Saturs
Propranolols ir beta blokators, kas bieži tiek nozīmēts, lai novērstu noteikta veida migrēnas galvassāpes. Pārdodot ar zīmoliem Inderal un InnoPran, kā arī kā vispārēju produktu, šīs zāles bieži ietilpst plašā zāļu kategorijā, kuras sauc par perorālajiem migrēnas profilakses medikamentiem (OMPM).OMPM ir zāles, kas sākotnēji tika radītas citu slimību ārstēšanai, bet vēlāk tika konstatēts, ka tās palīdz novērst migrēnas galvassāpes. Tāpat kā lielākajai daļai šādu zāļu, arī propranololam ir potenciāli nepanesamas blakusparādības. Tas nozīmē, ka Amerikas Neiroloģijas akadēmija propranololu vērtē kā "A līmeņa" narkotiku migrēnas profilaksei, kas nozīmē, ka tas ir atzīts par ļoti efektīvu.
Šī iemesla dēļ, ja jūs un jūsu ārsts izstrādā plānu, lai mēģinātu novērst migrēnas lēkmes, propranolols var būt iespēja apsvērt iespēju. Šis pārskats par zāļu darbību, to lietošanu, iespējamām blakusparādībām un daudz ko citu palīdzēs jums pieņemt apzinātu lēmumu.
Zāles migrēnas profilakseiKā darbojas Propranolols
Kā beta blokatoru propranololu galvenokārt lieto sirdsdarbības traucējumiem, piemēram, paaugstinātam asinsspiedienam un sirdsdarbības traucējumiem. Tas ir arī noteikts, lai ārstētu noteiktu virsnieru dziedzeru audzēju (nelielu dziedzeru virs nierēm). Veids, kā zāles palīdz novērst migrēnas galvassāpes, joprojām nav labi zināms. Tiek uzskatīts, ka propanolols palīdz stabilizēt smadzeņu asinsvadus, novēršot to paplašināšanos. Turklāt zāles var samazināt smadzeņu uzbudināmību, kā arī uzlabot pacientu trauksmi, palīdzot samazināt migrēnas biežumu.
Pēc izdalīšanās asinīs adrenalīns saistās ar smadzenēm apkārtējiem asinsvadiem, liekot tiem sarauties. Propranolols un citi beta blokatori novērš šo efektu, izraisot trauku atslābināšanos un ļaujot asinīm brīvi plūst smadzenēs.
Dozēšana
Tas ir pieejams kā tūlītējas darbības tabletes vai pagarinātas darbības kapsulas. Tūlītējas darbības tabletes jālieto tukšā dūšā, savukārt pagarinātās darbības kapsulu var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā (bet tas jādara konsekventi).
Pētījumos, kuros pētīta propranolola lietošana, ir pētītas dažādas devas, piemēram, vienā pētījumā dalībnieki lietoja 80 mg dienā. Bet citi ziņojumi liecina, ka devas sākas no 40 mg līdz 160 mg dienā.
Migrēnas profilaksei ārsts parasti izraksta 20 miligramus (mg) propranolola trīs līdz četras reizes dienā. Tad nepieciešamības gadījumā devu var pakāpeniski palielināt līdz terapeitiskai devai no 160 mg līdz 240 mg dienā. Četru līdz sešu nedēļu laikā cilvēkam vajadzētu piedzīvot migrēnas skaita samazināšanos vismaz uz pusi, kā arī migrēnas lēkmju intensitātes un ilguma samazināšanos.
Apakšējā līnija ir tāda, ka, lai noteiktu, vai propranolols neizdodas, jo migrēnas profilaktiskās zāles prasa laiku, vismaz trīs mēnešus. Tas noteikti ir mīnuss, jo tie, kas cieš no migrēnas, bieži (un saprotami) kļūst neapmierināti ar šo ilgo gaidīšanas periodu.
Blakus efekti
Tāpat kā jebkuras citas zāles, pirms propranolola lietošanas ir svarīgi apspriest ar ārstu visas iespējamās blakusparādības. Zemāk ir dažas no biežāk sastopamajām blakusparādībām, kas novērotas, lietojot propranololu, lai gan lielākoties tās ir labi panesamas zāles:
- Nogurums
- Reibonis
- Aizcietējums
- Miega problēmas
- Kuņģa krampji
Mijiedarbība
Tā kā dažas vielas var traucēt propranololu, ir svarīgi pastāstīt ārstam par visām zālēm (gan recepšu, gan bezrecepšu zālēm), piedevām, ārstniecības augiem un vitamīniem, kurus lietojat.
Piemēram, propranolols ievērojami paaugstina parasto migrēnas medikamentu Zomig (zolmitriptāns) un Maxalt (rizatriptāns) līmeni (līdz 70%). Tādējādi, ja jūs lietojat propranololu migrēnas profilaksei un Maxalt ar periodiskiem migrēnas uzbrukumiem, ārsta vadībā jums jāsamazina Maxalt deva.
Kontrindikācijas
Propranolols ir C kategorijas grūtniecības zāles, tāpēc to drīkst lietot tikai tad, ja iespējamais ieguvums atsver iespējamo risku zīdainim. Turklāt propranolols izdalās mātes pienā, tāpēc noteikti informējiet ārstu, ja barojat bērnu ar krūti.
Cilvēkiem ar noteiktiem veselības traucējumiem lietot propranololu ir nedroši. Daži no šiem nosacījumiem ietver:
- Kardiogēns šoks (smaga sirds mazspēja)
- Otrās vai trešās pakāpes sirds blokāde
- Alerģija pret propranololu
Brīdinājumi
Ja lietojat propranololu, tas ir obligāti jālieto tikai tā, kā norādījis ārsts. Pēkšņi pārtraucot propranolola lietošanu, var pasliktināties sāpes krūtīs (saukta stenokardija) un dažos gadījumos sirdslēkmes. Lai izvairītos no šīm nopietnajām parādībām, ir svarīgi lēnām samazināt propranolola devu vismaz dažu nedēļu laikā ārsta vadībā.
Turklāt propranolols var arī maskēt vairogdziedzera hiperaktivitātes pazīmes (ko sauc par tirotoksikozi), kā arī zemu cukura līmeni asinīs, īpaši cilvēkiem ar insulīnatkarīgu diabētu.
Papildus cilvēkiem ar cukura diabētu un vairogdziedzera slimībām propranololu, iespējams, nevarēs lietot (vai arī tas būs nepieciešams rūpīgāk uzraudzīt) cilvēkiem ar sākotnēji zemu sirdsdarbības ātrumu vai asinsspiedienu, astmu, depresiju vai perifēro asinsvadu slimībām.
Lai gan tiek uzskatīts par labi panesamu un parasti drošu medikamentu, ir arī citi nopietni brīdinājumi, kas saistīti ar propranolola lietošanu - noteikti pārbaudiet tos sīkāk ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka tas ir piemērots līdzeklis jums.
Vārds no Verywell
Propranolols ir saprātīgs sākumpunkts vairumam cilvēku migrēnas profilakses ceļojumā. Tomēr paturiet prātā, ka propranolols darbojas tikai dažiem cilvēkiem - tas nav burvju līdzeklis, un tāpēc tas prasa izmēģinājumu un kļūdu procesu, kas var būt garlaicīgs. Par laimi ir arī citas migrēnas profilakses iespējas, ieskaitot citus beta blokatorus, beta blokatoru terapijas, piemēram, pretkrampju zāles Topamax (topiramāts), Botox (A tipa botulīna toksīns) un injicējamas zāles ar nosaukumu Aimovig (erenumabs).