Saturs
Intraventrikulāra asiņošana, saukta arī par IVH, asiņo smadzeņu kambaros. IVH var būt viegls vai smags, atkarībā no tā, cik asiņo. Dažiem zīdaiņiem, kuriem ir IVH, nebūs ilgtermiņa seku, savukārt zīdaiņiem ar plašāku asiņošanu var būt attīstības kavēšanās vai citas ilgstošas sekas.Ja jūsu mazulim ir diagnosticēta intraventrikulāra asiņošana, pēc iespējas vairāk uzzinot par šo stāvokli, varēsiet saprast, kas notiek ar mazuli un kā viņš vai viņa atveseļosies.
Simptomi
Zīdaiņiem, kas cieš no vieglām asinsizplūdumiem, var nebūt simptomu. Priekšlaicīgi dzimušu bērnu smagāku intraventrikulāru asiņošanu simptomi ir šādi:
- Palielinātas apnojas un bradikardijas epizodes
- Samazināts muskuļu tonuss
- Samazināti refleksi
- Vāja sūkāt
- Pārmērīgs miegs
Zīdaiņiem intraventrikulāras asiņošanas tiek klasificētas pēc asiņošanas smaguma pakāpes.
- 1. pakāpe: Asiņošana ir ierobežota ar germinālu matricu, trauslu zonu pie kambariem, kurā ir daudz mazu kapilāru. 1. pakāpi IVH sauc arī par asinsizplūduma matricas asiņošanu.
- 2. pakāpe: Asiņošana ir atrodama kambaros, bet kambari paliek vienāda izmēra.
- 3. pakāpe: Asiņošana ir atrodama kambaros, un asiņošana ir izraisījusi sirds kambaru paplašināšanos vai palielināšanos.
- 4. pakāpe: Asinis atrodas paplašinātajos kambaros un tuvējos smadzeņu apgabalos. IVH pakāpi sauc arī par intrakraniālu asiņošanu.
Zīdaiņiem ar 1. līdz 2. pakāpes asiņošanu var nebūt ilgstošas ietekmes. Tiem, kuriem ir IVH 3. līdz 4. pakāpe, var būt attīstības kavēšanās, slikta kognitīvā funkcija un paaugstināts uzmanības deficīta-hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) risks.
Cēloņi
Nav skaidrs, kāpēc rodas IVH, taču tiek uzskatīts, ka tas var rasties sarežģītas vai traumatiskas dzemdības vai komplikācijas pēc dzemdībām. Asiņošana rodas tāpēc, ka priekšlaicīgi dzimuša bērna smadzenēs asinsvadi joprojām ir ļoti trausli un neaizsargāti pret plīsumiem.
Priekšlaicība ir vislielākais intraventrikulārās asiņošanas cēlonis, un vairums IVH gadījumu rodas zīdaiņiem, kas jaunāki par 30 grūtniecības nedēļām vai ir mazāki par 1500 gramiem (3 mārciņas, 5 unces).
Ārsti domā, ka vairākas lietas apvieno, lai preemies būtu uzņēmīgi pret IVH. Priekšlaicīgi dzimušie bērni, izņemot asinsvadu trauslumu, var arī ciest no atkārtotām zemas skābekļa līmeņa asinīs un lielākas asinsspiediena svārstību iedarbības.
Intraventrikulāras asiņošanas mēdz notikt agri dzīvē, 90% gadījumu rodas pirmajās trīs dienās pēc piedzimšanas.
Diagnoze
Intraventrikulāras asiņošanas tiek diagnosticētas ar galvas ultraskaņu. Daudzās slimnīcās regulāri tiek pārbaudīti visi priekšlaicīgi dzimušie bērni IVH gadījumā pirmajā dzīves nedēļā un atkal pirms slimnīcas izrakstīšanas.
Ārstēšana
Diemžēl nav iespējams apturēt intraventrikulāru asiņošanu, kad tā ir sākusies. IVH ārstēšana ir vērsta uz asiņošanas simptomiem, un tā var ietvert paaugstinātu elpošanas atbalstu vai apnojas un bradikardijas medikamentus.
Līdz 10% zīdaiņu ar intraventrikulāru asiņošanu attīstīsies hidrocefālija - cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās smadzeņu kambaros (šķidrumu saturošos dobumos).
Hidrocefālija, kas pazīstama arī kā "ūdens uz smadzenēm", izraisa galvaskausa pietūkumu un rada spiedienu uz smalkiem smadzeņu audiem. Hidrocefālija var izzust pati, vai var būt nepieciešama operācija. Ja nepieciešams, ārsts var ievietot ventrikuloperitoneālo šuntu (VP šuntu), lai iztukšotu šķidrumu un samazinātu spiedienu uz smadzenēm.
Profilakse
Tā kā IVH var izraisīt smagas komplikācijas un to nevar apturēt, kad tas jau ir sācies, ārsti un zinātnieki ir koncentrējuši spēkus uz profilaksi. Priekšlaicīgas dzemdības novēršana ir labākais veids, kā novērst IVH, tāpēc topošajām mātēm, kurām ir priekšlaicīgas dzemdības risks, jārunā ar ārstiem par viņu riska samazināšanu.
Ir pētīti vairāki medikamenti par to nozīmi IVH novēršanā. Ir pierādīts, ka pirmsdzemdību steroīdi sievietēm, kurām ir agrīnas dzemdību risks, sniedz zināmu aizsardzību, taču tie jānorāda šaurā laika posmā. Ir pierādīts, ka arī citas zāles, indometacīns, sniedz zināmu aizsardzību.
Intraventrikulāras asiņošanas novēršana- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts