Saturs
- Iekaisums izskaidrots
- Pārāk daudz laba lieta?
- Kompleksā saikne starp iekaisumu un slimību
- Hronisks iekaisums un paredzamais dzīves ilgums
Tas ir 22 nozvejotais, kas turpina sajaukt zinātniekus un izaicināt cilvēkus, kas dzīvo ar šo slimību.
Iekaisums izskaidrots
Iekaisums ir sarežģīts bioloģisks process, kas notiek, reaģējot uz patogēnu (piemēram, vīrusu, baktērijām vai parazītiem), kā arī pakļaujot toksiskām vielām vai ievainojot. Tas ir ķermeņa imūnās aizsardzības aspekts, kura mērķis ir atjaunot bojātās šūnas un atgriezt ķermeni normālā, veselīgā stāvoklī.
Kad notiek infekcija vai trauma, organisms reaģē, paplašinot mazos asinsvadus, lai palielinātu asins piegādi un asinsvadu audu caurlaidību. Tas savukārt izraisa audu uzpūšanos, ļaujot asinīm un aizsargājošajām baltajām asins šūnām ieskrieties. Šīs šūnas (sauktas par neitrofiliem un monocītiem) ieskauj un iznīcina jebkuru svešu vielu, pēc tam ļaujot sākt dziedināšanas procesu.
Dažreiz iekaisumu var lokalizēt, kā tas notiek ar griezumu vai kukaiņu kodumu. Citreiz to var vispārināt un ietekmēt visu ķermeni, kā tas var notikt infekcijas vai noteiktu zāļu alerģiju laikā.
Iekaisums parasti tiek klasificēts kā akūts vai hronisks. An akūts iekaisums raksturo strauja parādīšanās un īss ilgums. Ar HIV, piemēram, jauna infekcija var izraisīt akūtu reakciju, bieži izraisot limfmezglu pietūkumu, gripai līdzīgus simptomus un izsitumus visā ķermenī.
Turpretī,hronisks iekaisumsturpinās ilgstoši. Atkal mēs to redzam ar HIV, kur akūtie simptomi izzūd, bet pamata infekcija paliek. Kaut arī šajā hroniskajā infekcijas stadijā var būt maz simptomu, ja tādi ir, ķermenis turpinās reaģēt uz HIV klātbūtni ar nepārtrauktu, zema līmeņa iekaisumu.
Pārāk daudz laba lieta?
Iekaisums parasti ir laba lieta. Bet, ja tas netiek pārbaudīts, tas var pagriezt ķermeni pret sevi un gūt nopietnus zaudējumus. Iemesli tam ir gan vienkārši, gan ne tik vienkārši.
Raugoties no plašākas perspektīvas, jebkura patogēna klātbūtne stimulēs imūno reakciju, kuras mērķis ir mērķēt un nogalināt ārvalstu aģentu. Šī procesa laikā normālas šūnas var arī sabojāt vai iznīcināt. Kad procesam ļauj turpināt nemitīgi, kā tas notiek ar HIV, uz šūnām iedarbojas iekaisuma spiediens.
Vēl sliktāk, pat tad, ja persona tiek pakļauta pilnīgi nomācošai pretretrovīrusu terapijai, zemā līmeņa iekaisums paliks tikai tāpēc, ka vīruss joprojām pastāv. Un, lai gan tas var liecināt, ka šajā posmā iekaisums ir mazāka problēma, tas ne vienmēr notiek.
Nesen veiktais HIV elites kontrolieru (indivīdu, kas spēj nomākt vīrusu, neizmantojot narkotikas) pētījums parādīja, ka, neskatoties uz dabiskās kontroles priekšrocībām, sirds un asinsvadu un citu slimību dēļ hospitalizācijas risks bija par 77% lielāks nekā ārstētajiem , kontrolieri, kas nav elites pārstāvji. Ka tāds pats slimības līmenis tika novērots neārstētiem kontrolieriem, kas nav elites pārstāvji, stingri liek domāt, ka ķermeņa reakcija uz HIV var izraisīt tikpat daudz ilgtermiņa seku kā pati slimība.
Tas, ko mēs redzam cilvēkiem ar ilgstošu slimību, dažkārt ir dziļas izmaiņas šūnu struktūrā līdz pat ģenētiskā kodēšanas pasliktinājumam. Šīs izmaiņas atbilst tām, kas novērotas gados vecākiem cilvēkiem, kad šūnas mazāk spēj atkārtoties un sāk piedzīvot to, ko mēs saucam par priekšlaicīgu apoptozi (agrīnu šūnu nāvi). Tas savukārt atbilst paaugstinātam sirds slimību, vēža, nieru darbības traucējumu, demences un citu slimību skaitam, kas parasti saistīts ar vecāku vecumu.
Patiesībā hronisks iekaisums, pat zemā līmenī, var "novecot" ķermeni pirms tā laika, bieži vien pat par 10 līdz 15 gadiem.
Kompleksā saikne starp iekaisumu un slimību
Kamēr pētnieki joprojām cenšas izprast mehānismus, kas izraisa šos nelabvēlīgos notikumus, vairāki pētījumi ir apgaismojuši mūs par saistību starp hronisku iekaisumu un slimībām.
Galvenais no tiem bija antiretrovīrusu terapijas (SMART) pētījuma stratēģijas, kurās salīdzināja agrīnas HIV ārstēšanas klīnisko ietekmi ar novēlotu ārstēšanu. Viena no lietām, ko zinātnieki atklāja, bija tāda, ka pēc terapijas uzsākšanas iekaisuma marķieri asinīs samazinājās, bet nekad līdz HIV negatīviem cilvēkiem. Atlikušais iekaisums saglabājās arī tad, kad tika panākta vīrusu nomākšana, kuras līmenis bija vienāds ar pieaugošo arteriosklerozes (artēriju sacietēšanas) un citu sirds un asinsvadu traucējumu biežumu.
Saistīts pētījums no Kalifornijas universitātes Sanfrancisko tālāk parādīja tiešu korelāciju starp artēriju sieniņu biezumu cilvēkiem ar HIV un iekaisuma šūnu līmeni asinīs. Kamēr HIV terapijas personām bija plānākas sienas un mazāk iekaisuma marķieru, salīdzinot ar neapstrādātu kolēģi, neviens no tiem netuvojās "normālajam" artērijas biezumam, kāds novērots vispārējā populācijā.
Tika novērots, ka hronisks iekaisums līdzīgi ietekmē nieres, palielinoties fibrozes (rētas) un nieru disfunkcijas biežumam, kā arī aknām, smadzenēm un citām orgānu sistēmām.
Hronisks iekaisums un paredzamais dzīves ilgums
Ņemot vērā saistību starp hronisku iekaisumu un ar novecošanu saistītām slimībām, vai ir taisnīgi domāt, ka paredzamo dzīves ilgumu var ietekmēt arī cilvēki, kas dzīvo ar HIV?
Nav nepieciešams. Mēs, piemēram, zinām, ka 20 gadus vecs jaunietis, kurš lieto HIV terapiju, tagad var sagaidīt savu dzīvi 70 gadu sākumā, liecina Ziemeļamerikas AIDS kohorta sadarbības pētniecības un dizaina jomā (NA-ACCORD) pētījumi.
To sakot, šo ar HIV nesaistīto slimību dēļ dzīves ilgumu var ievērojami saīsināt. Iekaisums ir galvenais faktors, tāpat kā ārstēšanas statuss, vīrusu kontrole, ģimenes vēsture un dzīvesveida izvēle (ieskaitot smēķēšanu, alkoholu un diētu).
Vienkāršais fakts ir šāds: Iekaisums kaut kādā veidā ir saistīts ar praktiski katru slikto lietu, kas var notikt ar mūsu ķermeni. Un, lai gan cilvēki ar HIV dzīvo ilgāk un piedzīvo daudz mazāk oportūnistisku infekciju nekā jebkad agrāk, viņiem joprojām ir lielāks sirds slimību un ar HIV nesaistītu vēža gadījumu skaits nekā vispārējā populācijā.
Sākot ārstēšanu savlaicīgi, konsekventi to lietojot un dzīvojot veselīgāku dzīvesveidu, daudzus no šiem riskiem var mazināt vai pat izdzēst. Laika gaitā zinātnieki cer sasniegt šos mērķus, atrodot līdzekļus imūnās atbildes mazināšanai, lai labāk mazinātu iekaisuma ilgtermiņa stresu.