operācijas laikā.
- Citos gadījumos jūs varat saņemt miega zāles (anestēziju), lai jūs iemidzinātu. Ja tas tā ir, jūs dziļi gulēsiet operācijas laikā un pēc tam to neatcerēsieties.
- Operācijas laikā un pēc tās jūs varat saņemt pretfibrozes zāles. Tas var palīdzēt samazināt rētas un komplikāciju iespējamību.
- Operācijas laikā ķirurgs var pagriezt jūsu aci un īslaicīgi nostiprināt to ar dūrienu.
- Jūsu ķirurgs veiks griezumu leņķī gar konjunktīvu jūsu acs pusē.
- Jūsu ķirurgs veiks griezumu daļēji caur jūsu skleru, izveidojot atloku. Griezums tiks savienots līdz pat dobumam, kurā atrodas šķidrums acs priekšpusē. Ķirurgs noņems nelielu audu gabalu no acs daļas, kur izplūst šķidrums.
- Jūsu ķirurgs izveidos nelielu caurumu varavīksnenē.
- Jūsu ķirurgs aizvērs zonu un noņems dūrienu, kas rotēja jūsu acu.
- Jūs varat saņemt antibiotikas acī.
- Jūsu acs var būt aizsegta un aizlīmēta.
Kas notiek pēc trabekulektomijas?
Jautājiet savam acu veselības aprūpes sniedzējam par to, kas jums vajadzētu sagaidīt pēc operācijas. Vairumā gadījumu jūs varēsiet doties mājās tajā pašā dienā. Plānojiet, ka kāds ved jūs mājās no procedūras.
Noteikti ievērojiet acu veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par acu kopšanu. Jums var būt jālieto antibiotikas, lai palīdzētu novērst infekciju. Jums var būt nepieciešamas arī citas zāles, piemēram, steroīdi vai antifibrotiķi. Jums var būt nepieciešams kādu laiku pēc operācijas turpināt aizsegt aci.
Pēc procedūras apgabals var būt nedaudz sāpīgs, taču jums vajadzētu būt iespējai lietot bezrecepšu sāpju zāles. Jautājiet savam acu veselības aprūpes sniedzējam, vai, kamēr atveseļojaties, jums vajadzētu izvairīties no kādām īpašām darbībām.
Jums būs nepieciešama cieša novērošana ar acu veselības aprūpes sniedzēju, lai redzētu, vai operācija bija efektīva. Jums var būt ieplānota tikšanās nākamajā dienā pēc procedūras. Jūsu acu veselības aprūpes sniedzējam būs jāpārliecinās, vai jaunā drenāžas atvere darbojas labi.
Jums būs nepieciešama nepārtraukta papildu aprūpe, lai uzraudzītu, kā jums iet pēc operācijas. Dažas nedēļas pēc operācijas jums var būt nepieciešams noņemt šuves acī pēcpārbaudes laikā. Noteikti nekavējoties pastāstiet acu ārstu, ja Jums ir asiņošana, drudzis, pasliktinās redze, palielinās acu sāpes vai pietūkums.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
- Testa vai procedūras nosaukums
- Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
- Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
- Testa vai procedūras riski un ieguvumi
- Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
- Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
- Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
- Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
- Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
- Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
- Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
- Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru