Saturs
- Kad es varu doties mājās pēc gūžas locītavas nomaiņas?
- Vai sākumā man būs jāizmanto staigulītis?
- Kad sadzīs gūžas griezums?
- Cik ātri sākas rehabilitācijas terapija pēc gūžas operācijas?
- Kas tiek uzskatīts par “normālu” sāpju daudzumu pēc gūžas locītavas protezēšanas operācijas?
- Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos pēc gūžas locītavas nomaiņas?
- Cik ātri es varu atgriezties pie regulārām aktivitātēm pēc gūžas locītavas nomaiņas?
- Kas varētu palēnināt manu atveseļošanos?
- Cik ilgi turēsies gūžas locītavas implants?
- Cik ilgi pēc viena gūžas locītavas nomaiņas man jāgaida, lai nomainītu otru?
Piedāvātie eksperti:
Savyasachi C Thakkar, M.D.
Pēc operācijas ir daudz kustīgu daļu, īpaši liela daļa, piemēram, gūžas locītavas nomaiņa. Kā jums vajadzētu sagatavoties? Kādas problēmas jums vajadzētu sagaidīt? Vai jums būs nepieciešams aprūpētājs?
Tas viss rūpīgi jāplāno jūsu aprūpes komandā, jūs un jūsu ģimenes locekļi. Džona Hopkinsa ortopēdiskais ķirurgs Savija Thakkara, MD, eksperte ar minimāli invazīvām un robotizētām kopējām locītavu nomaiņām, atbild uz dažiem bieži uzdotajiem jautājumiem un dalās ar padomiem par gūžas locītavas atjaunošanu un rehabilitāciju.
Kad es varu doties mājās pēc gūžas locītavas nomaiņas?
"Lielākā daļa pacientu var sākt staigāt un operācijas dienā var doties mājās," saka Thakkar. Lielākajai daļai cilvēku gultas režīms nav nepieciešams. Patiesībā, pārvietojot jauno locītavu, tas nekļūst stīvs.
Ja jums ir iepriekš pastāvošs stāvoklis (sirds vai plaušu stāvoklis, kuru uzraudzība ir nepieciešama) vai ja neviens tūlīt pēc operācijas nevar jums izbraukt un palīdzēt pa māju, jums, iespējams, būs jāpavada nakts slimnīcā. Cilvēkiem, kuriem tika veiktas sarežģītas operācijas vai kuriem trūka atbalsta mājās, var būt noderīga atveseļošanās sākšana stacionārā rehabilitācijas nodaļā.
Vai sākumā man būs jāizmanto staigulītis?
Jūsu aprūpes komanda, kurā ietilpst jūsu ķirurgs, terapeiti un primārās aprūpes ārsts, novērtēs nepieciešamību pēc jebkādām palīgierīcēm. Lai samazinātu kritienus, jums, iespējams, būs nepieciešama niedre vai staigulītis, ja jūtaties nelīdzsvaroti staigājot paši, taču parasti nav nepieciešams noturēt svaru no gūžas, kuram tika veikta operācija.
Kad sadzīs gūžas griezums?
"Mūsdienās gūžas locītavas protezēšanas griezumi ir ļoti mazi un ir aizvērti ar absorbējamām šuvēm," skaidro Thakkar. Griezums ir pārklāts ar pārsēju, un tā sadzīšana prasa apmēram sešas nedēļas. Šajā laikā ir labi mazgāties dušā, taču, lai samazinātu infekcijas risku, peldēšanās un peldēšana ir jāatliek, līdz brūce pilnībā sadzīst.
Cik ātri sākas rehabilitācijas terapija pēc gūžas operācijas?
"Pacientiem būs fizikālā terapija pirms gūžas locītavas endoprotezēšanas un tūlīt pēc operācijas viņi strādās ar fizioterapeitu, lai pastiprinātu vingrinājumus, pirms viņi dodas mājās," saka Thakkar. Rehabilitācija turpināsies dažas dienas pēc operācijas, apmeklējot fizikālos un ergoterapeitus divas līdz trīs reizes nedēļā, kā arī veicot mājas vingrinājumus.
Rehabilitācija sākas ar pierastu pie regulārām kustībām un ikdienas darbību, piemēram, izkļūšanu no gultas vai krēsla, un pāriet uz grūtāku uzdevumu, piemēram, kāpšanas pa kāpnēm un iekāpšanu vai izkāpšanu no automašīnas, vingrināšanu.
Muskuļu spēkam ir liela loma, lai spētu izpildīt šos un citus uzdevumus. Tāpēc gūžas un ceļa locītavas muskuļu pretestības trenēšana ir galvenā rehabilitācijas sastāvdaļa.
Kas tiek uzskatīts par “normālu” sāpju daudzumu pēc gūžas locītavas protezēšanas operācijas?
Daži gūžas locītavas pietūkums un sākotnējās sāpes ir normālas pēc gūžas locītavas nomaiņas. Lai mazinātu sāpes:
- Starp terapijas sesijām veltiet laiku atpūtai.
- Apledo kāju un iegriezuma vietu.
- Pēc konsultēšanās ar ārstu lietojiet pretiekaisuma līdzekļus, lai palīdzētu novērst šos simptomus.
"Turot kāju paceltu virs sirds, kad jūs gulējat, tas var arī palīdzēt pietūkumam atkāpties," iesaka Thakkar.
Ir svarīgi pievērst uzmanību sāpju līmenim. Ja jums šķiet, ka jūs pastāvīgi atrodaties 6 vai vairāk sāpju skalā no 1 līdz 10, pieminiet to savam ārstam, jo tas var būt infekcijas vai citas komplikācijas pazīme. Turpinot fizisko terapiju, sāpju līmenim pēc gūžas locītavas nomaiņas 12 nedēļu laikā vajadzētu lēnām samazināties līdz apmēram 1 vai 2.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos pēc gūžas locītavas nomaiņas?
"Vidēji gūžas locītavas atjaunošana var ilgt apmēram divas līdz četras nedēļas, bet visi ir atšķirīgi," saka Thakkar. Tas ir atkarīgs no dažiem faktoriem, tostarp no tā, cik aktīvi jūs bijāt pirms operācijas, no jūsu vecuma, uztura, iepriekšējiem apstākļiem un citiem veselības un dzīvesveida faktoriem.
"Sasniedzot noteiktu aktivitātes līmeni pirms operācijas, jūs varat ātrāk atgriezties," dalās Thakkar. "Mēs izmantojam režīmu, ko sauc par iepriekšēju rehabilitāciju vai iepriekšēju sagatavošanu, lai palīdzētu pacientiem iegūt tādu fizisko formu, kas viņus sakārtotu veiksmīgai atveseļošanai."
Gatavošanās gūžas locītavas protezēšanas operācijai Jautājumi un atbildes ar Saviju Thakkaru, M.D.
Gūžas un ceļa locītavas protezēšanas speciāliste Savja Thakkara stāsta par to, kādos apstākļos var būt nepieciešama gūžas locītavas nomaiņa un kas gaidāms pirms un pēc operācijas.Cik ātri es varu atgriezties pie regulārām aktivitātēm pēc gūžas locītavas nomaiņas?
Fizikālās terapijas mērķis ir atgriezties pie parastās dzīves neatkarīgi no tā, vai tas iet uz darbu, spēlējas ar bērniem vai nodarbojas ar iecienītāko sporta veidu vai hobiju. Atkarībā no fizisko aktivitāšu apjoma, kas nepieciešams uzdevumam, laiks, kas nepieciešams, lai spētu izpildīt šo uzdevumu, atšķiras.
- Braukšana. Ja jums tika veikta labā gūžas operācija, var paiet pat mēnesis, lai atkal varētu droši vadīt automašīnu. Ja tas bija jūsu kreisais gurns, pēc vienas vai divām nedēļām jūs varētu atgriezties vadītāja sēdeklī. Sāciet autostāvvietā un lēnām pārejiet pa lauku ceļiem, virzoties augšup uz šoseju. Zāļu lietošana, kas var pasliktināt koordināciju, piemēram, opioīdi, var aizkavēt to, cik ātri jūs varat atgriezties pie braukšanas.
- Darbs. Ja jums ir rakstāmgalda darbs ar minimālu aktivitāti, jūs varat atgriezties darbā apmēram pēc divām nedēļām. Ja jūsu darbs prasa smagu celšanu vai ir citādi grūts uz gurniem, ieteicams atvilkt apmēram sešas nedēļas.
- Sports. Sportam ar minimālu aktivitāti, piemēram, golfam, jūs varat atgriezties, kad jūtaties ērti. Lai nodarbotos ar lielu ietekmi uz kontaktu, jums jāgaida apmēram sešas nedēļas, lai atgrieztos spēlē. Pirms iekāpšanas baseinā jāgaida arī apmēram sešas nedēļas, līdz griezums pilnībā sadzīst.
- Seksuālā darbība. Jūs varat atgriezties pie seksuālās aktivitātes, kad vien jūtaties ērti.
Kas varētu palēnināt manu atveseļošanos?
"Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, gūžas locītavas nomaiņas laikā un pēc tās pastāv zināms komplikāciju risks, kas var ietvert infekciju griezuma vietā, kaulu lūzumus un gūžas dislokācijas," skaidro Thakkar. Ja pamanāt drudzi, drenāžu no griezuma vietas, grūtības gūžas kustībā vai stipras sāpes, kuras jūsu zāles neatbrīvo, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
Rehabilitācijas pieņemšana ērtā tempā un izvairīšanās no pēkšņām, asām kustībām var palīdzēt novērst mežģījumus un kritienus, kas var aizkavēt atveseļošanos.
Cik ilgi turēsies gūžas locītavas implants?
Atšķirībā no vecākiem implantiem, kas bija metāla, mūsdienu gūžas locītavas protezēšana ir izgatavota no metāla, plastmasas un keramikas daļu kombinācijas, tāpēc tie ir izturīgāki un rada mazāk problēmu. Šie implanti var ilgt 20 līdz 30 gadus, un neveiksmes risks un nepieciešamība pēc atkārtotām operācijām ir maza.
Cik ilgi pēc viena gūžas locītavas nomaiņas man jāgaida, lai nomainītu otru?
“Ja jūs ciešat no abiem gurniem smagā artrīta, jūs varētu vienlaikus nomainīt abas locītavas (dubultā gūžas locītavas nomaiņa). Tas patiesībā varētu būt drošāk un dažiem pacientiem izraisīt ātrāku atveseļošanos, ”saka Thakkar.
Divkārša gūžas locītavas nomaiņa samazina daudzu komplikāciju risku, kas rodas kopā ar anestēziju. Atveseļošanās faktiski ir īsāka, taču tā var prasīt dubultu piepūli, jo jums vienlaikus būtu jāstiprina abas kājas. Sākotnēji apiet māju var būt arī sarežģītāk, tāpēc jums var būt nepieciešams lielāks atbalsts mājās.
Ja vēlaties veikt divas atsevišķas gūžas locītavas protezēšanas operācijas, vislabāk ir gaidīt vismaz sešas nedēļas starp nomaiņām, lai samazinātu trombu veidošanās risku.