Saturs
Laparoskopiskā pieeja Laparoskopiskā pieloplastika ir veids, kā veikt sašaurinošas vai rētas atjaunojošas operācijas, kur urīnizvadkanāls (caurule, kas iztukšo urīnu no nierēm līdz urīnpūslim) piestiprinās nierēm ar minimāli invazīvu procedūru.
Šo darbību izmanto, lai izlabotu urētera aizsprostojumu vai sašaurināšanos vietā, kur tā atstāj nieres. Šo anomāliju sauc par ureteropelvic junction (UPJ) obstrukciju, kuras rezultātā urīna izvadīšana no nierēm ir slikta un gausa. UPJ obstrukcija potenciāli var izraisīt sāpes vēderā un sānos, akmeņus, infekciju, paaugstinātu asinsspiedienu un nieru darbības pasliktināšanos.
Salīdzinot ar parasto atklāto ķirurģisko paņēmienu, laparoskopiskās pieloplastikas rezultātā ir ievērojami mazāk sāpju pēc operācijas, īsāka uzturēšanās slimnīcā, agrāka atgriešanās darbā un ikdienas aktivitātes, labvēlīgāks kosmētikas rezultāts un rezultāti, kas ir identiski atklātās procedūras rezultātiem.
Ķirurģija
Ureteropelvic Junction (UPJ) obstrukcija Laparoskopisko pieloplastiku veic ar vispārēju anestēziju. Tipisks operācijas ilgums ir trīs līdz četras stundas. Operāciju veic, izmantojot trīs mazus (1 cm) iegriezumus vēderā. Caur šiem atslēgas caurumu iegriezumiem vēderā tiek ievietots teleskops un mazi instrumenti, kas ļauj ķirurgam izlabot aizsprostojumu / sašaurināšanos, neliekot rokas vēderā.
Procedūras beigās urētera iekšpusē tiek atstāta neliela plastmasas caurule (saukta par urētera stentu), lai tiltiņa pielabotu un palīdzētu iztukšot nieres. Šis stents paliks vietā četras nedēļas un parasti tiek noņemts ārsta kabinetā. Neliela drenāža tiks atstāta arī no jūsu sāniem, lai iztukšotu šķidrumu ap nierēm un pieloplastikas remontu.
Iespējamie riski un komplikācijas
Laparoskopiska sadalīta pieloplastika Lai gan šī procedūra ir izrādījusies ļoti droša, tāpat kā jebkurā ķirurģiskajā procedūrā pastāv riski un iespējamas komplikācijas. Drošības un komplikāciju līmenis ir līdzīgs, salīdzinot ar atklāto operāciju. Iespējamie riski ietver:
Asiņošana: Asins zudums šīs procedūras laikā parasti ir neliels (mazāks par 100 cm3), un asins pārliešana ir nepieciešama reti. Ja pirms operācijas jūs joprojām interesē autologa asins pārliešana (savu asiņu ziedošana), jums par to jāinformē ķirurgs. Kad jums tiks nosūtīta vai nosūtīta informācijas pakete par jūsu operāciju, jūs saņemsiet atļaujas veidlapu, lai jūs varētu aizvest uz Sarkano Krustu jūsu apkārtnē.
Infekcija: Visus pacientus pirms operācijas uzsākšanas ārstē ar plaša spektra intravenozām antibiotikām, lai samazinātu infekcijas iespējamību pēc operācijas. Ja pēc operācijas Jums rodas kādas infekcijas pazīmes vai simptomi (drudzis, drenāža no griezuma, urīna biežums, diskomforts, sāpes vai jebkas cits, kas jums varētu būt bažas), lūdzu, nekavējoties sazinieties ar mums.
Trūce: Trūces iegriezuma vietās notiek reti, jo pēc operācijas pabeigšanas visi atslēgas caurumu griezumi tiek rūpīgi aizvērti.
Audu / orgānu ievainojumsLai arī tas nav reti, iespējamiem apkārtējo audu un orgānu, tostarp zarnu, asinsvadu struktūru, liesas, aknu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa, ievainojumiem varētu būt nepieciešama turpmāka operācija. Traumas var rasties nerviem vai muskuļiem, kas saistīti ar pozicionēšanu.
Pāreja uz atklātu operāciju: šī ķirurģiskā procedūra var prasīt pāreju uz standarta atvērtu operāciju, ja laparoskopiskās procedūras laikā rodas ārkārtējas grūtības. Tā rezultātā varētu būt lielāks standarta atvērtais griezums un, iespējams, ilgāks atveseļošanās periods.
Nespēja novērst UPJ obstrukciju: Aptuveni 3% pacientu, kuriem tiek veikta šī operācija, pastāvīgi tiks bloķēti atkārtotu rētu dēļ. Ja tas notiek, var būt nepieciešama papildu operācija.