Saturs
- Definīcija un raksturojums
- Simptomi
- Reibonis un ģībonis pret POTS
- POTS apakštipi
- Ārstēšana
- Zāles
- Apstrādājot ārstēšanas plānu
- Kas jums jāzina par podiem
Tas, ka tas nav labāk zināms, var būt vēl nomāktāks, jo POTS var izraisīt šādus novājinošus simptomus, tostarp reiboni, galvassāpes un nogurumu.
Definīcija un raksturojums
Posturālās ortostatiskās tahikardijas sindromu (POTS) izraisa autonomās nervu sistēmas izmaiņas vai disfunkcija (disautonomija).
Jūs, iespējams, nezināt autonomo nervu sistēmu, bet, iespējams, pārzināt dažus citus apstākļus, kas saistīti ar autonomās nervu sistēmas disfunkciju. Tie var ietvert kairinātu zarnu sindromu, fibromialģiju un hroniska noguruma sindromu.
Papildus centrālajai nervu sistēmai (mūsu smadzenēm un muguras smadzenēm) mums ir autonoma nervu sistēma, kas palīdz neviļus kontrolēt daudzas mūsu ķermeņa darbības, piemēram:
- Paplašinot mūsu skolēnus, kad ejam tumšā telpā
- Palielinot siekalu ražošanu, kad mēs ēdam
- Liek mums svīst, kad mums kļūst karsti
Veģetatīvā nervu sistēma palīdz arī regulēt mūsu sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu. Šīs lomas ir īpaši svarīgas, ja mainām stāvokli, piemēram, pārejam no guļus (guļus) vai sēdus uz stāvošu.
Kad mēs piecelamies, mūsu ķermenī notiek daudzas lietas, kuras mēs nepamanām, vai vismaz mēs nepamanām, kad tās notiek pareizi. Reaģējot uz lielu asiņu daudzumu, kas pārvietojas uz mūsu ķermeņa lejasdaļu, kas sākotnēji pazemina asinsspiedienu, veģetatīvā nervu sistēma palielina mūsu sirdsdarbības ātrumu, sašaurina vai savelk asinsvadus un paaugstina asinsspiedienu, lai saglabātu asins plūsmu mūsu smadzenēs. Kāju un vēdera muskuļi arī saspiež vēnas šajās mūsu ķermeņa daļās un palīdz šajā procesā.
Tiek uzskatīts, ka POTS rodas, ja šī sistēma nedarbojas pareizi, izraisot cietušos cilvēkus reiboni, stāvot, kā arī citus simptomus.
POTS visbiežāk sastopamas sievietēm, īpaši sievietēm vecumā no 15 līdz 50 gadiem (menarhe līdz menopauzei). Lai gan nav zināms, kas izraisa POT, tas bieži sākas pēc ilgstošas vīrusu slimības, piemēram, gripas vai mono.
Simptomi
Klasiskā pusaudžu POTS definīcija ir vieglprātīga sajūta un sirdsdarbības ātrums, kas palielinās vairāk nekā 40 sitienus minūtē (vai sirdsdarbības ātrums pārsniedz 120 sitienus minūtē) 10 minūšu laikā pēc piecelšanās.
Papildus tam, ka bieži rodas reibonis, citi POTS simptomi var būt:
- Galvassāpes
- Vājums, nogurums un fiziska neiecietība
- Slikta dūša un diskomforts vēderā
- Tahikardija (ātra sirdsdarbība) un sirdsklauves
- Tuvu ģībonis (sajūta, ka jūs noģībsiet)
- Neskaidra redze
- Trauksme
- Sviedri neadekvāti
- Miega problēmas
- Grūtības koncentrēties
Papildus klasiskajiem simptomiem var veikt slīpuma galda testēšanu, lai palīdzētu diagnosticēt pusaudžus ar POTS. Slīpuma testu var veikt arī pēc tam, kad pusaudzis 5 minūtes ir bijis guļus stāvoklī (guļus stāvoklī), mērot sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu, un pēc tam, kad viņa stāvējusi 3, 5, 7 un 10 minūtes.
Reibonis un ģībonis pret POTS
Reibonis un pat ģībonis (sinkope) faktiski ir bieži sastopami simptomi pusaudžiem.
Faktiski tiek uzskatīts, ka vismaz 15% pusaudžu vismaz reizi noģībs, pirms viņi sasniedz pilngadību, parasti apmēram 15 gadu vecumā.Par laimi, lielākajai daļai šo pusaudžu ar reiboni un ģīboni nebūs POTI. Tā vietā viņiem būs biežāki traucējumi, piemēram:
- Vasovagal sinkope - saukta arī par posturālu sinkopu, vasovagal sinkope var rasties, ja jūs pārāk ilgi stāvat vienā vietā (asins baseini rokās un kājās, it īpaši, ja jūs tos daudz nepārvietojat) vai reaģējot uz sāpēm vai bailēm.
- Pārejoša ortostatiska nepanesamība - pārejoša ortostatiska nepanesamība var rasties, ja esat slims ar gripu, kuņģa vīrusu vai citiem medicīniskiem apstākļiem, izraisot nedaudz dehidrāciju un reiboni, pieceļoties kājās.
- Ortostatiskā hipotensija - tāpat kā POTS, ortostatiskā hipotensija rodas, pieceļoties kājās.
Lielā atšķirība starp iepriekš minētajiem apstākļiem un POTS ir tā, ka ar POTS simptomi var parādīties katru dienu un bieži vien ir invalīdi.
Papildus jebkuras dehidratācijas ārstēšanai labākie ārstēšanas veidi šiem sinkopes cēloņiem parasti ir pretpasākumi, lai palīdzētu novērst to rašanos. Pēc pirmajām pazīmēm, ka jūsu pusaudzis jūtas kā ģībonis, parasti viņam ieteicams sēdēt , tupēt vai apgulties. Svarīgi ir arī uzņemt uzturā pietiekami daudz sāls un ūdens.
POTS apakštipi
Ne visiem ar POTS ir vienādi simptomi, un šķiet, ka pastāv trīs primārās stāvokļa formas vai apakštipi, no kuriem katrs ir saistīts ar dažādiem pamatā esošajiem mehānismiem. Izpratne par specifisko POTS apakštipu var palīdzēt ārstam izvēlēties labāko ārstēšanas izvēli. Tie ietver:
- Neiropātijas podi
- Hiperadrenerģiski podi
- Hipovolēmiskie podi
Ārstēšana
Tā kā POTS var būt tik novājinošs, ir svarīgi atrast efektīvu ārstēšanu. Galvenie sākotnējie mērķi parasti ir apjoma palielināšana (ar šķidrumiem un sāli), vingrinājumi un izglītība. Ārstēšana var ietvert:
- Bērna gultas galvas pacelšana par 4-6 collām.
- Mudinot bērnu katru dienu izdzert vismaz 2 līdz 3 litrus caurspīdīgu šķidrumu bez kofeīna un uzturēt labu hidratāciju.
- Sāls daudzuma palielināšana bērna uzturā līdz 3-5 g / d, salīdzinot ar parasto 1500–2300 mg sāls pusaudžiem bez POTS.
- Izvairīšanās no lielām maltītēm un nevis biežākas, bet mazākas maltītes (lielas maltītes palielina asiņu daudzumu zarnās.)
- Vingrinājumu vai atjaunošanas programma, kas ietver aerobās aktivitātes un ķermeņa apakšdaļas stiprināšanu, kas pakāpeniski palielina vingrinājumu daudzumu, ko jūsu bērns katru dienu veic. Tas ir īpaši svarīgi, jo daudzi eksperti uzskata, ka gultas režīms un attīrīšana var būt nozīmīga POT izraisīšanā.
Zāles
Medikamentus dažreiz lieto, lai palīdzētu pusaudžiem ar POTS, ieskaitot metoprololu (beta blokatoru), midodrīnu (alfa-agonistu) vai fludrokortizonu (mineralokortikoīdu, kas var palīdzēt palielināt sāls un ūdens aizturi). izmantots.
Lai gan tiek uzskatīts, ka vecāki tricikliskie antidepresanti POTS pasliktina, jaunāki SSRI antidepresanti (piemēram, Prozac) tiek uzskatīti par iespējamu ārstēšanu.
Ivabradīns ir jaunāka ārstēšana, kas, šķiet, ir noderīga dažiem cilvēkiem ar POTS.
Apstrādājot ārstēšanas plānu
Pusaudžiem ar POTS nav galīga ārstēšanas plāna. Daži žurnālu raksti pat nepiekrīt, vai daži ārstēšanas veidi, piemēram, beta blokatori vai SSRI, pat ir noderīgi. Palīdzības saņemšana, visticamāk, ietvers dažus izmēģinājumus un kļūdas, lai atrastu labākos ārstēšanas veidus, kas jūsu pusaudzim darbojas ar POTS.
Kas jums jāzina par podiem
- Lai gan POTS nav iespējams izārstēt, šķiet, ka daudzi pusaudži to pāraug. Tiek uzskatīts, ka vismaz 500 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir POTS.
- Ģībonis fiziskas slodzes laikā ir sarkans karogs par nopietnu sinkopes cēloni, īpaši bērniem, kuru ģimenes anamnēzē ir pēkšņa nāve. Nekavējoties jāveic jūsu pediatra un / vai bērnu kardiologa novērtējums.
- POTS dažreiz ir saistīts ar hipermobilitātes sindromu, Chiari malformāciju vai hronisku nogurumu.
- Jauniešiem ar POTS dzīves kvalitāte ir pasliktinājusies, un līdz pusei no pusaudžiem un jauniešiem ar sindromu ir pašnāvības risks. Labas terapeita atrašana, ar kuru jūsu bērns var būt atvērts, var būt svarīga dzīves sastāvdaļa. ārstēšanas plāns.
- Bērnu neirologs var būt noderīgs, lai diagnosticētu un ārstētu bērnu ar POTS. Dažās bērnu slimnīcās ir pieejamas arī specializētās POTS klīnikas.