Saturs
Trīsstūrveida fibrokartilāžas komplekss jeb TFCC ir skrimšļi un saites, kas atrodas plaukstas locītavas iekšpusē, plaukstas locītavas elkoņa pusē (sānos ar mazo pirkstu). TFCC traumas var izraisīt plaukstas locītavu un klikšķu sajūtas.Trīsstūrveida fibrokartilāžas komplekss vai TFCC
TFCC ir sarežģīta struktūra, kā norāda tās nosaukums. Tomēr tas nav pārsteigums, ņemot vērā sarežģītās kustības, kas notiek plaukstas locītavā. Atšķirībā no dažām locītavām, kuru kustība ir vienkāršāka tikai vienā plaknē, plaukstas locītava pārvietojas trīs dažādās plaknēs vienlaikus. Plaukstas locītava var saliekties uz priekšu un atpakaļ, no vienas puses uz otru un pagriezties. Šī kustība ļauj mums manipulēt ar roku dažādās pozīcijās. Tikpat svarīgi ir tas, ka plaukstas locītavai jābūt stiprai un stabilai, lai, satverot kādu priekšmetu, locītava nesabruktu un nenokļūtu apkārt. TFCC ir smags darbs.
TFCC ir veidots kā skrimšļa gredzens, līdzīgi kā ceļa menisks. Ap šo gredzenu ir saites, kas stabilizē plaukstas locītavas. Kad kāds apraksta TFCC traumu, viņš apraksta šo struktūru traumu. TFCC asarām ir dažādas formas un izmēri. Ir svarīgi saprast, ka TFCC asaras ir izplatītas, it īpaši, kad mēs esam sasnieguši 40 gadu vecumu.
Dažas TFCC asaras ir mazākas, stabilas un var dziedēt ar minimālu ārstēšanu. Citas TFCC asaras ir lielākas, nestabilas, un tām var būt nepieciešama iejaukšanās. TFCC asaru diagnozes noteikšana jums nenozīmē gandrīz pietiekami, lai zinātu, kāda varētu būt ideāla ārstēšana.
Cēloņi
Plaukstas locītavas anatomija mūsu iedzīvotāju vidū ir atšķirīga, īpaši, kurš no apakšdelma kauliem ir garāks. Cilvēkiem ar garāku elkoņa kaulu (elkoņa kaula locītavas locītavas locītava ir pozitīva) visā TFCC tiek piemērots lielāks spēks. Šīm personām ir lielāka TFCC traumu iespējamība, un pēc traumas tām, visticamāk, būs pastāvīgi simptomi.
Visizplatītākais TFCC traumas cēlonis ir kritiens uz izstieptas plaukstas; dažreiz ir saistīta kaula rādiusa lūzums. Citi TFCC traumas cēloņi var būt spēcīga plaukstas locītavas rotācija vai uzmanības novēršana (vilkšana).
Simptomi un diagnostika
Visizplatītākie TFCC asaru simptomi ir:
- Sāpes un pietūkums plaukstas locītavas elkoņa pusē
- Klikšķināšanas sajūtas ar plaukstas kustību
- Apakšdelma kaulu nestabilitāte (distālā radioulnāra locītava)
Ja ir aizdomas par TFCC traumu, parasti tiks veikti rentgenstari, lai novērtētu lūzumu, locītavas nestabilitāti un elkoņa kaula dispersiju (apakšdelma kaulu garumu). MRI var būt noderīga, lai redzētu skrimšļus un saites, kas veido TFCC. Daudzi ārsti injicēs zonu divu iemeslu dēļ.Pirmkārt, lai identificētu sāpju avotu (apstipriniet, ka TFCC asara izraisa simptomus); un, otrkārt, nogādāt medikamentus (steroīdus) apstrādes zonai.
Ieteicamā ārstēšana
Kā minēts iepriekš, katra TFCC asara ir unikāla, un, ņemot vērā dažāda veida traumu modeļu pieredzi, ķirurgam ir būtiska nozīme ārstēšanas plāna vadīšanā.
Lielākā daļa TFCC asaru sadzīs ar imobilizāciju un laiku.
Ir daži scenāriji, kad ķirurģisku ārstēšanu var apsvērt. Konkrēti, ķirurģiskas iejaukšanās kandidāti var būt asaras, kuras neuzlabojas ar neķirurģisku ārstēšanu, nestabili TFCC ievainojumi un traumas, kas saistītas ar pozitīvu elkoņa kaula dispersiju (garāks elkoņa kaula kauls). Lielākā daļa ķirurgu izmanto plaukstas artroskopiju, lai novērtētu saplēsto TFCC, vai nu notīrīt, vai salabot bojātās konstrukcijas.