Saturs
Ja jums ir karpālā kanāla sindroms (KTS), jūs varat saprast, kā simptomi var ietekmēt jūsu ikdienas darbu un atpūtas aktivitātes. Sāpes, tirpšana un vājums rokā vai pirkstos var atturēt jūs no rakstīšanas datorā, rakstīšanas vai priekšmetu turēšanas. Un viena no izaicinošākajām karpālā kanāla sindroma īpašībām: precīzas diagnozes noteikšana.Precīzas rokas sāpju un tirpšanas diagnozes noteikšana var nodrošināt pareizu ārstēšanu atbilstoši jūsu īpašajam stāvoklim. Tātad, kā tiek diagnosticēts karpālā kanāla sindroms, un kā jūs zināt, ka iegūtā diagnoze ir pareizā?
Pašpārbaudes / pārbaude mājās
CTS simptomi rodas, kad vidējais nervs, kas iet no apakšdelma līdz plaukstai, tiek nospiests vai saspiests pie plaukstas. Šajā zonā, ko sauc par karpālā kanālu, ir vairākas cīpslas un asinsvadu struktūras kopā ar vidējo nervu. (Karpāli ir plaukstas kauli, un tie veido tuneļa jumtu.)
Bieži simptomi
Viens no vienkāršākajiem CTS pašpārbaudēm ietver simptomu analīzi un izpratni. Karpālā kanāla sindroma simptomi var būt:
- Sāpes plaukstas locītavā un apakšdelmā
- Sāpes īkšķī, rādītājpirksts un vidējais pirksts
- Tirpšana īkšķī, rādītājā un vidējā pirkstā
- Vājums jūsu rokā
Karpālā kanāla sindroms tiek uzskatīts par atkārtotu stresa traumu. Tas nozīmē, ka to izraisa kāda kustība vai kustības, kas atkārtojas atkal un atkal. Šī iemesla dēļ simptomi mēdz parādīties pakāpeniski un bez īpašiem ievainojumiem. Simptomus parasti pasliktina pārmērīgs darbs ar datoru, kas saistīts ar peles lietošanu un rakstīšanu. Citi atkārtoti uzdevumi, piemēram, rakstīšana, var izraisīt CTS.
Tātad jūsu pirmā izpratne par to, ka jums var būt CTS, ir jūsu simptomu raksturs un uzvedība. Sāpes, tirpšana un vājums īkšķī un pirmajos divos pirkstos, ko pasliktina atkārtota roku lietošana, ir pazīme, ka CTS var būt vaininieks. Ja tas tā ir, jums var būt laiks apmeklēt savu ārstu.
Klīniskie testi
Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir CTS, laba ideja ir reģistrēties pie sava ārsta. Pēc jūsu vēstures noklausīšanās un simptomu reģistrēšanas viņš vai viņa var veikt īpašus klīniskos testus, lai apstiprinātu (vai izslēgtu) karpālā kanāla sindromu.
Kustības diapazona mērīšana
Jūsu ārsts var noteikt rokas un plaukstas kustības amplitūdu. Daudziem cilvēkiem ar CTS ir samazināta plaukstas kustība. Tas ir saistīts ar nerva un cīpslu pietūkumu, kas iet caur karpālo kanālu. Šis pietūkums novērš normālu kustību rašanos, un var būt plaukstas locīšanas un pagarinājuma kustības zudums.
Skārda zīme
Tinel zīme ietver maigu piesitienu nervam, lai izraisītu simptomus. Tinel zīme par CTS tiek veikta, liekot ārstam pieskarties vidējam nervam pie plaukstas tieši virs plaukstas. Ja šī pieskaršanās izraisa sāpes vai tirpšanu īkšķī vai pirkstos, var būt aizdomas par karpālā kanāla sindromu.
Falena tests
Phalena tests ietver plaukstu aizmugures salikšanu sev priekšā ar plaukstas locītavām galējās locīšanas pozīcijās. Šī saliekšana saspiež karpālā kanālu un var izraisīt simptomu rašanos.
Satveršanas spēks
Dažreiz CTS izraisa spēka zaudēšanu rokā vai pirkstos. Jūsu spēka mērīšanai ārsts var izmantot īpašu instrumentu, ko sauc par saķeres dinamometru.
Roku spēka samazināšanās var būt CTS pazīme, īpaši, ja jums ir citi simptomi, piemēram, sāpes un tirpšana rokā.
EMG
Elektromiogrāfiskā (EMG) pārbaude ietver nelielu adatu ievietošanu rokā gar vidusnervu. Šīs adatas var izskriet no kakla un augšdelma un nonākt rokā. Kad adatas būs ievietotas, neliels elektrošoks tiks raidīts uz rokas un rokā. Specializētie instrumenti mērīs šīs elektrības ātrumu. Ja ir vidējā nerva saspiešana, elektriskais signāls tiks palēnināts, šķērsojot plaukstas locītavu, norādot uz karpālā kanāla sindromu.
Diagnozes iegūšana
Dažreiz šo īpašo testu un pasākumu veikšana ir pietiekama, lai apstiprinātu karpālā kanāla sindroma diagnozi. Pēc tam ārsts var izrakstīt ārstēšanu, lai palīdzētu mazināt simptomus un uzlabot vispārējo darbību. Tas var ietvert nodošanu fizioterapijai vai ergoterapijai.
Ja simptomi ir smagi vai ja tie turpinās pat pēc aktīvas līdzdalības konservatīvajā ārstēšanā, var veikt uzlabotas attēlveidošanas.
Karpālā kanāla sindroma ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Attēlveidošana
Karpālā kanāla sindromu lielākoties diagnosticē, pārbaudot plaukstu un plaukstu un aprakstot klīniskos simptomus. Dažreiz, lai pilnībā diagnosticētu jūsu stāvokli, tiek izmantota uzlabota attēlveidošana. Šie attēli var ietvert:
Rentgens
Rentgenogrāfija var parādīt ārstam kaulus apakšdelmā, plaukstā un rokā, un lūzums šeit var izraisīt dažus jūsu simptomus. (Paturiet prātā, ka plaukstas locītavas lūzumu parasti izraisa traumatisks notikums, un CTS parasti nāk pakāpeniski.)
MRI
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ļauj ārstam vizualizēt plaukstas un plaukstas mīksto audu struktūras. Tas ietver detalizētu vidējā nerva attēlu, cīpslas plaukstas locītavā un saites, kas atbalsta plaukstu un plaukstu.
Datortomogrāfija
Datortomogrāfija (CT) ir trīsdimensiju plaukstas un rokas kaulu attēls, un ārsts to var iegūt, lai izslēgtu artrītu vai lūzumu.
Attēlu rezultāti apvienojumā ar vēsturi un klīnisko pārbaudi var likt ārstam jums galīgi diagnosticēt karpālā kanāla sindromu.
Diferenciāldiagnoze
Ir arī citi apstākļi, kuriem var būt līdzīgi simptomi kā CTS. Tie var ietvert:
Dzemdes kakla radikulopātija
Dzemdes kakla radikulopātija rodas, ja kakla nervu saspiež hernijas disks, artrīts vai šķautņu locītavu problēmas. Šis stāvoklis var izraisīt sāpes, kas ceļo no kakla uz roku un roku, atdarinot dažus karpālā kanāla sindroma simptomus.
Ulnar nervu saspiešana
Jūsu elkoņa kaula nervs virzās uz leju jūsu rokā un rokā sārtajā pusē. (Ja jūs kādreiz esat sasitis elkoni uz smieklīgā kaula, tas patiešām ir jūsu elkoņa kaula nervs.) Jūsu elkoņa kaula nervu var saspiest elkoņā un izraisīt tirpšanu un nejutīgumu jūsu rokā un gredzenveida un sārtiem pirkstiem. Kaut arī šie simptomi nedaudz atšķiras no vidējā nerva saspiešanas plaukstas locītavā, tos var sajaukt ar CTS.
Īkšķa artrīts
Artrīts var ietekmēt īkšķa locītavas karpometakarpālo (CMC) locītavu. Tas var izraisīt vājumu un sāpes īkšķī un rokā, liekot domāt, ka jums ir KTS.
Plaukstas locītavas artrīts
Plaukstas locītavas artrīts var izraisīt arī roku, īkšķu un pirkstu sāpes, kuras var sajaukt ar CTS.
Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir karpālā kanāla sindroms, ir svarīgi apmeklēt ārstu. Viņš vai viņa var veikt rūpīgu klīnisko pārbaudi un pasūtīt pareizus testus, lai nodrošinātu pareizu diagnozi. Iegūstot precīzu diagnozi, jūs varat sākt vislabāk ārstēt jūsu konkrēto stāvokli.
Kā iegūt atvieglojumu karpālā kanāla sindromam