Saturs
Spondilolīze ir mugurkaula stāvoklis, kas galvenokārt skar pusaudžu sportistus, kuri nodarbojas ar sportu, kam nepieciešama atkārtota hiperekstensija un rotācija, t.i. mugurkaula izliekšanās un vērpšana. Būtībā tā ir nodiluma trauma.Spondilolīze sākas ar stresa lūzumu nelielā kaula rajonā skriemeļa aizmugurē, ko sauc par pars interarticularis. Ja stresa lūzumam / spondilolīzei ir atļauts pasliktināties, tas var izraisīt saistītu stāvokli, kas pazīstams kā spondilolistēze. Spondilolistēzes gadījumā kauls pārvietojas no vietas un kļūst nestabils.
Nostiprināšana, stāja un vingrinājumi
Agrīna diagnostika un ārstēšana ir atslēga, lai atgrieztos darbībā, kad Jums ir spondilolīze. Ārstēšana parasti sastāv no atpūtas perioda, kas ilgst no 2 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Tas palīdz samazināt stāju (jostas lordozi), kas saistīta ar nestabilitāti un / vai mugurkaula stabilizācijas vingrinājumiem.
Ja muguras sāpes saglabājas pēdējos 6 mēnešus, jūsu bērna ārsts var ieteikt operāciju.
Mēs runājām ar Dr Lyle Micheli, ortopēdisko ķirurgu un Bostonas Bērnu slimnīcas Sporta medicīnas nodaļas direktoru, kā arī Harvardas Medicīnas skolas ortopēdiskās ķirurģijas klīnisko profesoru. Dr Mišeli dažādās jaudās strādā ar ASV Regbija Futbola fondu, ASV Daiļslidošanu un Bostonas maratonu.
Bostonas Bērnu slimnīcā viņš saka, ka lielākā daļa pacientu ir pusaudži un jauni pieaugušie, kuri nopietni trenējas vismaz vienā sporta veidā. Tur pacienti atrodas malā apmēram 4 līdz 6 nedēļas vai līdz brīdim, kad viņu sāpes, it īpaši, kad viņi pagarina mugurkaulu, vairs nav. Šajā 4 līdz 6 nedēļu laikā 23 stundas dienā pacienti valkā stiprinājumu, kas novērš mugurkaula pagarinājumu. Bikšturi palīdz mazināt mugurkaula jostas daļas lordozi un palīdz kaulam traumas zonā, t.i. pars-dziedēt. Arī šajā laikā pacienti apmeklē fizikālo terapiju, lai palīdzētu nostiprināt muskuļus, kas pasargā mugurkaulu no hiperekstensijas, un attīstīt iegurņa pamatnes muskuļu elastību.
Diemžēl sportistam aktivitātes ierobežojumi, kas viņiem tiek uzlikti šīs traumas dziedināšanas un ārstēšanas posmā, jaunajam sportistam var šķist pat sāpīgāki nekā pati trauma. Tomēr aktivitāte šajā laikā aprobežojas ar fizikālās terapijas vingrinājumiem, stacionāru riteņbraukšanu un noteiktiem peldēšanas sitieniem. Izvairās no visa, kas pagarina mugurkaulu.
Pēc 4 līdz 6 nedēļām spondilolīzes slimniekam atkārtoti novērtē mugurkaula stabilizāciju un sāpju pakāpi. Ja sāpes joprojām ir, bikšturu valkāšana un fiziskās terapijas vingrinājumi turpinās.
Pēc 4 mēnešiem atkal tiek vērtēta dziedināšana, šoreiz ar eksāmenu un datortomogrāfiju. Šajā brīdī ārsts meklē, vai un cik labi kauls pie pars ir sadzijis. Ja testa rezultāti parāda kaulainu savienojumu un / vai ja sportistam nav sāpju, sportistam ir atļauts pilnībā atgriezties sportā. Arī viņš vai viņš var sākt pamazām atlaist bikšturi.
Kaut arī breketes nēsāšana un fiziskās terapijas vingrinājumu veikšana parasti ir pietiekama, lai izārstētu spondilolīzi un ļautu sportistam pilnībā atgriezties sportā, Micheli mani informē. Bet apmēram 22% gadījumu ir nepieciešamas citas ārstēšanas metodes. Viņš saka, ka salīdzinoši jauna procedūra, kas var palīdzēt dziedēt kaulu, ir elektriskā stimulācija.
Micheli un citu veiktie pētījumi parāda, ka ārējā elektriskā stimulācija var palīdzēt mazināt sāpes un dziedēt lūzumus. Bet saskaņā ar 2016. gada pārskatu izlases lielums (pētījumā iesaistīto pacientu skaits) bija pārāk mazs, lai varētu izdarīt galīgu secinājumu; tāpēc pārskata autori atsakās vispārināt rezultātus pārējiem iedzīvotājiem ar spondilolīzi.
Jostas saplūšana
Pēdējā ārstēšanas iespēja ir ķirurģiska operācija mugurkaula stabilizēšanai, parasti jostas daļas saplūšana. To izmēģina tikai pēc tam, kad visas konservatīvās aprūpes procedūras ir izrādījušās neefektīvas. Pēc operācijas pacienti tiek ievietoti ģipša vai breketē uz vismaz 3 mēnešiem, iespējams, līdz 6 mēnešiem, un viņiem tiek uzdots spēlēt Nē sports gadu pēc operācijas.
Un, ja jūs nodarbojaties ar kontaktsportu, jums nav garantiju, ka pēc šīs operācijas vispār varētu atgriezties laukumā.