Ādas anatomija

Saturs

• Anatomija
• Funkcija
• Saistītie nosacījumi
• Testi

Āda ir lielākais cilvēka ķermeņa orgāns. Tās galvenās funkcijas ir aizsardzība, termiskā regulēšana un sensācija. Āda sastāv no trim galvenajiem slāņiem: epidermas, dermas un zemādas.

Anatomija

Āda ir daļa no integumentārās sistēmas, kas ietver arī nagus, matus un eksokrīnos dziedzerus. Tas ir neticami liels orgāns, kas veido 15% no pieaugušā ķermeņa svara.

Kopējais ādas biezums mainās atkarībā no tā, kur tas atrodas uz ķermeņa. Biezākā āda atrodas aizmugurē, plaukstās un pēdu apakšā, kur tā biezums var sasniegt 3 milimetrus (mm). Plānākā āda atrodas uz plakstiņa, kur mēra epiderma. tikai 0,05 mm ar ļoti mazu dermu un zemādas taukiem.

Trīs galvenie ādas slāņi katrs satur specializētas šūnas, audus un piedēkļus, un katrs no tiem organismam veic unikālas funkcijas.

Epidermis

Epiderms ir ārējais ādas slānis, redzamais ādas slānis. Epiderms ir arī plānākais no trim ādas slāņiem. Tas ir avaskulārs ādas slānis, tāpēc tajā nav asinsvadu.

Šo grūto slāni galvenokārt veido keratīns un epitēlija šūnas, kas sakrautas cieši iepakotās loksnēs. Tas ir pastāvīgas atjaunošanās stāvoklī, jo nepārtraukti tiek veidotas jaunas ādas šūnas, kamēr vecākās šūnas tiek novirzītas procesā, ko sauc par desquamation.

Svarīgi epidermas šūnu veidi ir:

• Keratinocīti: Lielāko daļu epidermas veido keratinocīti. Keratinocīti ir šūnas, kas ražo keratīnu - strukturālo olbaltumvielu, kas veido ādu, matus un nagus. Keratīns ir tas, kas veido aizsargājošu, ūdensizturīgu ādas barjeru.
• Melanocīti: Pēc keratinocītiem melanocīti ir otrie visvairāk. Šīs šūnas ražo melanīnu, olbaltumvielu, kas piešķir krāsu ādai, matiem un acīm. Melanīns darbojas arī kā barjera, aizsargājot ādu no UV gaismas.
• Langerhansa šūnas: Tie veido tikai nelielu skaitu epidermas šūnu, bet tiem ir svarīga funkcija. Langerhana šūnas ir specializētas šūnas, kas strādā ar imūnsistēmu, lai aizsargātu ādu no svešiem patogēniem.
• Merkeles šūnas: Šīs skārienjutīgo receptoru šūnas ir visvairāk augstās taktilās vietās, piemēram, pirkstu galos, lūpās un ap matu vārpstu. Šīs šūnas izdala ķīmisku vielu, kas informāciju tieši nodod smadzenēm, ļaujot ādai sajust pat visvieglāko pieskārienu.

Epidermu veido četri slāņi, dažās vietās ir specializēts piektais epidermas slānis.

Keratinocīti piedzīvo radikālas izmaiņas, ceļojot no epidermas dziļākā slāņa, kur tie ir "dzimuši", līdz augšējam slānim, kur tie galu galā novirzās. Visam šūnu aprites procesam, sākot no šūnu piedzimšanas līdz sloughing, vidēji nepieciešams apmēram 28 dienas, lai pabeigtu.

Stratum ir termins, kas nozīmē lokam līdzīgu slāni.

Četri epidermas slāņi ir:

• Stratum bazale: Šis ir epidermas dziļākais slānis, un to veido viens bazālo šūnu slānis. Tieši no šīm kolonnas formas šūnām tiek veidoti keratinocīti. Šajā slānī ir atrodami arī melanocīti un Merkeles šūnas. Bāzes slāni sauc arī par bazālo slāni jeb stratum germinativum.
• Stratum spinosum: Šis ir biezākais epidermas slānis. Tā kā šūnās zemāk esošajā slānī notiek mitoze (šūnu dalīšanās), jaunizveidotie keratinocīti tiek virzīti uz augšu slāņa spinosumā. Šajā slānī ir atrodamas arī Langerhana šūnas.
• Stratum granulosum: Ja jaunie keratinocīti tiek virzīti uz augšu šajā slānī, tie turpina mainīties pēc izmēra un formas, kļūstot cietāki un plakanāki, radot slāni, kuram ir granulēts izskats. Šūnas slānis un organoļi sāk mirt šajā slānī, atstājot cieto keratīnu.
• Stratum lucidum: Šis ir specializētais epidermas piektais slānis, un tas ir atrodams tikai uz plaukstām un pēdām. Tas šīm zonām piešķir papildu aizsardzības slāni. Slāni veido mirušas, saplacinātas šūnas.
• Raga slānis: To sauc arī par ragveida slāni, tas ir epidermas augšējais slānis. To veido cieši iepakotas, keratinizētas šūnas. Kad tie ir sasnieguši šo slāni, keratinocīti ir miruši, saplacināti, sacietējuši un tagad tiek saukti par korneocītiem. Šīs šūnas rada ūdensnecaurlaidīgu, aizsargājošu ādas virsmas barjeru. Kad tiek radīti jauni korneocīti un virzīti uz virsmu, vecie korneocīti tiek izvadīti.

Dermis

Derms ir vidējais ādas slānis. Derms ir slānis, kas piešķir ādai struktūru un elastību.

Dermā ir divi slāņi: papilārais un retikulārais slānis.

Papilārais slānis ir epidermai vistuvākais slānis. Dermu un epidermu savieno pirkstu veida projekcijas, ko sauc par dermas papillām. Dermas papillas nosūta barības vielas uz epidermu, izmantojot procesu, ko sauc par difūziju. Papilārā slānī ir daudz mazu asinsvadu, fagocītu (aizsargājošās šūnas, kas uzņem patogēnus), nervu šķiedras un taustes receptorus, ko sauc par korpusiem.

Retikulārais slānis ir biezāks no abiem dermas slāņiem. To galvenokārt veido kolagēna un elastīna šķiedras. Tas piešķir dermai izturību un ļauj tai izstiepties.

Dermas retikulārajā slānī ir atrodami:

• Tauku dziedzeri: Tauku dziedzeri ir atbildīgi par taukainas vielas, ko sauc par sebumu, izdalīšanos, kas ieeļļo ādu. Tauku dziedzeri ir atrodami visur, izņemot plaukstas un pēdas. Vislielākā tauku dziedzeru koncentrācija ir sejā, galvas ādā un muguras augšdaļā.
• Matu folikulasMatu folikulas cieši sadarbojas ar tauku dziedzeriem, lai palīdzētu eļļai pievilkties uz ādas virsmas. Matu folikulu un tauku dziedzeru kombināciju kopā sauc par pilosebaceous vienību. Matu folikulas atrodas vairākumā ādas. Tās nav uz plaukstām, pēdām, lūpām, dzimumlocekļa un mazajām kaunuma lūpām. Jāatzīmē, ka matu folikuls iziet cauri epidermai, atveroties pie ādas virsmas.
• Sudoriferous dziedzeri: Tos sauc arī par sviedru dziedzeriem, kuriem ir divi veidi - ekrīns un apokrīns. Echrine dziedzeri ir savīti dziedzeri, kas rada sviedrus un ir galvenie, lai palīdzētu regulēt ķermeņa temperatūru. Šie dziedzeri arī izdala nelielu daudzumu atkritumu, piemēram, urīnvielu, pienskābi un urīnskābi, amonjaku. Apokrīnu ir daudz paduses un cirkšņa zonā, un tie nav aktīvi līdz pubertātes vecumam. Apokrīnās dziedzeri rada sviedru veidu, ko baktērijas viegli sagremo un kas ir atbildīgs par ķermeņa smakas izraisīšanu.
• Arrector pili muskulis: Pīlārais muskulis ir sīks muskulis, kas piestiprināts pie matu pamatnes. Kad tas saraujas, tas rada zosu un padara matus stāvus.
• Keramīnveida dziedzeri: Šie specializētie dziedzeri, kas atrodas tikai dermā auss kanālā, rada ausu vasku.
• Limfas trauki
• Asinsvadi
• Sensorie receptori

Zemādas slānis

Augšējie divi ādas slāņi atrodas zemādas audu augšdaļā. Šo slāni dažreiz sauc par hipodermu vai panniculus.

Šo slāni galvenokārt veido taukaudi, ko sauc par taukaudiem. Šeit organisms rezervē tauku krājumus.

Zemādas slāni veido arī vaļīgi saistaudi, lielāki asinsvadi un nervi. Šis slānis palīdz savienot augšējo ādu ar muskulatūru zemāk.

Šī slāņa biezums mainās atkarībā no tā, kur tas atrodas uz ķermeņa (tas ir visbiezākais uz sēžamvietām, plaukstām un pēdām), kā arī no indivīda vecuma, dzimuma un veselības.

Anatomiskās variācijas

Ādas biezums mainās atkarībā no vecuma. Āda kļūst arvien biezāka līdz apmēram 40 gadu vecumam, kad tā mainīs savu gaitu un lēnām samazināsies.Šīs izmaiņas galvenokārt notiek dermā.

Ir dažas norādes, ka bioloģiski vīriešiem āda kopumā ir biezāka nekā sievietēm. Tomēr dažos pētījumos nav konstatēta būtiska atšķirība starp vīriešu un sieviešu ādas biezumu.

Ādas pigmentācija katram cilvēkam arī atšķiras. Ādas pigmentācija galvenokārt ir melanīna rezultāts. Lai gan lielākajai daļai cilvēku ir apmēram tāds pats skaits melanocītu, šo melanocītu radītā melanīna daudzums ir ļoti atšķirīgs. Jo vairāk melanīna ir ādā, jo tumšāka ir ādas krāsa. Karotīnam un hemoglobīnam ir arī nozīme ādas pigmentācijā, taču mazākā mērā.

Funkcija

Āda veic vairākas kritiskas funkcijas.

Aizsardzība

Ādas galvenais mērķis ir kalpot kā aizsardzības orgāns - no ievainojumiem, infekcijām, UV starojuma un mitruma zudumiem.

Āda rada bruņas veidu, fizisku barjeru, lai novērstu patogēnu iekļūšanu ķermenī. Turklāt sebums ir nedaudz skābs, radot vidi, kas nav ideāli piemērota kaitīgiem mikrobiem.

Bet, ja āda ir bojāta (ar griezumu, skrāpējumiem, apdegumiem utt.), Tā bruņās rada činkstēšanu, ļaujot šiem patogēniem piekļūt ķermenim. Tas var ļaut infekcijai nostiprināties.

Zemādas slānis īpaši darbojas kā spilvens, lai aizsargātu smalkākos kaulus un muskulatūru zem tā.

Āda arī aizsargā ķermeni no UV stariem. Kā minēts iepriekš, melanīns darbojas kā vairoga veids, kas bloķē UV gaismu, tāpēc tas nevar iekļūt tālāk nekā augšējie ādas audi. Saules iedarbība liek melanocītiem radīt vairāk melanīna, jo āda mēģina pasargāt sevi no turpmākiem bojājumiem (citiem vārdiem sakot, āda mēģina izveidot spēcīgāku vairogu). Melanīna radīšana ir tā, kas izraisa ādas iedegumu, un tas norāda uz saules bojājumiem.

Āda ir arī galvenais, lai novērstu lieko ūdens zudumu. Epiderms rada barjeru, kas palīdz palēnināt ūdens iztvaikošanu, kā arī novērš liekā ūdens uzsūkšanos ādā, peldoties vai peldoties.

Sensācija

Ādā atrodamo nervu galu pārpilnība ļauj cilvēka ķermenim atklāt spiediena, temperatūras un sāpju sajūtas. Sensorie receptori ir atrodami visā ādā, to ir īpaši daudz visā dermā.

Termoregulācija

Āda palīdz uzturēt ķermeņa temperatūru ļoti noteiktā diapazonā.

Kad ķermenis kļūst pārāk vēss (hipotermija), pīlāra muskuļi liek matiem piecelties, dodot jums zosāda. Plāns gaisa slānis, kas iesprostots starp matiem un ķermeni, darbojas kā izolators, kas palīdz sildīt ķermeni.

Arī dermā esošie asinsvadi sašaurinās, procesu sauc par vazokonstrikciju. Trauku saspiešana pie ādas virsmas ļauj ādai atdzist, saglabājot uzsildītās asinis ķermeņa kodolam un kritiskajiem orgāniem.

Kad ķermenis kļūst pārāk silts, sudoriferous dziedzeri izdala sviedrus. Sviedriem iztvaikot, tie atvēsina ādu.

Asinsvadiem šeit ir arī nozīme ķermeņa atdzišanā, paplašinot (vazodilatācija). Kuģi atslābina, ļaujot vairāk asiņu plūst no ķermeņa kodola, nesot tajā siltumu. Tad siltums izkliedējas caur ādu.

D vitamīna sintēze

Āda ir atbildīga par lielāko organismam nepieciešamā D vitamīna ražošanu. Āda satur molekulas, ko sauc par 7-dehidroholesterolu. Kad šīs molekulas ietekmē UVB saules stari, tās tiek pārveidotas par D3 vitamīnu. Pēc tam D3 vitamīns caur nierēm tiek pārveidots par D vitamīna aktīvo formu.

Saules daudzums, kas nepieciešams, lai iegūtu pietiekamu daudzumu D vitamīna, ir ļoti atšķirīgs, un tas ir atkarīgs no daudziem dažādiem faktoriem, ieskaitot ādas toni, sezonu, atrašanās vietu (netālu no ekvatora pret ziemeļu platuma grādiem), diennakts laiku un ādas daudzumu. ir pakļauts. Ieteicams ievērot ārsta ieteikumus par pareizo sauļošanās daudzumu.

D vitamīna piedevas ir arī iespēja.

Saistītie nosacījumi

Ir simtiem slimību, kas ietekmē ādu, un to cēloņi ir ļoti dažādi.

Labdabīgi ādas bojājumi

Tie ir audzēji, kas nav vēzis, kas ir izplatīti un nav kaitīgi. (Lai gan, ja pamanāt jaunu izaugsmi vai izmaiņas esošajā, jums to vajadzētu apskatīt ārstam.)

• Dzimumzīmes, piemēram, portvīna traipi vai hemangiomas
• Kurmji
• Ādas etiķetes
• Seborejas keratoze

Iekaisīgi izsitumi / stāvokļi

Ir plašs iekaisuma slimību klāsts, kas var ietekmēt ādu. Daži no tiem ir īslaicīgi, bet citi ir hroniski. Dažiem var būt nepieciešama ārstēšana, bet citi dziedēs paši. Viņi bieži atgādina viens otru, tāpēc vienmēr ir ieteicams saņemt diagnozi no ārsta.

• Pūtītes
• Alerģiski izsitumi, ieskaitot kontaktdermatītu un nātreni
• Atopiskais dermatīts
• Keratoze pilaris
• Psoriāze
• Rosaceja
• Seborejas dermatīts

Traumas

Āda ir neaizsargāta pret visu veidu traumām. Vairumā gadījumu āda spēj dziedēt, pateicoties tās ievērojamajam un sarežģītajam procesam. Nopietnas traumas vienmēr jāārstē veselības aprūpes speciālistam. Biežas ādas traumas ir:

• Noberzumi
• Brūces
• Tulznas
• Apdegumi (ieskaitot saules apdegumus)
• Izcirtņi
• Čūlas

Ādas infekcijas

Infekcijas var noturēties ikreiz, kad rodas ādas barjeras pārtraukums, kas ļauj mikrobiem iziet cauri. Infekciju var izraisīt baktērijas, vīrusi vai sēnītes. Tie ietver:

• Vāra un abscesi
• Celulīts
• Sēnīšu infekcijas (piemēram, cirpējēdes un pēdu sēnīte)
• Pannikulīts (zemādas audu iekaisums, ko bieži izraisa infekcija, bet to var izraisīt arī trauma)
• Kārpas

Vīrusu infekcijas

Daudzi apstākļi, kuru izcelsme nav āda, var izraisīt ādas simptomus. Tie ietver:

• Vējbakas
• Herpes vīruss - gan dzimumorgānu herpes, gan aukstumpumpas
• Masalas
• Pityriasis rosea

Pigmentācijas traucējumi

Tie ir traucējumi, kas ietekmē ādas melanīna ražošanu. Pigmentācijas apstākļi var izraisīt krāsas palielināšanos (hiperpigmentācija) vai krāsas zudumu (hipopigmentācija). Daži pigmentācijas apstākļi ir ārstējami, bet citi nav.

• Vasaras raibumi un "vecuma plankumi"
• Melasma
• Pityriasis alba
• Vitiligo

Vēzis

Ādas vēzis visbiežāk ir saistīts ar pārmērīgu saules iedarbību. Lielākā daļa ādas vēža formu ir ļoti ārstējamas, taču galvenā ir agrīna atklāšana.

Ir trīs veidu ādas vēzis:

• Bazālo šūnu karcinoma
• Plakanšūnu karcinoma
• Melanoma

Ja jums ir sāpes, kas nedzīst vai turpina atkārtoties, jauns ādas dzimumzīme vai bojājums vai esošas mola lieluma, formas vai krāsas izmaiņas, jums to vajadzētu novērtēt ārstam.

Ģenētiskie apstākļi

Noteikti ģenētiski apstākļi var izraisīt ādas nedarbošanos, kā vajadzētu. Lielākā daļa ir diezgan reti. Tie ietver:

• Albinisms (var klasificēt arī kā pigmentācijas traucējumus)
• Pidermolysis bullosa - stāvokļu grupa, kas izraisa ārkārtīgi trauslu ādu, kas viegli pūslīšas vai erodē
• Iedzimta ihtioze - stāvoklis, kas izraisa ārkārtīgi sausas, zvīņainas ādas aizaugšanu
• Xeroderma pigmentosum

Testi

Ir vairāki testi, kas tiek veikti uz ādas, lai palīdzētu diagnosticēt dažādus apstākļus, kas var ietekmēt šo orgānu.

Biopsija

Ādas biopsija ir procedūra, kuras laikā šūnas vai ādas audi tiek noņemti pārbaudei mikroskopā. Biopsija tiek izmantota, lai pārbaudītu ādas vēzi, infekciju un palīdzētu noteikt noteiktus izsitumus.

Ādas biopsijas veikšanai tiek izmantotas trīs galvenās metodes: perforators, skūšanās un izgriešana.

• Perforatora biopsija: Lai noņemtu nelielu ādas gabalu, tiek izmantots apļveida sīkfailu griezējs, piemēram, rīks
• Skūšanās biopsija: Asmens vai skalpelis tiek izmantots, lai noskalotu ādas virsmas gabalu
• Ekscizenta biopsija: tiek noņemts viss bojājums

Pirms biopsijas jums tiks dota vietēja anestēzija. Dažos gadījumos biopsijas vietas slēgšanai var izmantot šuves.

Ādas vēža biopsijas veidi

Plākstera pārbaude

Plākstera testi tiek veikti bieži, lai palīdzētu noteikt iespējamos kontaktdermatīta cēloņus. Līmējošie plāksteri ar maziem spilventiņiem, kas piesūcināti ar parastajiem alergēniem, tiek novietoti aizmugurē un atstāti 48 stundas. Pēc plāksteru noņemšanas ādā tiek pārbaudīta kairinājuma, apsārtuma vai pietūkuma pazīmes. Tas ļauj uzzināt vielas, kas izraisa kontaktdermatītu.

Vudsa lampu pārbaude

Vudsa lampa ir melnās gaismas veids, kas ļauj ārstam atklāt lietas, kuras nav viegli redzēt ar neapbruņotu aci.

Eksāmena laikā jūs sēdēsiet tumšā telpā. Ārsts tur Vudsa lampu tuvu jūsu ādai, lai meklētu krāsas izmaiņas. Atsevišķu sēņu vai baktēriju klātbūtne parādīsies īpašās krāsās. Hiperpigmentācijas vai hipopigmentācijas robežas ir vieglāk saskatāmas arī zem Vudsa lampas.

Ādas duršanas tests

Ādas duršanas tests ir tests, kas tiek veikts uz ādas, bet netiek izmantots ādas stāvokļa diagnosticēšanai. Tā vietā tiek izmantoti ādas duršanas testi, lai noteiktu, kurām vielām cilvēkam var būt alerģija. Tas ietver lietas, kas izraisa alerģisku rinītu un pārtikas alerģiju.

Ādas dūriena testi parasti tiek veikti uz muguras vai rokas. Ierīci ar maziem punktiem, kas iemērc alergēnu ekstraktos, izmanto, lai durtu vai saskrāpētu ādas virsmu. Pēc 15 līdz 20 minūtēm ādu pārbauda. Jebkuri iekaisuši izciļņi vai čūskas liecināja par pozitīvu reakciju.

Vārds no Verywell

Organam, kas ir tik redzams un pazīstams, āda ir pārsteidzoši sarežģīta. Āda kā cilvēka ķermeņa lielākais orgāns ir atbildīga par daudzām svarīgām funkcijām. Ir simtiem apstākļu, kas var ietekmēt ādu; daudzi no viņiem izskatās neticami līdzīgi un ir grūti atšķirami no cita. Ja nepieciešams, apmeklējiet ārstu, lai saņemtu palīdzību ādas stāvokļa diagnosticēšanā un ārstēšanā.