Saturs
- Kas izraisa izcilu kanāla atdalīšanu?
- Superior kanāla atņemšanas sindroma simptomi
- Augstākā kanāla atdalīšanas sindroms (SCDS): diagnostika un ārstēšana
Augšējā kanāla dehiscence sindromu (SCDS) izraisa patoloģiska atvere starp augšējo pusapaļu kanālu iekšējās auss augšdaļā un smadzenēs. Stāvoklis rada problēmas ar dzirdi un līdzsvaru.
Kas izraisa izcilu kanāla atdalīšanu?
Dziļi iekšējās auss iekšpusē ir trīs smalkas, ar šķidrumu piepildītas cilpas, ko sauc par pusapaļiem kanāliem, kas nosaka galvas rotācijas.
Ļoti retos gadījumos augļa attīstības laikā augšējais pusapaļa kanāls nespēj normāli aizvērt vai sabiezēt. Gan normāls līdzsvars, gan dzirde ir atkarīgi no šī kanāla, kas veido slēgtu eju, ar skaņu, kas nāk caur vienu galu (skavas kauls pie ovāla loga), un pa otru (iekšējās auss atvere, ko sauc par apaļu logu).
Ar plānu laukumu vai atveri kanālā skaņa var “izplūst” un atbalsoties smadzenēs. Turklāt skaņas vibrācija var pārvietot šķidrumu kanālā.
Superior kanāla atņemšanas sindroma simptomi
SCDS var radīt problēmas ar dzirdi un līdzsvaru ar pārtraukumiem vai nemainīgu.
Skaņas vibrācijas iziet no parasti slēgtās iekšējās auss sistēmas un aktivizē matu šūnas, kas izjūt rotāciju augšējā kanālā. Skaļš troksnis var izraisīt sajūtu, ka pasaule klibo vai bob augšup un lejup. Klepus vai šķavas var izraisīt to pašu parādību.
Vēl viens satraucošs SCDS simptoms ir autofonija ("dzirdēt sevi"). Kaut arī dažas skaņas no ķermeņa ārpuses uztver normāli caur ausu, skaņa no ķermeņa iekšpuses, piemēram, elpošana, sirdsdarbība un asins plūsma - vai pat neliela acs apkārtējo muskuļu kustība - var nonākt iekšējā ausī tieši ar patoloģisku traucējumu palīdzību. trešā atvēršana.
Kad cilvēki ar SCDS runā, viņi var dzirdēt savu balsi vienlaikus gan no ķermeņa iekšpuses, gan ārpuses, kas var būt pārliecinoši skaļa. Daudzi pacienti ar SCDS izmanto čukstus.
Augstākā kanāla atdalīšanas sindroms (SCDS): diagnostika un ārstēšana
Speciālists, iespējams, varēs atklāt SCDS, izmantojot datortomogrāfiju (CT), bet CT var radīt nepatiesu priekšstatu par dehiscenci, kad kauls ir vienkārši plāns, bet neskarts. Dzirdes testi ir ļoti svarīgi pareizai diagnozei, tāpat kā neirotologa eksāmens.Būtu jāizmanto arī vēl viens diagnostikas tests, ko sauc par vestibulāro izraisīto miogēno potenciālu (VEMP) - skaņas ģenerators pārbauda kakla muskuļus vai acu muskuļus.
Ķirurģija, lai izlabotu dehiscenci, var atvieglot tos, kurus novājina simptomi. Ķirurgs izveido atveri (kraniotomiju) galvaskausa daļā, ko sauc par vidējo fosu, lai piekļūtu iekšējai ausij. Dažos gadījumos pieeja var būt arī caur mastoidu. Operācija var ietvert attēla vadību.
Ķirurgs pieslēdz kanālu, lai novērstu lielāko daļu šķidruma kustības, un tas var atjaunot kanālu. Kad pacienti ir pareizi izvēlēti šai operācijai, viņiem parasti veicas ļoti labi un viņi atbrīvo dzirdes un līdzsvara simptomus.
Atsauksmi iesniedza Džons Kerijs, MD, no Otolaringoloģijas, galvas un kakla ķirurģijas nodaļas