Saturs
Vairāku sistēmu atrofija (MSA) ir traucējumi, kas izraisa vairāku nervu sistēmas daļu deģenerāciju. Vecāki MSA nosaukumi ietver trīs sindromus: Shy-Drager sindromu, striatonigrālo deģenerāciju un olivopontocerebellar atrofiju. MSA ir progresējoša slimība, kas ietekmē autonomo nervu sistēmu, jūsu ķermeņa daļu, kas kontrolē neapzinātas darbības, piemēram, asinsspiedienu, gremošanu un elpošanu.MSA ietekmē no diviem līdz 15 indivīdiem uz 100 000. MSA diagnozes saņemšana var aizņemt kādu laiku, jo MSA un citi apstākļi, piemēram, Parkinsona slimība, ir līdzīgi. MSA parasti tiek diagnosticēta ap 50 gadu vecumu, un to novēro cilvēkiem ar visu etnisko izcelsmi. Kad simptomi sākas, slimība mēdz progresēt diezgan ātri.
Vairāku sistēmu atrofijas simptomi
MSA simptomi rodas nervu šūnu, tostarp bazālo gangliju un smadzenīšu, zuduma dēļ. Kas izraisa šo nervu šūnu zudumu, joprojām nav zināms. Daudzi cilvēki ar MSA vispirms pamana sytādi simptomi kā urīna nesaturēšana, erekcijas traucējumi vīriešiem, asinsspiediena pazemināšanās stāvot (ortostatiska hipotensija), ģībonis un aizcietējums. Simptomiem progresējot, tie parasti ietilpst vienā no divām grupām:
- Parkinsonijas tips (MSA-P): tas ietver Parkinsona slimībai līdzīgus simptomus, piemēram, trīci miera stāvoklī, muskuļu stīvumu un lēnas kustības, ieskaitot gaitu
- Smadzenīšu tips (MSA-C): ietver grūtības staigāt (ataksija), līdzsvara uzturēšanas problēmas un grūtības koordinēt brīvprātīgas kustības.
Citi ar MSA saistītie simptomi ir grūtības runāt vai norīt, miega apnoja un aukstas rokas. Dažiem cilvēkiem var rasties arī miega traucējumi, muskuļu un cīpslu saīsināšana, Pizas sindroms - kur ķermenis, šķiet, ir noliecies uz vienu pusi, piespiedu nopūšanās un antecollis, kas rodas, kad kakls noliecas uz priekšu un galva nokrīt.
Kā tiek diagnosticēta MSA
Var būt ļoti grūti atšķirt MSA no Parkinsona slimības. Viens no veidiem, kā atšķirt abus, ir aplūkot, cik ātri slimība progresē. MSA ir tendence progresēt ātrāk nekā Parkinsona slimība. Daudziem cilvēkiem ar MSA vairāku gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas būs nepieciešama palīgierīce, piemēram, ratiņkrēsls vai spieķis.
Vēl viens veids, kā atšķirt abus, ir Parkinsona slimības ārstēšana. MSA slikti reaģē uz levodopu, medikamentiem, ko lieto Parkinsona slimības ārstēšanai. Diemžēl autopsija ir vienīgais veids, kā galīgi diagnosticēt MSA. Specializēta pārbaude, piemēram, PET skenēšana (pozitronu emisijas tomogrāfija), var izslēgt cita veida retus neiroloģiskus traucējumus.
MSA ārstēšana
Pašlaik nav iespējams izārstēt MSA, kā arī nav tādu ārstēšanas līdzekļu, kas īpaši paredzēti, lai mainītu vai apturētu slimības progresēšanu. Daži traucējumu aspekti ir novājinoši un grūti ārstējami. Kustību traucējumus var ārstēt ar levodopu un karbidopu (Sinemet), taču parasti tam ir ierobežoti rezultāti.
Citi medikamenti, piemēram, triheksifenidils (Artane), benztropīna mezilāts (Cogentin) un amantadīns (Symmetrel), var arī piedāvāt zināmu simptomu mazināšanu. Ortostatiskas hipertensijas (asinsspiediena pazemināšanās, pieceļoties kājās) ārstēšanai ir vairāki medikamenti - fludrokortizona midodrīns un droxidopa. Fiziskā un darba terapija, ieskaitot akvaterapiju, var palīdzēt uzturēt muskuļu darbību, un runas terapija var palīdzēt uzlabot visas rīšanas vai runāšanas grūtības.
Ko saka pētījums
Ir maz zināms par mehānismiem, kas darbojas vairāku sistēmu atrofijā. Pētnieki Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insulta institūtā (NINDS) pašlaik mēģina noskaidrot, kāpēc olbaltumvielu alfa-sinukleīns uzkrājas cilvēku ar MSA un neironu glijas šūnās (šūnās, kas nodrošina nervu nervu neironu aizsardzību). (nervu) šūnas cilvēkiem ar Parkinsona slimību. Klīniskajā pētījumā tika mēģināts lietot zāles rifampicīnu, lai palēninātu slimības progresēšanu, taču ārstēšana bija neefektīva. Šī pētījuma dati tagad tiek izmantoti citos MSA pētījumos.