Burvju mutes skalošana ķīmijterapijas mutes dobuma ārstēšanai

Saturs

• Mutes čūlu nozīme
• Burvju mutes skalojamais līdzeklis
• Ieguvumi un riski
• Blakus efekti
• Citas procedūras mutes dobuma sāpēm

Magic Mouthwash ir mutes skalošana, ko bieži izraksta cilvēkiem ar mutes čūlu (mutes dobuma iekaisumu), kuri saņem ķīmijterapiju, staru terapiju vai kādu mērķtiecīgu terapiju. Tas ir pieejams arī ar citiem nosaukumiem, piemēram, Mary's Magic Mouthwash, Duke's Mouthwash un Miracle Mouthwash. Tā kā konkrētās sastāvdaļas atšķiras atkarībā no zāļu formas, pašlaik ir maz labu pētījumu, lai apstiprinātu iespējamos ieguvumus. Blakusparādības parasti ir vieglas un ietver tādus simptomus kā tirpšana un dedzināšana mutē. Tiem, kuriem rodas smagas sāpes mutes čūlu dēļ, ir pieejamas citas iespējas, piemēram, krioķirurģija.

Mutes čūlu nozīme

Ķīmijterapijas izraisītas mutes čūlas cilvēkiem ar vēzi var būt kas vairāk par traucējumu vai "sāpēm mutē". Patiesībā daudzi cilvēki neapzinās, cik svarīgi var būt veselīgi mutes dobuma audi, kamēr viņiem nav jātiek galā ar šo bieži sastopamo ķīmijterapijas blakusparādību.

Mutes čūlas var radīt problēmas ar ēšanu, runāšanu, rīšanu un pat skūpstiem (jā, tuvība ir svarīga vēža slimniekiem).

Vēl lielākas bažas rada svara zudums, kas var rasties, ja mutes čūlu dēļ samazinās uzņemšana. Tiek uzskatīts, ka vēža kaheksija vai sindroms, kurā ietilpst samazināta ēstgriba, svara zudums un muskuļu zudums, ir tiešs nāves cēlonis 20 procentiem cilvēku ar vēzi. Tā kā kaheksiju ir grūti ārstēt, ir svarīgi novērst svara zudumu, pievēršoties visam, kas traucē ēst.

Burvju mutes skalojamais līdzeklis

Burvju mutes skalošana ir viens no dažādiem mutes skalošanas veidiem, kas izmantots, lai atvieglotu mutes čūlas. Lai gan to visbiežāk izraksta ķīmijterapijas izraisītu mutes dobuma čūlu gadījumā, to var izmantot arī mutes čūlu ārstēšanai, kas rodas galvas un kakla reģiona starojuma rezultātā, kā arī dažām mērķtiecīgām terapijām, piemēram, Afinitor (everolimus).

Sastāvdaļas

Apspriest burvju mutes skalošanas sastāvdaļas un to, kā tās var palīdzēt atvieglot, ir sarežģīti, jo ir daudz dažādu zāļu formu.

Var iekļaut vairākas dažādas sastāvdaļas.

• Vietējā anestēzija (piemēram, viskozs lidokains): anestēzijas līdzekļi mutes nejutīguma un sāpju mazināšanai
• Kortikosteroīdi: steroīdi var mazināt iekaisumu, kā rezultātā samazinās apsārtums un pietūkums
• Antihistamīni / antiholīnerģiski līdzekļi (piemēram, Benadrils): Antihistamīni samazina arī pietūkumu
• Antibiotikas (piemēram, tetraciklīns): Daži preparāti satur antibiotikas, kas tiek pievienotas, lai samazinātu sekundārās infekcijas iespējamību
• Pretsēnīšu līdzekļi (piemēram, nistatīns): lai samazinātu sekundāras sēnīšu infekcijas (piena sēnīte) iespējamību, var pievienot pretsēnīšu līdzekļus.
• Antacīdi (piemēram, magnija hidroksīds / alumīnija hidroksīds): mutes un rīkles pārklāšanai var pievienot vairākus dažāda veida antacīdus
• Gļotādas aizsarglīdzekļi (piemēram, sukralfāts): šie līdzekļi var radīt barjeru, lai pasargātu mutes dobuma sāpīgumu no mutē esošo vielu kairinājuma.
• Aromatizētāji: Daži preparāti garšas uzlabošanai pievieno aromatizētāju

Vai jūs varat izveidot savu burvju mutes skalošanas līdzekli?

Ir pašmāju skalošanas zāles, kuras varat salikt kopā ar kopīgām virtuves sastāvdaļām, taču tās atšķiras no lielākās burvju mutes skalošanas zāļu formām. Burvju mutes skalojamais līdzeklis parasti satur vismaz vienu (un bieži vien vairākas) sastāvdaļas, kuru pagatavošanai nepieciešama ārsta recepte un farmaceits.

Kā tas tiek izmantots

Tā kā ir tik daudz dažādu zāļu formu, ir svarīgi runāt ar farmaceitu par to, kā lietot mutes skalojamo ūdeni. Izmantojot daudzus preparātus, apmēram 2 tējkarotes šķīduma ievieto mutē un aplaista vai tur apmēram 2 minūtes. Tad mutes skalojamo līdzekli vai nu nospļauj, vai norij. Cilvēkiem parasti tiek ieteikts 30 minūtes pēc mutes skalošanas lietošanas neko neēst un nedzert. Pēc tam procesu atkārto ik pēc 4 stundām līdz 6 stundām.

Izmaksas un apdrošināšanas segums

Tā kā zāļu formas ir ļoti atšķirīgas, mainās arī izmaksas. Burvju skalojamo mutes skalošanu apdrošina vai ne.

Ieguvumi un riski

Tāpat kā jebkuras citas medicīniskās ārstēšanas gadījumā, ir arī potenciālie ieguvumi, kas jāsalīdzina ar iespējamiem riskiem.

Ieguvumi

Pašlaik pastāv ievērojamas domstarpības par burvju mutes skalošanas faktisko ieguvumu, un formulu variācijas padara to ļoti grūti izpētīt. Pētījumi, kuros aplūkoti konkrēti mutes skalojamā līdzekļa komponenti, nav izrādījušies efektīvi, un kā norādīts 2019. gada rakstā JAMA Iekšķīgā medicīna, ir svarīgi atcerēties, ka dažreiz terapijas, kuras tiek izmantotas, lai "palīdzētu" cilvēkiem, faktiski var rīkoties gluži pretēji. Tas nozīmē, ka gan ārstu, gan pacientu anekdotiski ziņojumi apliecina vismaz zināmu labumu sāpju mazināšanā ar dažām zāļu formām.

Tā kā patiesie ieguvumi nav zināmi, iespējams, visnoderīgāk ir runāt ar savu onkologu par viņas uzskatiem. Tā kā čūlas mutē ir tik izplatītas, viņai, visticamāk, ir bijusi pieredze ar to, kas palīdz un nepalīdz mazināt sāpes, un varēs sniegt jums vadlīnijas, pamatojoties uz to, kas ir izdevies citiem pacientiem.

Iespējamie riski

Riski ir atkarīgi no sastāvdaļām, ko lieto mutes skalošanā. Preparāti, kas satur vietēju anestēziju, potenciāli var maskēt simptomus, kas brīdinātu jūs piezvanīt savam ārstam. Šī sastindzināšana var arī palielināt varbūtību, ka ēdot jūs iekodīsities mutes iekšpusē vai pat aizrīsities. Pastāv arī potenciālie riski, kas saistīti ar tādām zālēm kā antihistamīni, antibiotikas un pat antacīdi.

Blakus efekti

Blakusparādības var atšķirties atkarībā no zāļu formas, kā arī no tā, vai jūs izspļaujat mutes skalojamo ūdeni vai norijat to. Vietējās blakusparādības var būt:

• Alerģiskas reakcijas: Spļaujot vai norijot, var būt alerģiska reakcija uz kādu no sastāvdaļām. Diemžēl dažas no vietējām blakusparādībām var būt grūti atšķirt no alerģiskas reakcijas.
• Tirpšana vai dedzināšana mutē: dedzināšana bieži ir īslaicīga un ilgst tikai dažas minūtes
• Garšas izmaiņas (tas var saasināt ķīmijterapijas garšas izmaiņas, kas rodas, lietojot dažus medikamentus)
• Sausa mute

Sistēmiskas (ķermeņa mēroga) blakusparādības var būt:

• Miegainība
• Izsitumi
• Caureja
• Aizcietējums
• Slikta dūša un vemšana
• Saules jutīgums (tas var saasināt saules jutīgumu dažu ķīmijterapijas zāļu vai staru terapijas dēļ)

Citas procedūras mutes dobuma sāpēm

Vieglu mutes dobuma čūlu gadījumā mājās gatavoti mutes skalojamie līdzekļi (piemēram, cepamās soda maisījumi) maijs samazināt sekundārās infekcijas attīstības risku.

Citas ārstēšanas metodes, kas var būt noderīgas, ir:

• Morfīna mutes skalošana: 2015. gada pētījums atklāja, ka aktuāli morfīna mutes skalojamie līdzekļi darbojas labāk nekā burvju mutes skalošana.
• Doxepin mutes skalošana: Doksepīns ir antidepresantu veids kategorijā, ko dažreiz lieto hronisku sāpju gadījumā. 2014. gada pētījumā, kas publicēts Klīniskās onkoloģijas žurnāls, šķiet, ka tas mazina sāpes un pašlaik tiek pētīts dziļāk.
• Krioterapija: Vairāki pētījumi ir atklājuši, ka krioterapija ir izdevīga, īpaši smagāku mutes čūlu gadījumā.

Citas iespējas, kas nākotnē varētu sniegt labumu, ir alopurinola mutes skalošana, granulocītu makrofāgu koloniju stimulējošais faktors un pat cilvēka placentas ekstrakts.

Vārds no Verywell

Tā kā žūrija joprojām nav pārliecināta par burvju mutes skalošanas efektivitāti, ir svarīgi būt pašam par savu aizstāvi un runāt ar viņu onkologu un farmaceitu par viņu domām. Mutes čūlas var būt ļoti neērti un var izraisīt svara zudumu. Kaut arī ķīmijterapijas laikā daži cilvēki vilcinās izvirzīt jautājumus, kas nav bīstami dzīvībai, jūsu labsajūtai un dzīves kvalitātei ir svarīgi runāt. Par laimi, tā kā čūlas mutē ir izplatītas un nomākta, notiek pētījumi, kas aktīvi meklē labākus risinājumus nekā agrāk.