Atšķirība starp jaunām HIV infekcijām un veciem cilvēkiem

Saturs

• Jauno un veco HIV infekciju diagnosticēšana
• Standarta HIV testēšana nevar atšķirt jauno un veco infekciju
• Kāpēc jaunu HIV infekciju noteikšana ir svarīga?

Norādījumi par vispārēju HIV testēšanu pastāv jau ilgu laiku. Tomēr daudzi cilvēki netiek regulāri pārbaudīti pret HIV. Tas nozīmē, ka brīdī, kad kādam tiek diagnosticēta jauna HIV infekcija, viņš var domāt, vai ir kāds veids, kā uzzināt, kad viņš ir inficēts vai kas viņu inficējis.

Jauno un veco HIV infekciju diagnosticēšana

Ārstiem ir vairāki veidi, kā noteikt, vai persona ir bijusi nesen diagnosticēta jo HIV pozitīvs ir arī nesen inficēts. Retos gadījumos, kad testēšana tiek veikta ļoti agri, ārsti atradīs cilvēkus, kuriem vīrusa RNS vai p24 antigēna tests ir pozitīvs, bet kuriem vēl nav pozitīvu antivielu.Šīs personas ir agrākās HIV infekcijas stadijās. Tomēr tie netiks uzņemti daudzos standarta antivielu balstītos HIV testos. Tādēļ šādas vienkāršas agrīnas HIV infekcijas diagnozes ir nedaudz neparastas.

Biežāk ārsti mēģina noteikt, vai persona, kurai standarta HIV testa rezultāts ir pozitīvs, ir nesen inficēta vai nav. Šiem cilvēkiem jau ir antivielas pret vīrusu. Tādēļ viņu ārstiem ir atļauts apskatīt noteiktas šo antivielu īpašās īpašības. Šīs īpašības cilvēkiem ar jaunām HIV infekcijām būs atšķirīgas nekā cilvēkiem ar konstatētām HIV infekcijām.

Antivielu īpašības, kuras ārsti pārbauda, ​​lai atklātu HIV infekcijas gadījumus, ir šādas:

• Klātesošo antivielu veids: Pēc patogēna iedarbības dažādos laikos parādās dažādi antivielu izotipi. Daudzām slimībām var būt noderīgi, lai noteiktu, vai persona ir nesen inficēta. Tomēr IgM antivielas, kuras parasti lieto jaunu infekciju noteikšanai, var būt arī cilvēkiem, kuri kādu laiku ir inficējušies ar HIV. Tāpēc tas ne vienmēr ir tik noderīgs HIV infekciju inscenēšanai, kā varētu patikt ārstiem. (Tomēr to dažreiz var izmantot, lai nošķirtu hroniskas un nesenas herpes infekcijas.)
• Klātesošo antivielu skaits: Pēc tam, kad antivielas pirmo reizi sāk parādīties, reaģējot uz HIV infekciju, tās palielinās vairāku mēnešu laikā. Tad viņi sāk izlīdzināties. Ja šīs izmaiņas var atklāt, tas var liecināt par salīdzinoši nesenu infekciju.
• Kuriem HIV proteīniem saistās antivielas: Ar HIV infekcijas progresēšanu mainās antivielu relatīvais daudzums pret dažādiem HIV antigēniem. To ir iespējams izmantot, lai noteiktu, vai kādam ir agrīna vai vēlīna HIV infekcija.
• Cik spēcīgi antivielas saistās ar HIV: Jauniem HIV inficētiem cilvēkiem parasti ir antivielas, kas mazāk cieši saistās ar HIV nekā cilvēkiem ar sen iedibinātām infekcijām. Tomēr cilvēkiem, kuri sāka ārstēties diezgan drīz pēc inficēšanās, var būt arī antivielas ar tikpat zemu aviditāti.

Standarta HIV testēšana nevar atšķirt jauno un veco infekciju

Visbeidzot, ārstiem ir iespējams noteikt, vai jūsu jaunā HIV diagnoze ir jaunas infekcijas vai vecākas infekcijas rezultāts. Tomēr šo informāciju nevar noteikt, veicot standarta HIV testus. Nosakot, vai nesen diagnosticēta infekcija ir jauna HIV infekcija, visbiežāk veic cilvēki, kas strādā HIV uzraudzībā. Tā nav normāla pacientu aprūpes sastāvdaļa. Tāpēc, ja nesen esat diagnosticēts kā HIV pozitīvs un esat noraizējies par serokonversiju, jums, iespējams, būs jārunā ar infekcijas slimību speciālistu par papildu pārbaudēm. Ne katrs ārsts zina par nepieciešamo tehnoloģiju vai piekļūst tai.

Faktiski ārsti lielākoties neveic šos testēšanas veidus no nesen diagnosticētiem pacientiem - pat ja tie tiek pieprasīti. Parasti tiek uzskatīts, ka pacientam ir akūta (t.i. no jauna pārnestā) infekcija tikai tad, kad iepriekšējā gadā tās ir pārbaudītas un konstatētas negatīvas. Nesen diagnosticēti HIV pozitīvi pacienti, kuri nav regulāri pārbaudīti, bieži vien vienkārši nespēj uzzināt, vai viņi nesen bija inficēti.

Ir vērts pieminēt, ka ir daži citi apstākļi, kuros indivīdi tiek kategorizēti kā jauni inficēti, nevis tikko diagnosticēti.

• Ja cilvēkam ir anti-HIV antivielas un viņš ir RNS pozitīvs, bet viņa Western blot ir nenoteikts. Tiek uzskatīts, ka tā ir akūtas infekcijas pazīme.Šos gadījumus var noķert, izmantojot apstiprinošos testēšanas algoritmus, ko izmanto HIV noteikšanai.
• Kad persona testē vīrusu RNS pozitīvi, bet vēl neizraisa anti-HIV antivielas. Tomēr ne visos HIV testos ietilpst RNS tests, tāpēc šie gadījumi ir viegli nokavēti.

Kāpēc jaunu HIV infekciju noteikšana ir svarīga?

Jauno HIV infekciju diagnosticēšana, kad tās notiek ir vēl jauns ir svarīgs. Šādi rīkojoties, var ievērojami samazināt HIV izplatīšanos. Vairāku iemeslu dēļ cilvēkiem ir ļoti augsts risks pārnēsāt HIV saviem seksuālajiem partneriem nedēļās, mēnešos vai gados, pirms viņi zina, ka ir HIV pozitīvi.

Pirmais iemesls, kāpēc cilvēki ar HIV var būt bīstamāki saviem partneriem, pirms viņi ir ieguvuši pozitīvu rezultātu, ir acīmredzams. Ja viņi neapzinās savu risku, viņi var nemotivēt praktizēt drošāku seksu. Otrais ir tas, ka nesen inficētiem indivīdiem bieži ir lielāka vīrusu slodze un tie ir vairāk infekciozi nekā cilvēkiem, kuri ir inficēti ilgu laiku. Tas padara iespēju pārnest vīrusu augstāk jebkurā konkrētā sastapšanās reizē. Trešais ir tas, ka, ja jūs neesat pārbaudīts, tad jūs neārstējat. Ārstēšana ievērojami samazina partnera inficēšanās risku. Patiesībā to tagad izmanto kā profilakses veidu.

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts
• Teksts