Saturs
2016. gada 23. februārī Slimību profilakses un kontroles centrs (CDC) izlaida pirmo šāda veida ziņojumu, kurā tika novērtēts HIV risks mūža garumā ASV pa valstīm, kā arī pa galvenajām riska grupām. Nav pārsteidzoši, ka cilvēki, kuri dzīvo dienvidos (reģionā, kurā ir viens no augstākajiem jauno HIV infekciju rādītājiem), ir pakļauti vislielākajam dzīves riskam.Daudzus pārsteidza fakts, ka tika ziņots, ka vienai konkrētai homoseksuālu vīriešu grupai ir pārsteidzoša viena no divām iespējām iegūt HIV dzīves laikā neatkarīgi no vecuma vai ģeogrāfiskās atrašanās vietas.
CDC ziņojumā, kurā analizēti valstu HIV uzraudzības dati no 2009. līdz 2013. gadam, tika vēl vairāk uzsvērta infekcijas līmeņa atšķirība, pārbaudot risku pēc seksuālās orientācijas, rases / etniskās piederības un dzimuma, kur:
- Tika ziņots, ka baltajiem geju un divdzimumu vīriešiem dzīves laikā ir 1 risks no 11.
- Tika novērots, ka melnādainiem heteroseksuāliem vīriešiem ir 1 - 20 dzīves risks (salīdzinot ar 1 - 132 risku baltos heteroseksuālos vīriešos).
- Tika novērots, ka pat injicējamo narkotiku lietotāji (IDU) ir pakļauti zemākam riskam, un vīriešiem, kuri injicē narkotiku lietotājus, ir 1–36 dzīves ilguma risks, savukārt sievietēm, kuras injicē narkotiku lietotājiem, ir 1–23 mūža risks.
Paaugstināta riska cēloņi
Izprast krasās atšķirības mūža HIV riskā ne vienmēr ir viegli. Kopējā, ceļgala saraustītā reakcija varētu būt bezkaislīgi secināt, ka seksuālā prakse kopā ar kultūras attieksmi un izturēšanos ir vienīgie faktori, kas geju melnajiem vīriešiem pakļauj tik dziļi lielu risku.
Bet vienkāršs fakts ir tas, ka geju melnādainie vīrieši ASV sēž daudzu krustojošu ievainojamību epicentrā, kas kopā padara inficēšanos tikai par atsevišķiem indivīdiem.
No plašākas sociālās perspektīvas ir zināms, ka jebkura epidēmija - vai tā būtu HIV, vai kāda cita infekcijas slimība - mēdz piemeklēt grupas, kas tiek apzīmogotas krietni pirms slimības notikuma. Tas notiek tāpēc, ka vispār ir maz sistēmu, kā iejaukties medicīniski un juridiski, un bieži vien maz ir ieinteresētības rīkoties ārpus stigmatizētajiem iedzīvotājiem.
Mēs to redzējām 1980. gadu AIDS epidēmijas sākumā, kad geju vīriešus, tikko uznākušus no policijas ļaunprātīgas izmantošanas un tiesu apātijas laikmeta, piemeklēja infekciju vilnis, bez iespējas to apturēt. geju veselības dienestu vai aizstāvības grupu veids, kā apkarot bezdarbību štata vai federālā līmenī.
Tātad, kad nāves gadījumu skaits pieaug no simtiem līdz tūkstošiem, geju kopiena uzņēmās (bieži vien piedaloties labi savienotiem, augsta līmeņa geju vīriešiem) izveidot savus veselības aprūpes pakalpojumus (piemēram, Geju vīriešu veselības krīzi Ņujorka) un civilās rīcības grupas (piemēram, ACT UP).
Tas pats neattiecas uz geju melnajiem vīriešiem. Kaut arī federālajā līmenī ir pieliktas lielākas pūles, lai sasniegtu šo vīriešu populāciju, joprojām pastāv ievērojama atšķirība sabiedrībā balstītu programmu skaitā, kas īpaši paredzētas krāsainiem gejiem.
Atšķirībā no Eltona Džona vai aktīvistu dramaturga Lerija Krāmera, ir maz melnādainu geju varoņu, kas uzstājas, lai runātu ar kopienu vai tās vārdā, vai ar daudzām augsta līmeņa melnādainām slavenībām, kas iestājas par grupu (tādā veidā, kā, teiksim, Elizabete Teilore rīkojās lielākā geju kopiena 80. gadu sākumā).
No slimību profilakses viedokļa homoseksuāli vīrieši ir izolēti. Turklāt augsts inficēšanās līmenis var kalpot, lai nostiprinātu negatīvos stereotipus, saskaņā ar kuriem daži melnādainie vīrieši uzskata vai nu "bezatbildīgus", "izlaidīgus" vai "iegūstot to, ko viņi ir pelnījuši".
Tas ir apburtais loks, kas tikai vēl vairāk apzīmē geju melnādainos vīriešus, vienlaikus veicinot jau tā augsto jauno infekcijas līmeni.
HIV risks un vairākas ievainojamības
Runājot par krustojošām ievainojamībām, mēs atsaucamies uz īpašiem šķēršļiem HIV profilaksei, ārstēšanai un aprūpei riska grupās. Jo vairāk ir barjeru, jo lielāks risks. Turpretī šo šķēršļu noteikšana ļauj sabiedrības veselības aģentūrām izmantot kulturāli specifiskas programmas un stratēģijas, lai tos labāk pārvarētu.
Epidemioloģiskie un klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka homoseksuāliem vīriešiem kā grupai ir būtisks HIV risks vairāku acīmredzamu un ne tik acīmredzamu iemeslu dēļ. Starp viņiem:
- Anālais sekss joprojām ir viens no augstākajiem riska faktoriem saistīts ar HIV infekciju, 18 reizes lielāks transmisijas risks, salīdzinot ar maksts dzimumu.Lielāks vienlaikus sastopamo seksuāli transmisīvo slimību līmenis tikai palielina risku. CDC ziņo, ka sifiliss, hlamīdijas un gonoreja melnādainiem vīriešiem ASV ir attiecīgi 4, 5, 6, 6 un 8, 9 reizes lielākas nekā balto vīriešu likme.
- Augsts nabadzības, bezdarba un ieslodzījuma līmenismelnādainās kopienās būtībā ir saistītas ar augstāku HIV līmeni. 2018. gadā nabadzības līmenis melnādaino amerikāņu vidū bija 22% salīdzinājumā ar 9% baltajos. Dienvidu štati var regulāri pārsniegt šos skaitļus, piemēram, Luiziānā, kur 30% melnādaino iedzīvotāju dzīvo nabadzībā.
- Krāsaini geju vīrieši mēdz nodarboties ar seksu ar savu rasi, saskaņā ar CDC, tas nozīmē, ka viņu seksuālie tīkli ir mazāki un ekskluzīvāki. Pārnēsāšanas iespējamība palielinās tikai tāpēc, ka tīklā jau ir raksturīgs augstāks HIV līmenis.
- Krāsaini geju vīrieši bieži nodarbojas ar seksu ar vecākiem vīriešiem šo mazāko seksuālo tīklu rezultātā. Tā kā gados vecākiem vīriešiem ir lielāka HIV iespējamība, geju melnie vīrieši mēdz inficēties daudz jaunākā vecumā nekā viņu heteroseksuālie vīrieši.
- Sociālo, policijas, tiesu un sabiedrības veselības dienestu neveiksmes Kopienās ar zemiem ienākumiem mēdz veicināt vispārēju neuzticēšanos valdības programmām, tostarp tām, kuru mērķis ir HIV testēšana un profilakse. Tikai 59% no HIV ārstētajiem paliek aprūpē.
- Neuzticība sabiedrības veselības aizsardzības iestādēm bieži var pastiprināt negatīvo attieksmi par HIV profilaksi un ārstēšanu, pieaugošo noliegumu un pat pārliecību par sazvērestību. Saskaņā ar Hārvardas Medicīnas skolas pētījumu 2011. gadā, šādi uzskati veicina melnādainu vīriešu izdzīvošanas laika samazināšanos, atturot no piemērotas ārstēšanas uzvedības, ieskaitot konsekventu prezervatīvu lietošanu un sasaisti ar HIV specifisko aprūpi.
- Stigma, gan uztverta, gan reāla, veicina HIV līmenimelnādaino amerikāņu vidū kas var baidīties no sava statusa izpaušanas. To saliedēšana ir homoseksuālu vīriešu stigmatizācija gan indivīda, gan kopienas līmenī, kas vēl vairāk attur riska grupas cilvēkus no piekļuves aprūpei.
HIV resursi melnādainiem vīriešiem
CDC ir izstrādājusi vairākas iniciatīvas, lai novērstu šos trūkumus, tostarp testēšana padara mūs spēcīgāku sociālā mārketinga kampaņu, kuras mērķis ir geju melnādainie vīrieši vecumā no 18 līdz 44 gadiem.
Virsrindas aktīvisms un informētība geju melnādainajā sabiedrībā ir CDC atbalstītais Black Men's Xchange (BMX), kas vada 11 nodaļas ASV, un Melnās kapitāla centrs, kas sadarbojas ar vietējām lepnuma organizācijām.
Lai atrastu programmas un pakalpojumus savā kopienā vai štatā, sazinieties ar reģionālo diennakts AIDS palīdzības tālruni. Lai saņemtu bezmaksas, konfidenciālu HIV testēšanu, sazinieties ar 800-CDC-INFO (800-232-4636), lai saņemtu nodošanu, vai izmantojiet tiešsaistes AIDSVu HIV testēšanas vietnes lokatoru, kuru organizēja Rollinsas Sabiedrības veselības skola Emory universitātē.