Plaušu vēža veidi

Saturs

• Plaušu mezgliņi
• Nesīkšūnu plaušu vēzis
• Mazo šūnu plaušu vēzis
• Mezotelioma
• Krūškurvja sienas audzēji
• Metastazēts vēzis
• Reti vēža veidi

Visizplatītākie plaušu vēža veidi ir tie, kas atrodas tieši plaušās. Citi retāki vēža veidi var rasties arī plaušās un krūšu sienās.

Plaušu mezgliņi

Plaušu mezgli ir mazas audu masas. Tie var būt labdabīgi, pirmsvēža vai metastātiski audzēji, kas izplatījušies no citām ķermeņa daļām. Parasti lielāks mezgls, visticamāk, ir vēzis, nekā mazāks.

Plaušu mezgliņi bieži tiek konstatēti, kad pacientam tiek veikti nesaistīti simptomi, piemēram, sāpes vēderā vai traumas.

Nesīkšūnu plaušu vēzis

Nesīkšūnu plaušu vēzis ir visizplatītākais plaušu vēža veids. Tas aug un izplatās lēnāk nekā sīkšūnu plaušu vēzis. Trīs galvenie nesīkšūnu plaušu vēža veidi ir nosaukti audzēja šūnu tipam:

• Adenokarcinoma ir visizplatītākais plaušu vēža veids Amerikas Savienotajās Valstīs un parasti sākas gar plaušu ārējām daļām. Tas ir arī visizplatītākais plaušu vēža veids cilvēkiem, kuri nekad nav smēķējuši.

  
  

• Lielšūnu karcinomas ir vēža grupa ar lielām, patoloģiska izskata šūnām. Šie audzēji var sākties jebkurā vietā plaušās un tiem ir tendence ātri augt.

• Plakanšūnu karcinomu sauc arī par epidermoīdo karcinomu. Tas bieži sākas bronhos netālu no plaušu vidus.

Nesīkšūnu plaušu vēža gadījumā, kas nav izplatījies ārpus plaušas, vēža noņemšanai tiek izmantota operācija. Ķirurģiju var izmantot arī kombinācijā ar staru terapiju un ķīmijterapiju vēža gadījumos, kas ir progresējošāki. Šīs procedūras var veikt arī pirms operācijas, lai samazinātu audzējus un novērstu vēža šūnu izplatīšanos asinsritē. To sauc par neoadjuvantu terapiju.

Mazo šūnu plaušu vēzis

Gandrīz visi sīkšūnu plaušu vēža gadījumi ir saistīti ar cigarešu smēķēšanu. Tas ir strauji augošs vēzis, kas izplatās daudz ātrāk nekā citi plaušu vēža veidi. Ir divi dažādi sīkšūnu plaušu vēža veidi:

• Sīkšūnu karcinoma (auzu vēzis; lielākā daļa mazo šūnu plaušu vēža ir auzu šūnu tipa)

  
  

• Kombinēta mazo šūnu karcinoma

Operāciju visbiežāk izmanto nesīkšūnu plaušu vēža gadījumā un retāk - sīkšūnu plaušu vēža gadījumā, kam ir tendence ātrāk izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Ķīmijterapija ir visizplatītākā mazo šūnu plaušu vēža ārstēšana, jo šīs zāles cirkulē visā ķermenī, nogalinot plaušu vēža šūnas, kas, iespējams, ir izplatījušās ārpus plaušām. Radiācijas terapiju bieži lieto kopā ar ķīmijterapiju, ja audzējs aprobežojas ar plaušām un citām vietām krūtīs. Staru terapiju var izmantot arī, lai novērstu vai ārstētu sīkšūnu plaušu vēža attīstību, kas izplatījies smadzenēs (metastāze). Staru terapijā lokalizētu vēža šūnu iznīcināšanai tiek izmantoti precīzi mērķēti rentgena stari. Radiācijas terapiju var izmantot, lai novērstu audzēja atkārtošanos pēc operācijas, ārstētu audzējus pacientiem, kuri nav kandidāti uz operāciju, vai lai ārstētu audzējus, kas izraisa simptomus citās ķermeņa daļās.

Mezotelioma

Mezotelioma ir reti sastopams krūšu kurvja vēzis, ko visbiežāk izraisa azbesta iedarbība. Tas veido apmēram 5 procentus no visiem plaušu vēža gadījumiem. Mezotelioma attīstās ilgā laika posmā no 30 līdz 50 gadiem starp azbesta iedarbību un vēža saslimšanu.

Lielākā daļa cilvēku, kuriem attīstās mezotelioma, strādāja vietās, kur viņi ieelpoja azbesta daļiņas.

Kad mezotelioma ir diagnosticēta, tā tiek inscenēta, kas pacientam un ārstiem stāsta, cik liels audzējs ir un kur atrodas, ir virzījies ārpus sākotnējās vietas.

Ķīmijterapija, radiācija un ķirurģija var būt mezoteliomas ārstēšanas daļa. Pašlaik tiek pārbaudītas kombinētas pieejas, kurās šīs terapijas tiek izmantotas kopā, īpaši izmantojot ķīmijterapiju pirms operācijas, kā arī jaunas zāles, kas īpaši paredzētas mezoteliomas šūnām.

Džona Hopkinsa plaušu vēža speciālisti mezoteliomas ārstēšanai izmanto ķirurģiju, starojumu, ķīmijterapiju vai visus trīs.

Krūškurvja sienas audzēji

Krūškurvja sienas audzēji ir reti. Tāpat kā citi vēži, krūškurvja sienā sastopamie audzēji var būt ļaundabīgi vai labdabīgi. Ir jāārstē ļaundabīgi audzēji. Labdabīgi audzēji tiks ārstēti atkarībā no to atrašanās vietas un to izraisītajiem simptomiem. Ja audzējs nospiež plaušas tā, ka pacients, piemēram, nevar elpot, tas ir jāārstē.

Krūškurvja sienas audzēju veidi

Krūškurvja sienā atrastos audzējus klasificē arī pēc tā, vai tie ir primārie audzēji (sākot no krūškurvja sienas) vai metastātiski audzēji (izplatīti krūšu kurvī no vēža, kas sākās citur, piemēram, krūtīs). Visi metastātiskie audzēji ir ļaundabīgi. Bērniem lielākā daļa krūšu sienas audzēju ir primāri, savukārt pieaugušajiem tie biežāk ir metastātiski. Primārie audzēji sākas kaulos vai muskuļos, kas atrodas krūšu sienā.

Sarkomas - audzēji, kas sākas kaulu vai muskuļu audos vai retāk cita veida audos - ir visizplatītākais primārā audzēja veids, kas atrodams krūšu sienā.

Metastazēts vēzis

Daži vēži plaušās ir plaušu metastāžu rezultāts - vēzis, kas sākās citā ķermeņa daļā un izplatījās uz plaušām caur limfātisko sistēmu vai asinsriti. Gandrīz jebkurš vēzis var metastazēt plaušās. Daži vēži, kas bieži izplatās plaušās, ir:

• Pūšļa vēzis

• Krūts vēzis

• Resnās zarnas vēzis

• Nieru vēzis

• Neiroblastoma

• Prostatas vēzis

• Sarkoma

• Vilmsa audzējs

[[lung_cancer_meet_experts]]

Reti vēža veidi

Karcinoīdu audzēji

Karcinoīdu audzēji ir reti vēži, kas visbiežāk parādās kuņģī vai zarnās. Tomēr dažreiz tie sākas plaušās. Karcinoīdu audzējus var klasificēt kā tipiskus vai netipiskus.

• Tipiski karcinoīdi aug lēni un bieži neizplatās ārpus plaušām. Deviņi no 10 plaušu karcinoīdiem ir tipiski karcinoīdi.

• Netipiski karcinoīdi aug ātrāk un nedaudz biežāk izplatās ārpus plaušām.

Karcinoīdu audzēji dažreiz tiek klasificēti arī pēc tā, kur tie sākas plaušās:

• Centrālie karcinoīdi veidojas bronhos, kas ir lieli elpceļi, kas atrodas netālu no plaušu centra. Lielākā daļa plaušu karcinoīdu audzēju sākas tur. Šie karcinoīdi gandrīz vienmēr ir tipiski karcinoīdi.

• Perifērie karcinoīdi attīstās mazākajos elpceļos plaušu malās, un arī tie gandrīz vienmēr ir tipiski karcinoīdi.

Plaušu karcinoīdu audzējus visbiežāk ārstē ar operāciju. Ķīmijterapiju un staru terapiju var izmantot kā papildu terapiju vai ja operācija nav iespējama.

Mediastīna audzēji

Mediastīna audzēji ir reti audzēji, kas attīstās videnes vidusdaļā - krūšu rajonā, kas atdala plaušas. To ieskauj krūšu kauls priekšā un mugurkauls aizmugurē.

Tās var būt labdabīgas vai vēža formas, veidojoties no visiem audiem, kas pastāv vai iet caur krūšu dobumu. Lielākā daļa videnes audzēju bērniem ir labdabīgi, savukārt daudzi videnes audzēji pieaugušajiem ir vēzi. Tā kā tie atrodas krūšu dobumā, kur atrodas sirds un galvenās artērijas, vai muguras smadzeņu tuvumā, jāārstē gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji.

Ir vairāki videnes audzēju veidi:

Dzimumšūnu audzēji: Šie vēži ir ļoti ārstējami un bieži vien izārstējami. Tie attīstās no reproduktīvām šūnām un biežāk sastopami gan vīriešu, gan sieviešu reproduktīvajā sistēmā. Atrodot ārpus reproduktīvās sistēmas, tos var saukt arī par ekstragonālu dzimumšūnu audzējiem. Kā šīs šūnas pāriet no reproduktīvās sistēmas uz videni, pašlaik nav zināms.

Limfomas: Šie ļaundabīgie audzēji sākas limfātiskajā sistēmā un ietver Hodžkina limfomu un ne-Hodžkina limfomu. Limfātiskā sistēma ir sarežģīts kapilāru, plānu trauku, vārstu, kanālu, mezglu un orgānu tīkls, kas palīdz aizsargāt un uzturēt ķermeņa šķidrumu, filtrējot un iztukšojot limfu. Retos gadījumos limfoma var rasties plaušās.

Teratomas: Šie ļaundabīgie audzēji ir izgatavoti no cistām, kas satur vienu vai vairākus embrija šūnu slāņus. Slāņus sauc par ektodermām, mezodermām un endodermām. Retais vēzis, teratomas visbiežāk rodas jauniem vīriešiem vecumā no divdesmit līdz trīsdesmit. Audzēji visbiežāk atrodas krūšu zonā. Līdz brīdim, kad tiek diagnosticēts vēzis, tie bieži ir izplatījušies. Ar šiem audzējiem bieži ir saistīti vairāki citi vēži, tostarp:

• Akūta mieloleikoze (AML)

• Embrionālā rabdomiosarkoma (ERMS)

• Ļaundabīga histiocitoze

• Mielodisplāzija (MDS)

• Mazo šūnu nediferencēta karcinoma

Timomas: Timoomas un timiāna karcinoma ir reti vēzis, kurā vēža šūnas veidojas timiāna ārpusē - neliels orgāns augšējā krūtīs, kas veido balto asins šūnu. Timomas reti ir ļaundabīgas, lēnām aug un bieži neizplatās aiz aizkrūts dziedzera. Timoma ir saistīta ar myasthenia gravis un citām autoimūnām slimībām (slimībām, kas izraisa imūnsistēmas uzbrukumu veselām šūnām un audiem).

Timiāna karcinomas aug ātrāk un parasti ir izplatījušās līdz brīdim, kad tiek diagnosticēts vēzis. Cilvēkiem ar timomu bieži ir arī autoimūnas slimības.

Plaušu vēža skrīnings Jautājumi un atbildes

Lonnija Jarmusa, plaušu un kritiskās aprūpes medicīnas nodaļas klīniskā vadītāja, sniedz īsu pārskatu par plaušu vēža skrīningu, ieskaitot iespējamos kandidātus un to, vai skrīningu ir vai nav apdrošinājis.