Saturs
Tuvredzība, kas pazīstama arī kā tuvredzība, rodas, ja acs ābols ir garāks nekā parasti vai ja radzene ir stāvāka nekā vidēji. Tuvredzība liek gaismai fokusēties tīklenes priekšā, nevis tieši uz tās virsmas.Kāds, kuram ir tuvredzība, var pamanīt acis, mēģinot apskatīt objektus, kas atrodas tālu. Viņi var arī sēdēt ļoti tuvu televizoram vai lasot lasīt grāmatas tuvu acīm. Tuvredzība prasa vizuālu korekciju, parasti brilles vai kontaktlēcu veidā. Refrakcijas ķirurģija, piemēram, LASIK, var arī novērst tuvredzību.
Tuvredzībai pēdējā laikā pievērsta daudz lielāka uzmanība, jo šķiet, ka izplatība ievērojami pieaug. Dažas valstis tuvredzību uzskata par epidēmiju vai sabiedrības veselības krīzi. Amerikas Savienotajās Valstīs tuvredzības izplatība pēdējo 30 gadu laikā ir palielinājusies pat par 40 procentiem. Dažās valstīs, piemēram, Ķīnā, tuvredzība tuvojas 80 procentiem iedzīvotāju.
Tuvredzības briesmas
Tuvredzība ir kļuvusi par aktuālu tēmu iespējamo ar to saistīto risku dēļ. Augsta tuvredzība, ko parasti definē kā vairāk nekā 5,0 vienības vai dioptrijas (D), rada paaugstinātu risku saslimt ar glaukomu, kataraktu, tīklenes atslāņošanos un tuvredzīgo makulopātiju. Tikai 1,0 D tuvredzība divkāršo cilvēka tuvredzības makulopātijas un kataraktas risku un trīskāršo tīklenes atslāņošanās risku, salīdzinot ar cilvēkiem ar emmetropiju.
Emmetropija ir stāvoklis, kad jums nav nepieciešama redzes korekcija, kas pazīstama arī kā normāla redze. Pie tuvredzības 3,0 D kataraktas trīskāršais risks un tīklenes atslāņošanās un tuvredzības makulopātijas risks ir deviņas reizes lielāks nekā cilvēkam, kuram nav redzes problēmu. Turklāt tuvredzības 5,0 D laikā kataraktas risks ir piecas reizes lielāks, 21 reizes lielāks par tīklenes atslāņošanās risku un 40 reizes lielāks tuvredzīgas makulopātijas attīstības risks.
Tuvredzības cēloņi
Neviens precīzi nezina, kas izraisa tuvredzību. Šķiet, ka ģenētikai ir liela loma. Patiesībā, ja viens no vecākiem ir tuvredzīgs, bērnam ir trīs reizes lielāks risks kļūt tuvredzīgam. Ja abi vecāki ir tuvredzīgi, šis trīskāršais risks dubultojas.
Vēsturiski jau sen ir bijusi tuvredzības pieauguma asociācija cilvēkiem, kuri aktīvi iesaistās vairāk darba tuvumā. Pat 1800. gados zinātnieki parādīja attiecības, ka cilvēki, kuriem bija augstākā izglītība vai kuri strādāja profesijā, kas ietvēra daudz blakus darba, bija daudz tuvredzīgāki nekā tie, kuriem nebija augstākās izglītības vai kuri strādāja ārpusē.
Tomēr joprojām nav skaidrs fakts, ka personības, kuras piesaista augstāka intelektuālā nodarbošanās, vai tādas, kas saistītas ar daudz vairāk tuvu darbu (darbības, kas saistītas ar nelielu darba attālumu), var sastāvēt no cilvēkiem, kurus piesaista šāda veida darbi vai zinātniskās studijas. Šo jomu pašlaik izmeklē daudzi pētnieki.
Lielākā daļa no mums ir pakļauti pārmērīgam daudzumam tuvu esošo stimulu, izmantojot viedtālruņus, planšetdatorus, datorus un daudzas citas digitālās ierīces. Žūrija joprojām neizprot, vai tas patiešām ir tāds, kas mums kā sabiedrībai ir jāuztraucas vai nē.
Ir tikpat daudz pētījumu, kas parāda, ka tuvs darbs nerada tuvredzību, kā ir pētījumi, kas pierāda, ka tas notiek. Tas, iespējams, ir sarežģītāks algoritms, kas ietver ģenētiku un ārā pavadīto laiku.
Šķiet, ka arī videi ir nozīme. Ir pierādījumi, kas liecina, ka ārā pavadītajam laikam šķiet aizsargājošs efekts. Bērni, kuri vairāk laika pavada brīvā dabā, daudz retāk ir tuvredzīgi. Pētnieki nav īsti pārliecināti, kāpēc, lai gan tiek uzskatīts, ka tam ir kāds sakars ar dienasgaismas iedarbību vai, iespējams, atrašanos lielākā attālumā orientētā vidē.
Vai mēs varam novērst tuvredzību?
Zinātnieki un ārsti veicina ideju, ka, ja tuvredzības progresēšanu var samazināt līdz aptuveni 50 procentiem, nopietnu komplikāciju biežumu var samazināt par ievērojamu daudzumu. Acīmredzot būtu vēl labāk, ja mēs vispār varētu samazināt jebkādu progresēšanu, taču lielākajai daļai pašreizējo tuvredzības progresēšanas samazināšanas efektivitāti ir aptuveni 45-50 procenti. Tālāk ir saraksts ar iespējamiem veidiem, kā novērst vai kontrolēt tuvredzību.
Vizuālā korekcija
Daudzi vecāki ir nobažījušies, ka, ja ārsts izraksta brilles, kas jāvalkā lielāko daļu laika, viņu bērns kļūs no viņiem atkarīgs vai ka pašas brilles izraisīs lielāku tuvredzību. Daži vecāki var uzskatīt, ka vislabāk ir stāvokli vispār neizlabot.
Tomēr pētījumi rāda, ka bērna tuvredzības nenovēršana faktiski var izraisīt tuvredzības pasliktināšanos. Turklāt kādreiz tika uzskatīts, ka tuvredzības nepietiekama korekcija ietekmē progresēšanas samazināšanos. Tomēr pašlaik tiek uzskatīts, ka nepietiekama korekcija ir saistīta ar lielāku tuvredzības progresēšanas ātrumu.
Āra aktivitātes
Svarīgi pētījumi ir parādījuši, ka brīvā dabā pavadītais laiks var aizkavēt tuvredzības parādīšanos vai pat samazināt tās progresēšanu. Jāveic vairāk pētījumu, bet ārā pavadītais laiks šķiet vismaz svarīgs riska faktors. Lielākā daļa ārstu iesaka bērniem katru dienu pavadīt brīvā dabā vismaz 120 minūtes.
Iemesls, kāpēc tā ir taisnība, var būt saistīts ar aptaukošanās samazināšanos, D vitamīna ražošanas palielināšanos, socializētām spēlēm, kas notiek ārpusē vai pat var būt saistītas ar dopamīna līmeni organismā. Viens no spēcīgākajiem darbības mehānismiem, ko pašlaik pēta, ir saules iedarbības daudzums vai apgaismojuma daudzums vai vienkārši spilgtums, ko saņemat atrodoties ārpusē.
Zema deva Atropīns
Ir pierādīts, ka atropīna 0,1% oftalmoloģiskais šķīdums ir diezgan efektīvs, lai samazinātu tuvredzības progresēšanu, bet ne palēninātu acs ābola garuma palielināšanās ātrumu. Tomēr daudzi pētījumi uzrāda ļoti augstu panākumu līmeni.
Daži pētījumi liecina, ka progresēšana samazinās pat par 90 procentiem. Atropīns tiek lietots acu pilienu formā katru dienu, parasti pirms gulētiešanas. Precīzs mehānisms nav zināms. Pētījumi ir parādījuši, ka zemas atropīna devas ir drošas. Tomēr daži praktizētāji ir piesardzīgi, jo liela atropīna deva var izraisīt dažas nevēlamas blakusparādības.
Ortokeratoloģija
Ortokeratoloģija, kas pazīstama arī kā radzenes refrakcijas terapija (CRT), maiga radzenes formēšana un radzenes pārveidošana, ir procedūra, kurā īpašas radzenes veidnes, kas līdzīgas stingrām gāzu caurlaidīgām lēcām, ir piemērotas un gulētas nakti. Lēcas sauc par reversās ģeometrijas lēcām. Viņi izlīdzina radzeni centralizēti, bet to perifēriski nostiprina, radzenes formā mainoties, kas samazina perifēro hiperopisko defokusu un rada tuvredzīgo defokusu, kas var palēnināt tuvredzības progresu.
Perifērais hiperopiskais defokuss ir sarežģīta tēma, bet šķiet, ka tas ir stimuls, lai acs ābols pagarinātos un kļūtu tuvredzīgāks. Bērns, kas tos valkā tikai nakts laikā, visas dienas garumā kopumā sasniegs gandrīz 20/20 nekoriģētu redzi. Tas izraisa tuvredzības progresēšanu un palielina arī bērna uzticību, lai redzes korekcija nebūtu jāvalkā dienas laikā.
Multifokālās mīkstās kontaktlēcas
Bērniem, kuri nēsāja mīkstas multifokālas lēcas, tuvredzības progresēšana bija par 25 procentiem mazāka un aksiālā pagarināšanās par 31 procentiem mazāka nekā tiem, kuri divu gadu laikā nēsāja vienas redzes lēcas, liecina 2014. gada pētījums Honkongas bērniem. Ārsti uzskata, ka tas darbojas ar tādu pašu mehānismu kā ortokeratoloģija.
“Centrālo attālumu” multifokālie fokusē gaismu perifērās tīklenes priekšā, un tie fokusē gaismu tieši uz centrālo tīkleni, kas cilvēkiem nodrošina skaidru redzi.
Vārds no Verywell
Sākotnējās prognozes, kuru pamatā ir reāli populācijas dati, liecina, ka tuvredzība līdz 2050. gadam ietekmēs vairāk nekā 50 procentus pasaules iedzīvotāju. Desmit procentiem būs augsta tuvredzība, kas ievērojami palielina glaukomas, kataraktas, tīklenes atslāņošanās un tuvredzīgās makulopātijas risku. Tuvredzība ir reāla sabiedrības veselības problēma. Pētījumi rāda, ka tuvredzības kontrole var samazināt tuvredzības progresēšanu par 50 procentiem. Tā rezultātā vecākiem ir vērts sākt uzzināt par dažādām pašlaik pieejamajām iespējām.