Saturs
No pirmā acu uzmetiena, šķiet, nav jēgas, ka pastāv saistība starp grēmas un zarnu baktērijām. Kā kaut kas lejup pa straumi (zarnās) varētu būt saistīts ar kaut ko augšpus straumes (grēmas)? Tomēr ir intriģējoša teorija, kas savieno abus. Apskatīsim ...Teorija, ka neliels zarnu baktēriju aizaugums izraisa GERD
Savā grāmatāĀtra trakta gremošana, Normans Robilards, Ph.D. norāda, ka tievo zarnu baktēriju aizaugšana (SIBO) var būt patiesais gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) cēlonis.
SIBO ir veselības stāvoklis, kurā tievās zarnas augšdaļā ir pārāk daudz baktēriju - vieta, kur šiem mikroorganismiem patiešām nevajadzētu atrasties. GERD ir slimība, kurā kuņģa skābe sadedzina barības vada gļotādu (skābes refluksu), izraisot grēmas simptomu.
Kā šie divi varētu būt saistīti? Doktora Robilarda teorija ir tāda, ka gāze, ko rada tievajās zarnās dzīvojošās baktērijas, izdara pietiekamu spiedienu uz tievo zarnu un kuņģi, lai tas varētu iestumt skābi no kuņģa barības vadā.
Papildus tam, kā noteikt jaunu veidu, kā apskatītGERD cēlonis, Dr Robillard piedāvā arī jaunu izskatu ārstēšanā. Viņš neapstiprina skābes samazināšanas zāļu lietošanu, jo īpaši protonu sūkņa inhibitoru (PPI) lietošanu, kas pašlaik ir GERD standarta ārstēšana. Viņa teorija ir tāda, ka samazināta kuņģa skābe, kas rodas no PPI, vispirms veicina baktēriju aizaugšanu tievajās zarnās, jo kuņģa skābe veic preventīvu lomu attiecībā uz baktēriju atturēšanu no tievās zarnas.
Dr Robillard iesaka, lai GERD pacienti ievērotu diētu, kurā ir maz tā saucamo "grūti sagremojamo" ogļhidrātu. Viņš ir pārliecināts, ka diēta, kurā ir daudz šo ogļhidrātu, veicina gan šo baktēriju aizaugšanu, gan palielinātu gāzes izvadi, kas tieši izraisa refluksu.
Interesanti, ka viņa ogļhidrātu saraksts, no kuriem jāizvairās, ir ļoti līdzīgs tiem, kas satur zemu FODMAP diētu IBS. Izšķiroša atšķirība ir tie pārtikas produkti, kuros ir daudz izturīgas cietes, piemēram, nenogatavojušies banāni un kukurūza, kurus ieteicams lietot ar zemu FODMAP diētu, bet Dr Robillard attur no GERD ārstēšanas viedokļa.
Zinātne aiz teorijas
Lai gan teorija ir pārliecinoša, vēl nav daudz pētījumu, kas to pamatotu.
Viens neliels pētījums ietvēra to, ka GERD pacienti norij vai nu fruktooligosaharīdu (FOS), vai placebo šķīdumu pēc ēšanas katru nedēļu. FOS nav sagremojami, un tāpēc tos var fermentēt zarnu baktērijas. Interesanti, ka FOS ir FODMAP veids, kas atrodams tādos pārtikas produktos kā sīpoli, ķiploki un sparģeļi.
Pētnieki atklāja, ka FOS palielināja barības vada sfinktera muskuļu relaksācijas laiku, kā arī palielināja skābes refluksa un GERD simptomu daudzumu. Šajā pētījumā netika pieminēts SIBO, bet pētnieki secināja, ka GERD simptomu palielināšanos izraisīja fermentācija resnās zarnās.
Vēl viens ļoti neliels pētījums atklāja, ka diēta ar zemu ogļhidrātu saturu ievērojami uzlaboja GERD simptomus nelielā aptaukošanās GERD pacientu grupā.
Apakšējā līnija
Pagaidām šķiet, ka varam secināt tikai to, ka šī ir interesanta teorija. Cerams, ka tiks veikti turpmāki pētījumi, lai uzzinātu, vai diēta ar zemu ogļhidrātu līmeni patiešām atrisina SIBO un atvieglo GERD simptomus. Diemžēl finansējums medicīnisko problēmu ārstēšanai ar diētu parasti ir mazs. Personīgi es labprāt vēlētos redzēt dažus pētījumus par to, vai zemā FODMAP diēta ietekmē grēmas simptomus - kaut ko esmu dzirdējis no klientiem, kuri lieto diētu.
Pastāvīga GERD ir stāvoklis, kuru vislabāk pārvalda ārsts. Tomēr, ja šī teorija jums skan, runājiet par to ar savu ārstu. Ja izlemjat, ka vēlaties izmēģināt Dr. Robillard ieteikto diētu ar zemu ogļhidrātu saturu un pēc tam novērtējat tās ietekmi uz simptomiem, jums jākonsultējas ar kvalificētu uztura speciālistu, lai pārliecinātos, ka tiek apmierinātas visas jūsu uztura vajadzības.
GERD ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
