Saturs
Minoksidils ir zāles, ko lieto tablešu veidā, lai ārstētu slikti kontrolētu hipertensiju (paaugstinātu asinsspiedienu) un kā lokālu risinājumu vīriešu un sieviešu baldness ārstēšanai.Minoksidils tika izstrādāts 1950. gados čūlu ārstēšanai, bet tika konstatēts, ka tas ir spēcīgs vazodilatators (zāles, kas spēj paplašināt asinsvadus). Agrīni izmeklējumi apstiprināja, ka minoksidils ne tikai efektīvi kontrolē hipertensiju, bet arī veicina matu augšanu, kas ir negaidīts atradums. Pēc zāļu apstiprināšanas kā perorālu hipertensīvu 1979. gadā ar zīmolu Loniten 1988. gadā tika apstiprināta zāļu vietējā versija ar nosaukumu Rogaine lietošanai vīriešu baldness ārstēšanā.
Kopš 1997. gada vietējais minoksidils ir pieejams bez receptes kā vispārējs un ar visdažādākajiem zīmoliem. Perorālais minoksidils ir pieejams tikai pēc receptes. Neskatoties uz zāļu priekšrocībām hipertensijas un matu izkrišanas ārstēšanā, minoksidils nav piemērots visiem un var izraisīt ievērojamas blakusparādības.
8 labākās matu izkrišanas procedūras vīriešiem 2020. gadā
Izmanto
Minoksidils ir pieejams divās atšķirīgās formās - vienā vietējā, vienā iekšķīgi lietojamā - ar diviem vienādi atšķirīgiem mērķiem.
Androgēna alopēcija
Vietējais minoksidils lieto androgēnas alopēcijas ārstēšanai, kas izraisa matu izkrišanu gan vīriešiem, gan sievietēm. Androgēnu alopēciju izraisa vīriešu hormonu testosterona un dihidrotestosterona (DHT) palielināšanās, kas vīriešiem izraisa vīriešu baldness un matu novājēšanu un matu recesiju sievietēm.
Androgēna alopēcija rodas cilvēkiem, kuriem ir ģenētiska nosliece uz šo stāvokli, lai gan perorālie kontracepcijas līdzekļi, grūtniecība, vairogdziedzera slimības un policistisko olnīcu sindroms (PCOS) var ietekmēt arī androgēnu matu izkrišanu.
Tiek uzskatīts, ka vietējais minoksidils darbojas, izraisot asinsvadu paplašināšanos ap matu folikulām. Tas, šķiet, palielina pašus folikulus, pagarinot matu augšanas fāzi (sauktu par anagēna fāzi) un ļaujot vairākiem matiem nonākt uz virsmas.
Minoksidils nav izrādījies efektīvs specifiska autoimūna stāvokļa, ko sauc par alopēciju areata, ārstēšanā. Atšķirībā no androgēnas alopēcijas, alopēciju areata neizraisa hormonāla nelīdzsvarotība, bet gan imūno uzbrukums matu folikulām, kas noved pie monētas formas matu izkrišanas plankumiem. A
Izturīga hipertensija
Perorāls minoksidils ir paredzēts rezistentas hipertensijas ārstēšanai. Rezistentā hipertensija ir nopietna slimības forma, kurā asinsspiediens joprojām ir patoloģiski paaugstināts, neskatoties uz vienlaicīgu trīs dažādu antihipertensīvu zāļu lietošanu.
Minoksidils ir kālija kanālu atvērējs, kas darbojas, mainot gludo muskuļu elektrisko aktivitāti, piemēram, asinsvados, liekot tiem atslābināties. Citi kālija kanālu atvērēji ir nikorandils, ko lieto stenokardijas ārstēšanai, un flupirtīns, ko lieto kā muskuļu relaksantu.
Sakarā ar nozīmīgām un dažreiz nopietnām blakusparādībām minoksidils tiek lietots kopā ar citām zālēm, kas spēj neitralizēt šos efektus. Tas nekad netiek uzņemts pats par sevi.
Izmanto ārpus etiķetes
Kopš minoksidila lietošanas sākuma perorālās zāles matu izkrišanas ārstēšanai tika lietotas bez etiķetes, pieņemot, ka tablete darbojas "labāk" nekā vietējs risinājums.
Lielākā daļa pētījumu ir atklājuši, ka tas tā nav, vismaz vīriešiem, un ka blakusparādības (ieskaitot pārmērīgu matu augšanu citās ķermeņa daļās) atsver risku. No otras puses, daži pētījumi ir parādījuši, ka mazas perorālas minoksidila devas var būt drošas un efektīvas sievietēm ar androgēnu alopēciju.
Citas zāles, ko lieto matu izkrišanas ārstēšanai, ir Propecia (finasterīds), Avodart (dutasterīds) un Aldactone (spironolaktons).
8 labākās matu izkrišanas procedūras sievietēm 2020. gadāPirms ņemšanas
Gan vietējam minoksidilam, gan perorālam minoksidilam ir savs atbilstošs lietojums. Ir daži cilvēki, kas pretendē uz ārstēšanu, un citi, kuriem, lietojot narkotikas, var nevajadzīgi nodarīt kaitējumu. Starp apsvērumiem un ierobežojumiem:
- Vietējais minoksidils var ārstēt vīriešu un sieviešu androgēnu alopēciju galvas ādas augšdaļā. Nav pierādīts, ka tas būtu efektīvs, samazinot matu līniju, it īpaši sievietēm.
- Perorāls minoksidils drīkst lietot tikai cilvēki, kuri nespēj kontrolēt hipertensiju ar trim antihipertensīviem līdzekļiem (ieskaitot vienu diurētisku līdzekli) un kuriem ir vai nu simptomātiska hipertensija, vai arī viņiem ir orgānu bojājumu risks nekontrolēta augsta asinsspiediena dēļ.
Piesardzības pasākumi un apsvērumi
Ir noteikti nosacījumi, kādos minoksidils tiek lietots (absolūta kontrindikācija), un citi, pie kuriem risks var pamatot izvairīšanos no zāļu lietošanas (relatīvā kontrindikācija).
Vietējais minoksidils ir kontrindicēts lietošanai cilvēkiem ar skūtu galvas ādu, galvas ādas infekciju, galvas psoriāzi, seborejas dermatītu vai jebkuru citu stāvokli, kas apdraud galvas ādu. Tas jālieto piesardzīgi arī cilvēkiem ar šādiem veselības stāvokļiem:
- Stenokardija
- Hipertensija
- Perifēra tūska
- Tahikardija
Perorāls minoksidils ir kontrindicēts lietošanai cilvēkiem ar retu virsnieru dziedzera audzēju, kas pazīstams kā feohromocitoma. Tas var palielināt audzēja sekrēciju, palielinot hipertensijas un aritmijas (neregulāras sirdsdarbības) risku. Tas jālieto arī ļoti piesardzīgi cilvēkiem ar šādiem veselības stāvokļiem un tikai tad, ja ieguvumi ir lielāki par risku:
- Stenokardija
- Sastrēguma sirds mazspēja
- Perikardīts
- Perikarda izsvīdums
- Tahikardija
Ikvienam līdz trim mēnešiem ik pēc viena līdz trim mēnešiem ik pēc trim mēnešiem ir jāveic laboratorijas testi (piemēram, urīna analīze, nieru darbības testi, krūšu kurvja rentgenogrāfija vai EKG), kam ir iepriekšējs stāvoklis vai patoloģiski laboratorijas rezultāti. nav progresējis. Kad laboratorijas atklājumi ir stabili, laboratorijas testus var veikt ik pēc sešiem līdz 12 mēnešiem.
Ne perorālu, ne lokālu minoksidilu nedrīkst lietot cilvēki ar zināmu alerģiju pret minoksidilu kādā no citām zāļu sastāvdaļām.
Devas
Ieteicamā minoksidila deva mainās atkarībā no zāļu sastāva un stipruma (kā arī no lietotāja dzimuma ar vietējām zāļu formām).
Aktuāls minoksidils
Vietējais minoksidils vīriešiem un sievietēm ir dažādos sastāvos. Vīriešu versijās ir 5% šķīdums un 5% putas, savukārt sieviešu izstrādājumiem ir arī 2% un 5% putas.
Lai gan putu formas ir identiskas (izņemot lietošanas instrukcijas), minoksidila šķīdumi atšķiras ne tikai pēc stipruma, bet arī ar propilēnglikola pievienošanu vīriešu versijā (kas palielina galvas ādas iekļūšanu).
Ieteicamā vietējā minoksidila deva ir šāda:
- Minoksidila 2% šķīdums: Ielieciet 1 mililitru (ml) divas reizes dienā skartās galvas ādas centrā. Nemazgājiet matus 4 stundas pēc uzklāšanas.
- Minoksidila 5% šķīdums: Ielieciet 1 mililitru (ml) divas reizes dienā skartās galvas ādas centrā. Nemazgājiet matus 4 stundas pēc uzklāšanas.
- Sieviešu minoksidils 5% putas: Vienu reizi dienā viegli iemasējiet 1/2 vāciņu (apmēram 50 mg minoksidila) uz skartās galvas ādas centru.
- Vīriešu minoksidils 5% putas: Viegli iemasējiet 1/2 vāciņu (apmēram 50 mg minoksidila) divas reizes dienā līdz skartās galvas ādas centram.
Starp visiem pieejamajiem preparātiem minoksidila 5% šķīdums ir pārliecinoši spēcīgākais. Tā kā tas ir arī veids, kas visdrīzāk izraisa galvas ādas kairinājumu, tas nav ieteicams sievietēm.
Kaut arī vietējais minoksidils nav kontrindicēts lietošanai bērniem, androgēna alopēcija ir reta un, iespējams, maz ticama, ņemot vērā, ka bērni līdz pubertātes vecumam nerada ievērojamus vīriešu hormonu daudzumus. Ja to lieto, ārstēšana un devas jānosaka ārstam.
Perorāls minoksidils
Perorālais minoksidils ir pieejams kā 2,5 miligrami (mg) un 10 mg baltas tabletes. Tas ir atzīmēts tā, lai vajadzības gadījumā to varētu sadalīt. Minoksidilu var lietot pieaugušajiem un bērniem (lai gan tā efektivitāte un drošība bērniem ir nepietiekami novērtēta).
Perorālā minoksidila izrakstīšanas ieteikumi ir šādi:
- Bērniem līdz 12 gadu vecumam, ieteicamo devu aprēķina kā 0,2 miligramus (mg) uz kilogramu, lietojot vienā dienas devā kopā ar ēdienu vai bez tā. Lai sasniegtu asinsspiediena kontroli, ir atļauts palielināt devas, nepārsniedzot 50 mg dienā.
- Pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma, ieteicamā deva ir 5 mg, ko ievada vienā dienas devā kopā ar ēdienu vai bez tā. Ir atļauts palielināt devu, nepārsniedzot 100 mg dienā, vienā vai atsevišķās devās.
Ja asinsspiediens guļus stāvoklī (pieņemts, guļot uz muguras) ir mazāks par 30 mmHg, minoksidilu var lietot vienā devā. Ja tas ir 30 mmHg vai lielāks, dienas deva jāsadala, lai uzturētu stabilu minoksidila koncentrāciju asinīs.
Kā lietot un uzglabāt
Gan iekšķīgi lietojamais minoksidils, gan vietējais minoksidils jālieto katru dienu, kā noteikts. Ja deva ir izlaista, lietojiet to (vai lietojiet), tiklīdz atceraties. Ja tuvojas nākamās devas laiks, vienkārši izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet kā parasti. Nekad nedublējiet devas.
Minoksidils jāuzglabā šādi:
- Vietējais minoksidils ideālā gadījumā vajadzētu būt starp 59 F un 86 F (15 C un 30 C). Uzglabājiet minoksidila putas vertikāli un neduriet, nededziniet un nepakļaujiet temperatūrai virs 50 F (122 C).
- Perorāls minoksidils ideālā gadījumā būtu jāuzglabā no 68 F līdz 77 F (20 C un 25 C) sākotnējā, gaismas izturīgā traukā.
Nekad nelietojiet minoksidilu pēc derīguma termiņa beigām. Glabāt bērniem un mājdzīvniekiem nepieejamā vietā.
Blakus efekti
Gan iekšķīgi lietojams minoksidils, gan vietējais minoksidils var izraisīt blakusparādības. Nav pārsteidzoši, ka tie, kas saistīti ar perorālo minoksidilu, parasti ir smagāki un dažos gadījumos var būt bīstami dzīvībai.
Bieži
Daudzas no minoksidila izplatītajām blakusparādībām ir vieglas un pārejošas. Tomēr, ja kāda no šīm blakusparādībām saglabājas vai pasliktinās, informējiet par to ārstu.
Aktuāls minoksidilsĀdas apsārtums un kairinājums
Pārslāņošanās un mērogošana
Nieze
Galvassāpes
Aukstumam līdzīgi simptomi (ar 2% šķīdumu un 5% putu)
Gripai līdzīgi simptomi (ar 5% šķīdumu)
Šķaudīšana un iesnas
Sinusa infekcija
Pūtītes
Nogurums
Uzpūšanās
Svara pieaugums
Slikta dūša un vemšana
Pārmērīga patoloģiska matu augšana (hipertrichoze)
Pietvīkums un apsārtums
Krūšu maigums
Sejas, pēdu vai roku nejutīgums vai tirpšana
Sirds sirdsklauves
Smaga
Vietējais minoksidils ir mazāka iespēja izraisīt smagas blakusparādības, un klīniskie pētījumi liecina, ka daži lietotāji blakusparādību dēļ pārtrauc ārstēšanu. Biežas blakusparādības, kas saistītas ar pārtraukšanu, bija galvassāpes un nieze.
Perorāls minoksidils, no otras puses, ir zināms, ka tas izraisa nozīmīgas un potenciāli smagas blakusparādības. Retos gadījumos minoksidils var izraisīt perikardītu (sirds iekaisumu), perikarda izsvīdumu (šķidruma uzkrāšanos sirds apvalkā), sirds tamponādi (sirds saspiešanu izsvīduma dēļ), nieru mazspēju un sirds mazspēju.
Kad jāzvana uz 911
Zvaniet pa tālruni 911 vai meklējiet neatliekamo palīdzību, ja perorālā minoksidila lietošanas laikā rodas šādas pazīmes:
- Ātra sirdsdarbība (20 vai vairāk reizes pārsniedz normālo sirdsdarbības ātrumu)
- Ātrs svara pieaugums par vairāk nekā 5 mārciņām (2,3 kilogrami)
- Elpošanas grūtības, īpaši guļus stāvoklī
- Jaunas vai pastiprinātas sāpes krūtīs, žoklī, rokā vai plecā
- Reibonis, vieglprātība vai ģībonis
Brīdinājumi un mijiedarbība
Gan vietējais, gan perorālais minoksidils ir grūtniecības C kategorijas zāles, kas nozīmē, ka pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka augļa bojājumi ir iespējami, taču nav veikti labi kontrolēti pētījumi ar cilvēkiem. Ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, konsultējieties ar savu ārstu, lai pilnībā izprastu minoksidila jebkāda veida lietošanas riskus un ieguvumus
Nav zināms, vai minoksidils var izdalīties mātes pienā. Drošības pētījumu trūkuma dēļ, ja barojat bērnu ar krūti, minoksidilu nedrīkst lietot ne iekšķīgi, ne lokāli.
Mijiedarbība
Vietējais minoksidils nav saistīta ar zāļu mijiedarbību ar sistēmiskām zālēm (tām, kuras lieto iekšķīgi vai intravenozi). Tomēr ir dažas aktuālas zāles, kas var palielināt minoksidila uzsūkšanos un līdz ar to arī blakusparādību risku:
- Antralīns (pazīstams ar zīmoliem Drithocreme HP, Zithranol un citiem)
- Betametazona dipropionāts
- Tretinoīns (pazīstams ar zīmoliem Retin-A, Refissa, Renova un citiem)
Perorāls minoksidils ir zināms, ka mijiedarbojas ar antihipertensīvo līdzekli guanetidīnu. To uzņemšana kopā var izraisīt smagu hipotensiju (zemu asinsspiedienu), dažos gadījumos izraisot galēju reiboni, neskaidru redzi, sliktu dūšu, apjukumu un ģīboni. Zāles nedrīkst lietot kopā. Ideālā gadījumā guanetidīna lietošana jāpārtrauc pirms minoksidila lietošanas uzsākšanas.
Vārds no Verywell
Minoksidils, tāpat kā Viagra (sildenafils), ir zāles, kas paredzētas vienai lietošanai un kurām vēlāk tika atklāts cits svarīgs lietojums. Neskatoties uz to, ka tās ir vienas un tās pašas zāļu molekulas, tam nevajadzētu domāt, ka tās var lietot savstarpēji aizstāt vai ka palielinātas devas sniegs labākus rezultātus. Vienmēr lietojiet minoksidilu kā noteikts. Ja šķiet, ka zāles nedarbojas, informējiet par to ārstu.