Saturs
- Bērnu kraniosinostozes ķirurģija: tradicionālā pieeja
- Bērnu kraniosinostozes ķirurģija: minimāli invazīva pieeja
- Kraniosinostozes operācija: tradicionālā pret endoskopisko
Atsauksmi pievienoja:
Ēriks M. Džeksons, M.D.
Atsauksmi pievienoja:
Džordans Šteinbergs, M.D., Ph.D.
Jaundzimušā galvaskauss sastāv no vairākām mīksta kaula plāksnēm, kas ir kustīgas, ļaujot zīdaiņiem piedzimt caur dzemdību kanālu. Šie kauli, pieaugot, galu galā saplūst kopā. Bērnu kraniosinostozē zīdaiņa galvaskausa kauli saplūst pārāk agri, kas var ierobežot smadzeņu augšanu un izraisīt patoloģisku galvas formu. Šī patoloģiskā forma bieži vien ir tā, kā vecāki vispirms tiek brīdināti par kaut ko nepareizu.
Kraniosinostoze bieži tiek diagnosticēta ļoti jauniem zīdaiņiem, un ārsti var ieteikt operāciju. Ir dabiski just trauksmi par maza bērna operāciju, tomēr kraniosinostozes operācija ir ļoti veiksmīga.
Džona Hopkinsa bērnu neiroķirurgi un plastikas ķirurgi ir redzējuši veiksmīgas craniosynostosis ārstēšanas sekas: laimīgi, veseli bērni un pēc tam pusaudži, un zīdaiņa vecumā no operācijas palika tikai slēpta galvas ādas rēta.
Bērnu kraniosinostozes ķirurģija: tradicionālā pieeja
Jūsu ārsts varēs apspriest ārstēšanas specifiku, kas attiecas uz jūsu bērnu. Viena ārstēšanas metode, ko ārsts var ieteikt, ir tradicionāla atklāta ķirurģija, ko sauc par galvaskausa velvju pārveidošanu.
Galvaskausa velvju pārveidošana: Šī ir ķirurģiskā pieeja, uz kuru ārsti ir balstījušies gadu desmitiem, ārstējot kraniosinostozi.To parasti veic 5–6 mēnešu veciem zīdaiņiem.
Šajā operācijā ārstu komanda :.
- Veic iegriezumu gar bērna galvas ādu.
- Noņem skarto kaulu.
- Pārveido un aizstāj kaulu, lai uzlabotu vispārējo galvas formu un palielinātu vietu jaunattīstības smadzenēm.
Bērnu kraniosinostozes ķirurģija: minimāli invazīva pieeja
Kā alternatīva Džona Hopkinsa ķirurgi var piedāvāt minimāli invazīvu pieeju ķirurģijai, ko sauc par endoskopisko kraniektomiju.
Endoskopiskā kraniektomija: Šī pieeja tiek piedāvāta zīdaiņiem līdz 3 mēnešu vecumam, kad viņu galvaskausa kauli joprojām ir mīksti un kaulu ataugšana notiek ļoti ātri. Šīs operācijas laikā ārsti:
- Veiciet mazus iegriezumus bērna galvas ādā.
- Izmantojiet endoskopu, plānu cauruli ar gaismu, lai redzētu galvas ādas iekšpusi.
- Noņemiet skarto kaulu.
- Virziet atlikušo galvaskausa augšanu ar formēšanas ķiveri.
Pēc endoskopiskas operācijas bērnam noteiktu laiku būs jāvalkā galvaskausa ortozes ķivere. Tas palīdz formēt galvu normālā formā, jo tā turpina augt.
Kraniosinostozes operācija: tradicionālā pret endoskopisko
Visos centros joprojām tiek piedāvāta tradicionāla ķirurģija, īpaši zīdaiņiem, kuriem diagnosticēta vēlākā vecumā, vai zīdaiņiem, kuriem ir īpaši kraniosinostozes veidi ar plašākām deformācijām.
Operācija ir ārkārtīgi drošāka nekā iepriekšējās desmitgadēs, taču tā ir garāka procedūra kopumā - tā var ilgt sešas stundas. Pirmās 24 stundas pēc operācijas zīdaiņi bieži atrodas intensīvās terapijas nodaļā, lai komanda varētu tos rūpīgi uzraudzīt. Vēl divas līdz trīs dienas slimnīcas bērnu nodaļā pēc šīs operācijas ir normāli.
Salīdzinājumam, endoskopiskā procedūra, kas veikta 3 mēnešus veciem vai jaunākiem zīdaiņiem, uzrāda labus rezultātus ar potenciāli mazāku risku, tostarp:
- Mazāks asins zudums operācijas laikā
- Īsāka uzturēšanās slimnīcā (parasti viena nakts)
- Mazāki iegriezumi
Ārsts var palīdzēt noteikt, kura ārstēšana ir vislabākā jūsu bērnam.