Saturs
- Apdrošināšanas segšana
- Ja jūsu apdrošināšana noraida autorizāciju
- Informācija neapdrošinātiem un nepietiekami apdrošinātiem
Ja jums kādreiz ir nācies pārtraukt sintētisko vairogdziedzera hormonu zāļu lietošanu, lai sagatavotos vairogdziedzera vēža skrīningam vai ārstēšanai, jūs labi zināt, cik nepatīkams process var būt dažiem pacientiem. Hipoglikēmija vai ķermeņa piespiešana hipotireozes stāvoklī var izraisīt nogurumu, garastāvokļa svārstības un citas nevēlamas blakusparādības, kas īslaicīgi var ietekmēt jūsu veselību un dzīves kvalitāti. Šis process bija vienīgā pieejamā iespēja vairogdziedzera vēža slimniekiem, līdz FDA apstiprināja Thyrogen, atvieglojot nepieciešamību kļūt par hipotireoīdu pirms visa ķermeņa skenēšanas un radioaktīvā joda ārstēšanas.
Izmantojot Thyrogen, jūs varat turpināt lietot ikdienas vairogdziedzera hormonu medikamentus un nepiedzīvot hipotireozes sekas. Divas mazas injekcijas var aizstāt nedēļas nogurumu, aizkaitināmību un galvassāpes, padarot Thyrogen par daudz pieprasītu vairogdziedzera vēža slimniekiem.
Genzyme, Thyrogen ražotājs, ir izveidojis programmu, kas palīdzēs jums iegādāties zāles ar apdrošināšanas sabiedrības starpniecību un samazināt atteikumu iespēju. Ja neesat apdrošināts vai apdrošināšana to nesedz, ir vairākas programmas, kas var palīdzēt iegūt Thyrogen.
Apdrošināšanas segšana
Ja jums ir veselības apdrošināšana un ārsts ir ieteicis saņemt Thyrogen injekcijas, jums nekavējoties jāsazinās ar ThyrogenONE - bezmaksas Thyrogen programmu, kas paredzēta, lai palīdzētu pacientiem saņemt apdrošināšanas atļauju. ThyrogenONE speciālisti pārbaudīs jūsu priekšrocības saskaņā ar jūsu politiku un noteiks, vai injekcijas atbilst jūsu veselības pabalstu plānam vai kā aptiekas pabalstu. ThyrogenONE būs nepieciešams, lai ārsts nosūta viņiem pa faksu veidlapu, lai pārbaudītu jūsu priekšrocības. Lai iegūtu papildinformāciju par ThyrogenOne, zvaniet pa tālruni 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436).
Atkarībā no jūsu plāna Thyrogen var segt kā medicīnisku vai aptiekas pabalstu. Abi var prasīt, lai jūs izpildītu atskaitāmo summu vai samaksātu līdzmaksājumu. Daži plāni sedz visas izmaksas, taču segums ievērojami atšķiras atkarībā no jūsu konkrētā veselības plāna. Tiklīdz jūsu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējs būs saņēmis iepriekšēju apstiprinājumu, ThyrogenOne nosūtīs informāciju specializētai aptiekai galīgai pārbaudei. Pēc tam aptieka nosūta Thyrogen injekcijas tieši savam ārstam. Ja jums tomēr ir atskaitāms vai līdzmaksājams, specializētā aptieka sazināsies ar jums par samaksu pirms zāļu nosūtīšanas ārstam.
Medicare saņēmējiem
Ja jums ir Medicare, uz to attiecas Medicare B daļa. Iepriekšēja atļauja nav nepieciešama. Ārsta birojs veiks ārstniecības pieteikumu par Thyrogen apstrādi. Jūs, iespējams, esat atbildīgs par 20% no pieļaujamās atlīdzības likmes, vai nu samaksātu no savas kabatas, vai izmantojot sekundāro plānu.
Medicaid saņēmējiem
Ja uz jums attiecas jūsu valsts Medicaid plāns, uz Thyrogen var attiekties. Ārsta birojs var pārbaudīt pārklājumu, izmantojot štata Medicaid biroju vai ThyrogenOne. Pabalsti dažādās valstīs ir atšķirīgi; dažām valstīm ir nepieciešama iepriekšēja atļauja, kas var aizkavēt Thyrogen injekciju saņemšanu.
Ja jūsu apdrošināšana noraida autorizāciju
Ja jūsu apdrošināšanas sniedzējs neattiecas uz Thyrogen saskaņā ar jūsu medicīnisko vai aptiekas plānu, varat pārsūdzēt tā lēmumu. ThyrogenOne var jums palīdzēt šajā procesā, apkopojot no ārsta papildu informāciju un dokumentāciju. Jūs noteikti varat pārsūdzēt lēmumu bez ThyrogenOne palīdzības, taču tas prasīs zināmas pūles.
Jūsu pirmais solis apelācijas procesa uzsākšanā ir noteikt, kāpēc autorizācija tika noraidīta. Ja esat saņēmis vēstuli no sava pakalpojumu sniedzēja, tajā jānorāda iemesls. Ir ļoti svarīgi saglabāt šo vēstuli, jo tā var būt nepieciešama turpmākajai sarakstei ar apdrošināšanas kompāniju, savu ārstu un pacientu palīdzības programmām. Autorizācija bieži tiek atteikta, jo apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējs neuzskatīja Thyrogen par medicīniski nepieciešamu. Ja tas tā ir, lūdziet ārstam uzrakstīt vēstuli, norādot, kāpēc Thyrogen ir medicīniski nepieciešams, un citu būtisku informāciju, kas palīdzētu atbalstīt jūsu apelāciju. Noteikti izveidojiet vēstules kopijas, jo, iespējams, jums tās būs jāiesniedz atkārtoti.
Jūs varat arī izvēlēties rakstīt vēstuli, ko iesniegt kopā ar ārsta vēstuli, lai atbalstītu jūsu apelāciju. Vairogdziedzera vēzi izdzīvojušo asociācijas tīmekļa vietnē ir parauga apelācijas vēstule pacientiem, kas var palīdzēt sagatavot vēstuli savam pakalpojumu sniedzējam.
Informācija neapdrošinātiem un nepietiekami apdrošinātiem
Ja jums nav veselības apdrošināšanas vai jūsu apdrošināšanas sabiedrība ir noraidījusi atļauju, jūs varat saņemt Thyrogen bez maksas / par zemām izmaksām no Thyrogen pacientu atbalsta programmas. Programma tiek piedāvāta caur ThyrogenOne, un pretendentiem ir jāatbilst noteiktiem kritērijiem, lai tie būtu piemēroti. Lai iegūtu papildinformāciju par Tirogēna pacientu atbalsta programmu, lūdzu, zvaniet pa tālruni 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436).
Ir vairākas citas programmas, kas var palīdzēt jums samaksāt par Thyrogen un, iespējams, ar to saistīto līdzmaksājumu. Pacientu piekļuves tīkla fonds ir bezpeļņas organizācija, kas sniedz finansiālu palīdzību daudzu veidu narkotikām, tostarp Thyrogen. Jūs varat uzzināt vairāk par organizāciju, apmeklējot viņu vietni vai zvanot pa tālruni 1-866-316-PANF (1-866-316-7263).