Saturs
Lai diagnosticētu priekšējās krusteniskās saites (ACL) plīsumu, tiek izmantots Lašmana tests. ACL ir viena no četrām galvenajām ceļa saitēm, kas veicina ceļa locītavas stabilitāti. ACL plīsums bieži rodas kā traumas, kas saistītas ar sportu, un ārstēšanai var būt nepieciešama ķirurģiska rekonstrukcija.Kā tiek veikts tests
Pacientam guļot plakani un atviegloti, eksaminētājs nedaudz saliek ceļgalu (apmēram 15 līdz 20 grādi). Pēc tam pārbaudītājs stabilizē augšstilbu, vienlaikus pavelkot apakšstilbu uz priekšu. Kājas turēšana nelielā ārējā rotācijā (uz āru) palīdzēs atslābināt IT joslu.
Tests rada stresu ACL. Gan apakšstilba kaula kustības (nobīdes) apjoms, gan kustības galapunkta sajūta (cik cieta saite jūtas) piedāvā informāciju par ACL.
Lachmana testa laikā ceļi ar bojātu ACL var parādīt vairāk kustību un mazāk stingru galapunktu.
Novērtēšana
Lielākā daļa eksaminētāju vērtē Lahmana testa rezultātus pēc diviem kritērijiem. Pirmkārt, gala punkts un, otrkārt, vaļības daudzums. Novērtējot gala punktu, eksaminētājs uzskata, ka ACL ierobežo apakšstilba kaula nobīdes apjomu. Parasti eksaminētājs raksturos galapunktu kā "stingru" vai "mīkstu". Stingrs galapunkts nozīmē, ka ACL dara savu darbu, lai ierobežotu ceļa locītavas kustību apjomu. Mīkstais galapunkts norāda, ka ACL nedarbojas labi, un citas struktūras (sekundārie stabilizatori) ierobežo kustības apjomu locītavā.
Otrais kritērijs, lai novērtētu Lahmana testu, ir locītavas vaļīgums (kustība). Klasifikācija ir balstīta uz salīdzinājumu ar neievainoto ekstremitāti. Tāpēc ārsts parasti izskata abus ceļus, lai noteiktu Lahmana testa pakāpi.
Lachmana testa vērtēšana
- Normāls: nav atšķirību starp pusēm.
- 1. pakāpe (viegla): 3-5 mm vairāk stilba kaula tulkojums uz augšstilba kaula.
- 2. pakāpe (mērena): 5-10 mm vairāk stilba kaula tulkojums uz augšstilba kaula.
- 3. pakāpe (smaga):> 10 mm vairāk stilba kaula tulkojums uz augšstilba kaula.
Šie mērījumi ir subjektīvi, un bieži vien dažādi pārbaudītāji sniedz atšķirīgus rezultātus. Daži ārsti šī testa veikšanai izmanto rīku, ko sauc par KT-1000. Ir pierādīts, ka KT-1000 ir uzticams rādītājs, ar kuru precīzāk var noteikt Lahmana testa pakāpi.