Saturs
- Vietējā veselības departaments
- Sabiedrības veselības centrs
- Medicaid
- Bērnu veselības apdrošināšanas programma
- Hill-Burton mehānisms
- Labdarības aprūpes organizācijas
- Jauno pieaugušo pārklājums saskaņā ar vecāku grupas politiku
- Plānotā vecāku vecums
- Pārrunājiet pašapmaksas likmi
- Atlaides medicīniskā plāna organizēšana
Ja esat grūtniece atklātā uzņemšanas laikā, varat reģistrēties plānam, kas stāsies spēkā nākamajā gadā. Visiem jaunajiem plāniem ir nepieciešami maternitātes pabalsti saskaņā ar ACA. Iepriekšējie apstākļi, ieskaitot grūtniecību, vairs nav šķērslis, un plāns tos sedz, tiklīdz tas stāsies spēkā (daži profilaktiskie pakalpojumi, ieskaitot parasto pirmsdzemdību aprūpi, tiks pilnībā segti, taču par to būs jāmaksā - koplietošanas kopijas, atskaitāms un / vai nodrošinājums citiem pakalpojumiem, ieskaitot piegādi).
Bet, ja jūs atklājat, ka neesat apdrošināts un esat grūtniece gada sākumā, pēc tam, kad atklāta uzņemšana ir beigusies, bet vairākus mēnešus pirms nākamā gada atklātās uzņemšanas sākuma, noteikti apstākļi var dot jums vēl vienu iespēju reģistrēties.
Lai gan dažām grūtniecēm kvalifikācijas notikumu dēļ varētu būt piemēroti īpaši uzņemšanas periodi, pati grūtniecībanav kvalifikācijas pasākums. Bet ir izņēmums Ņujorkā, Konektikutā un Kolumbijas apgabalā.
Tiesību akti tika pieņemti 2015. gadā (spēkā no 2016. gada janvāra) Ņujorkā, lai padarītu grūtniecību par kvalifikācijas pasākumu plāniem, kas iegādāti, izmantojot valsts pārvaldīto biržu Ņujorkas veselības štatā. Tas nozīmē, ka grūtniece Ņujorkā var pieteikties uz pirmo reizi, vai arī pārejiet uz citu plānu, kad viņa paliks stāvoklī. Līdzīgi tiesību akti tika pieņemti Konektikutā 2018. gadā un stājās spēkā 2019. gada janvārī. Un veselības apdrošināšanas birža Kolumbijas apgabalā līdzīgu noteikumu ieviesa 2020. gadā, izveidojot īpašu uzņemšanas periodu, kas sākas, kad grūtniecību apstiprina medicīnas pakalpojumu sniedzējs (īpašais uzņemšanas periods ilgst 60 dienas individuālajā tirgū un 30 dienas, ja sievietei ir pieejams darba devēja plāns).
Bet Ņujorka, Konektikuta un DC ir vienīgās teritorijas, kurās ir šāds noteikums. Pārējā valstī grūtniecība nav kvalifikācijas pasākums. Bērna piedzimšana ir kvalifikācijas pasākums, un tas ļauj gan mazulim, gan vecākiem (-iem) reģistrēties veselības plānā. Bet tas nepalīdz ar pirmsdzemdību aprūpi vai pašas piegādes izmaksām.
Tālāk ir norādītas alternatīvas iespējas, ja jums nav tiesību saņemt apdrošināšanu, izmantojot ACA (Obamacare) vai savu darbu, vai ja jums jāgaida līdz nākamajai atklātajai reģistrācijai, lai saņemtu apdrošināšanu no sava darba devēja vai paša nopirkta plāna, bet jums ir nepieciešams pirmsdzemdību aprūpe pirms tam.
Vietējā veselības departaments
Pirmajai pieturvietai jābūt vietējai veselības departamentam. Daudzas sabiedrības veselības nodaļas nodrošina maternitātes aprūpi. Parasti šie pakalpojumi ir pieejami tikai personām ar zemākiem ienākumiem, taču, ja jūs neatbilstat ienākumu kritērijiem, viņi joprojām var sniegt daudz informācijas par to, kādi citi resursi ir pieejami jūsu reģionā.
Sabiedrības veselības centrs
Kopienas veselības centri nodrošina pieejamu aprūpi cilvēkiem ar ierobežotu piekļuvi veselības aprūpei. Kaut arī viņi nenodrošina maternitātes apdrošināšanu, viņi nodrošina visaptverošu primāro un pirmsdzemdību aprūpi ar maksām, pamatojoties uz jūsu ienākumiem un spēju maksāt. Tā kā ne visām kopienām ir viens, pārbaudiet, vai netālu no jums ir kopienas veselības centrs.
Medicaid
Medicaid ir valdības programma, kas nodrošina veselības apdrošināšanu cilvēkiem ar zemiem ienākumiem. Valstis atšķiras par to, kurš kvalificējas kā persona ar zemiem ienākumiem. Ja jūs kvalificējaties, Medicaid maternitātes apdrošināšanas segums var būt ar atpakaļejošu datumu, aptverot pirmsdzemdību aprūpi, kuru saņēmāt vēl pirms pieteikšanās Medicaid. Turklāt, kad jūs kvalificēsieties, jūsu bērns tiks apdrošināts, kad tas piedzims.
Medicaid atbilstības līmenis grūtniecēm parasti ir augstāks nekā citiem pieaugušajiem. Un zīdainis (vai zīdaiņi), ko sieviete nēsā, tiek uzskatīti par mājsaimniecības locekļiem, kad tiek noteikta atbilstība (jo vairāk cilvēku mājsaimniecībā, jo lielāki mājsaimniecības ienākumi var būt un joprojām izraisa Medicaid atbilstību). Pat valstīs, kas nav paplašinājušas Medicaid saskaņā ar ACA, grūtniecēm ir tiesības pretendēt uz Medicaid ar ienākumiem, kas pārsniedz nabadzības līmeni: Atbilstība svārstās no 133 procentiem no nabadzības līmeņa Aidaho, Luiziānā, Oklahomā un Dienviddakotā līdz 375 procentiem no nabadzības līmeni Aiovā.
Medicaid ļauj uzņemt visu gadu, tāpēc jūs neierobežo atvērts uzņemšanas periods.
Medicaid atbilstības un ieguvumu pārskatsBērnu veselības apdrošināšanas programma
Bērnu veselības apdrošināšanas programma nodrošina veselības apdrošināšanu neapdrošinātiem bērniem, taču dažos štatos (Kolorādo, Misūri, Ņūdžersijā, Rodas salā, Virdžīnijā un Rietumvirdžīnijā) tā nodrošina arī grūtnieces.
Lai gan tas ir vērsts uz cilvēkiem, kuri nevar atļauties veselības apdrošināšanu, CHIP programmas pieļauj lielākus ienākumus nekā Medicaid. Visām sešām no šīm valstīm grūtniecēm, lai pretendētu uz CHIP, atbilstības slieksnis ir 200 procenti vai vairāk no nabadzības līmeņa. Pat ja jums nav tiesību pretendēt uz CHIP (kā tas ir lielākajā daļā valstu), jūsu bērns, iespējams, kvalificēsies, kad tas piedzims. Tāpat kā Medicaid, CHIP ļauj uzņemt visu gadu.
Hill-Burton mehānisms
Sākot ar 2020. gadu visā valstī ir 131 slimnīca un veselības klīnika, kurām ir pienākums nodrošināt bezmaksas vai zemu izmaksu aprūpi, jo tās pieņēma dotācijas vai aizdevumus saskaņā ar Hill-Burton Act. Dodieties uz kādas no šīm iestādēm uzņemšanas biroju un pastāstiet viņiem vēlaties pieteikties Hill-Burton bezmaksas vai par zemu cenu aprūpei. Jums būs jāizpilda prasības ar zemiem ienākumiem, taču jums nav jābūt ASV pilsonim.
Iekārtai katru gadu ir jāiztērē ierobežota naudas summa Hill-Burton aprūpei, tāpēc jums būs jāizmanto viņu pakalpojumi, pirms šī gada nauda ir beigusies. Tas sedz slimnīcas izmaksas, bet ne vienmēr ārsta izmaksas, jo tā patiešām nav maternitātes apdrošināšana; tas ir labdarības veids.
Labdarības aprūpes organizācijas
Organizācijas, piemēram, Katoļu labdarības organizācijas un Luterāņu dievkalpojumi, piedāvā programmas, lai palīdzētu sievietēm maternitātes aprūpē. Pakalpojumi atšķiras atkarībā no atrašanās vietas. Pamatpakalpojumi ietver konsultācijas un nodošanu. Bet dažās vietās tiek sniegti tikpat plaši pakalpojumi kā dzemdību namos, kas nodrošina bezmaksas maternitātes aprūpi, pēcdzemdību aprūpi, vecāku nodarbības, kā arī istabu un pansiju. Viņi vismaz izglītos jūs par to, kādi citi resursi ir pieejami jūsu reģionā.
Jauno pieaugušo pārklājums saskaņā ar vecāku grupas politiku
Ja esat jaunāks par 26 gadiem, jūs varat pretendēt uz apdrošināšanu saskaņā ar vecāku apdrošināšanu. Pat ja esat precējies vai dzīvojat pats, jūs varat iekļaut veselības apdrošināšanā, kuru vecāki saņem no sava darba. Lai reģistrētos, visticamāk, jums būs jāgaida, kamēr vecāku plāns būs atvērts, taču plānā var būt atvērta reģistrācija, kas nesakrīt ar kalendāro gadu.
Pārliecinieties, ka plāns piedāvā maternitātes apdrošināšanas segumu apgādājamajiem, jo veselības plāni to darīt nav nepieciešami. Atkarīgajiem jāpiedāvā segums, kas ietver profilaktiskās aprūpes pabalstus, tostarp pirmsdzemdību aprūpi. Bet nav prasību, ka plānos būtu jāiekļauj darbs un apgādājamo piegāde.
Plānotā vecāku vecums
Plānotā vecākība nav paredzēta tikai dzimstības kontrolei un abortiem. Dažas, bet ne visas, plānotās vecāku vietas nodrošina pirmsdzemdību pakalpojumus. Dažas, bet ne visas, plānotās vecāku vietas nosaka maksu par jūsu ienākumiem. Ja jūsu vietējā plānotā vecāku aprūpe nenodrošina pirmsdzemdību aprūpi vai ja jums ir slīdoša maksas struktūra pašmaksājošiem pacientiem, viņi varēs jūs novirzīt uz citiem vietējās kopienas resursiem.
Pārrunājiet pašapmaksas likmi
Ja jūs galu galā maksājat no savas kabatas, iepriekš vienojieties par diskonta likmēm un izveidojiet maksājumu plānus. Bieži slimnīcās ir noteikts likmes līmenis, pašmaksāšanas diskonta likme un vēl zemāka labdarības likme. Ja jūs nejautājat par labdarības likmi, viņi, iespējams, to nepiedalās.
Jautājums par labdarības likmi, kā arī par to, kā kvalificēties tam, palīdzēs jums risināt sarunas, jo jūs zināt apakšējo līniju, pat ja jums tā nav piemērota.
Atlaides medicīniskā plāna organizēšana
Ja sarunas par pašu apmaksātu atlaidi jūs biedē, varat strādāt ar atlaides medicīniskā plāna organizāciju. Šie uzņēmumi saviem biedriem par ikmēneša maksu nodrošina iepriekš sarunātas atlaides. Tā nav patiesa maternitātes apdrošināšana, jo pats maksājat ārstam un slimnīcai. Bet par atlaidi jau ir vienojies DMPO. Pirms reģistrējaties, pārliecinieties, ka piedalās ārsts un slimnīca, jo daudzos plānos ir ļoti ierobežota iesaistīto veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju izvēle.