Obstruktīva miega apnoja

Saturs

• Kas ir obstruktīva miega apnoja?
• Kas izraisa obstruktīvu miega apnoja?
• Kam draud obstruktīva miega apnoja?
• Kādi ir obstruktīvas miega apnojas simptomi?
• Kā tiek diagnosticēta obstruktīva miega apnoja?
• Kā tiek ārstēta obstruktīva miega apnoja?
• Kādas ir obstruktīvas miega apnojas komplikācijas?
• Vai var novērst obstruktīvu miega apnoja?
• Kad man jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam?
• Galvenie punkti par obstruktīvu miega apnoja

Kas ir obstruktīva miega apnoja?

Obstruktīva miega apnoja rodas, ja miega laikā elpošana tiek pārtraukta, ilgāk par 10 sekundēm vismaz 5 reizes stundā (vidēji) visā miega periodā. Šos periodus sauc par hipopnijām, kad elpošana ir samazināta un jūs nepietiekami uzņemat skābekli. Viņus sauc par apnoja, ja elpošana pilnībā apstājas. Jūsu elpošana parasti apstājas, jo kaut kas bloķē jūsu augšējos elpceļus, piemēram, muskuļus, mēli un citus ķermeņa audus.

Obstruktīva miega apnoja var būt no vidējas līdz smagas, pamatojoties uz mērījumu un vērtēšanas sistēmu, ko sauc par apnojas-hipopnojas indeksu (AHI). AHI mēra vidējo apnojas un hipopnojas epizožu skaitu, ko jūs izjūtat stundas laikā.

Obstruktīva miega apnoja tiek klasificēta pēc smaguma pakāpes:

• Smaga obstruktīva miega apnoja nozīmē, ka jūsu AHI ir lielāks par 30 (vairāk nekā 30 epizodes stundā)

• Mērena obstruktīva miega apnoja nozīmē, ka jūsu AHI ir no 15 līdz 30

  
  

• Viegla obstruktīva miega apnoja nozīmē, ka jūsu AHI ir starp 5 un 15

Kas izraisa obstruktīvu miega apnoja?

Guļot jūsu ķermenis ir pilnībā atslābināts - pat muskuļi, kas palīdz elpot. Cilvēkiem ar miega apnoja šie atslābinātie muskuļi apvienojas ar sašaurinātu elpceļu, lai pārtrauktu elpošanu.

Ikvienam jebkurā vecumā var būt obstruktīva miega apnoja, taču tā visbiežāk sastopama pusmūža un vecākiem pieaugušajiem. Tikai aptuveni 2% bērnu ir obstruktīva miega apnoja. Tas ir arī biežāk vīriešiem nekā sievietēm.

Bet biedējoši ir tas, ka pat 90% cilvēku, kuriem ir obstruktīva miega apnoja, nezina, ka viņiem tā ir. Neārstēta miega apnoja var izraisīt nopietnas veselības problēmas.

Kam draud obstruktīva miega apnoja?

Zinot obstruktīvas miega apnojas riska faktorus, var iegūt diagnozi. Riska faktori ir:

• Ģimenes loceklis ar obstruktīvu miega apnoja

• Liels vai biezs kakls (sievietēm lielāks par 16 collām un vīriešiem - 17 collas)

  
  

• Hroniska deguna nosprostošanās

• Vairogdziedzera darbības traucējumi vai citas endokrīnās slimības

• Pēcmenopauze

• Liekais svars

• Audu defekts, kas atbalsta galvu un kaklu

• Dauna sindroms

• Smēķēšana

• Pietūkuši vai lieli adenoīdi un mandeles (bērniem)

Kādi ir obstruktīvas miega apnojas simptomi?

Dažiem cilvēkiem ir obstruktīva miega apnoja bez simptomiem. Citi uzskata, ka viņi vienkārši nejūtas atpūtušies pēc nakts miega un dienas laikā jūtas miegaini.

Krākšana ir viens no lielākajiem obstruktīvas miega apnojas simptomiem. Citi simptomi ir:

• Krākšana, kas tiek pārtraukta ar klusuma periodiem (saukta par apnojas epizodi)

• Krākšana, kas atsākas ar skaļu skaņu, kad elpošana sākas no jauna

• Rīta galvassāpes

• Dienas laikā bieži aizmigt

• Ir viegli aizkaitināms

• Depresija

• Grūtības atcerēties lietas

  
  

Kā tiek diagnosticēta obstruktīva miega apnoja?

Obstruktīvas miega apnojas diagnostika parasti ietver piedalīšanos miega pētījumā, kurā jūs novērojat gulēšanas laikā. Jūs varat piedalīties pārbaudē, ko sauc par polisomnogrammu slimnīcā vai miega centrā. Bet jūs varat izmantot arī testa versiju, kas paredzēta mājās. Lai palīdzētu diagnosticēt miega apnojas, ārsts var jums iedot monitoru, ko gulēt gulēt un kas mēra jūsu skābekļa līmeni un sirdsdarbības ātrumu.

Jūsu ārsts arī parasti veiks fizisku pārbaudi, ieskaitot kakla, kakla un mutes pārbaudi, kā arī veiks medicīnisko vēsturi. Jums, iespējams, būs jāatbild arī uz jautājumiem par miega un gulēšanas režīmu, kā arī par simptomiem.

Kā tiek ārstēta obstruktīva miega apnoja?

Šīs ir kopīgas ārstēšanas metodes, lai saglabātu konsekventu elpošanu un apturētu vai mazinātu apnojas epizodes:

• Gulēšana ar CPAP (nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena) mašīnu un masku - šī procedūra nodrošina pastāvīgu gaisa plūsmu, kas palīdzēs saglabāt elpceļu atvērtu

• Valkājot iekšķīgi lietojamu ierīci, pielāgotu iemuti, ko zobārsts vai ortodonts var padarīt jūsu elpceļus atvērtus, kamēr jūs gulējat

Obstruktīvas miega apnojas ārstēšanai var veikt vairāku veidu operācijas:

• Operācija sejas struktūru defektu novēršanai

• Operācija, lai atbrīvotos no papildu audiem, kas var bloķēt elpceļus

• Operācija, lai novērstu anomālijas, kas rada šķēršļus elpojot vai lai izveidotu plašāku elpceļu

• Adenoīdu un mandeļu noņemšana; tas ir visefektīvākais bērniem

• Hipoglosāla nervu stimulators - implanta ierīce, kas nodrošina augšējo elpceļu stimulāciju, kas sinhronizēta ar elpošanu, lai mazinātu obstrukciju miega laikā

Dažu izmaiņu veikšana miegā un citā uzvedībā var arī palīdzēt pārvaldīt obstruktīvu miega apnoja:

• Nometiet lieko svaru.

• Gulēt uz sāniem, nevis uz muguras.

• Izvairieties no alkohola lietošanas.

• Ierobežojiet sedatīvo zāļu lietošanu.

Kādas ir obstruktīvas miega apnojas komplikācijas?

Ļaut obstruktīvai miega apnojai turpināt ārstēties ir riskanti - jūs varat nokļūt nopietnā negadījumā, ja aizmigat, strādājot ar mašīnām vai vadot automašīnu.

Veselības problēmas var attīstīties obstruktīvas miega apnojas rezultātā, tai skaitā:

• Palielināts asinsspiediens

• Skābekļa līmeņa nestabilitāte

• Izmaiņas ķermeņa reakcijā uz insulīnu un glikozi

• Garīgās funkcijas un garastāvokļa izmaiņas

• Sirds un asinsvadu problēmas, piemēram, sirds mazspēja, insults vai patoloģiska sirdsdarbība (aritmija)

Vai var novērst obstruktīvu miega apnoja?

Izvairīšanās no uzvedības, kas atslābina muskuļus, var palīdzēt novērst apnojas epizodes. Nelietojiet alkoholu un nelietojiet sedatīvus līdzekļus, lai palīdzētu gulēt un uzturētu veselīgu svaru.

Kad man jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam?

Ja jūsu gultas partneris dzird apnojas epizožu simptomus vai jūsu krākšana ir problemātiska, ieteicams apmeklēt ārstu, lai runātu par simptomiem un pajautātu par miega pētījumu. Dienas miegainība vai bieža aizmigšana ir arī pazīmes, ka jums vajadzētu piezvanīt savam ārstam.

Galvenie punkti par obstruktīvu miega apnoja

• Neriskējiet aizmigt bīstamā situācijā, piemēram, braucot.

• Ja nogurums turpinās, mēģiniet norunāt tikšanos ar ārstu.

• Ja obstruktīva miega apnoja ilgstoši ilgst bez ārstēšanas, jūs riskējat nopietnām veselības problēmām un nopietniem notikumiem. Tās var būt sirds un asinsvadu problēmas, piemēram, sirds mazspēja un paaugstināts asinsspiediens.