Saturs
- Kas ir frontotemporālā demence?
- Kādi ir frontotemporālās demences simptomi?
- Frontotemporālā demence un ietekme uz miegu
- Ārstēšana un prognozēšana frontotemporālās demences gadījumā
Kas ir frontotemporālā demence?
Demence ietver dažādus traucējumus, kas pakāpeniski ietekmē smadzenes un var ietekmēt atmiņu, uzmanību, personību, valodu, problēmu risināšanu un ikdienas funkcijas. Šajā plašajā kategorijā ir apstākļi, kas ietekmē noteiktas smadzeņu zonas un izraisa specifisku disfunkciju. Viens no šiem specifiskākajiem veidiem ir frontotemporālā demence (FTD) - traucējumi, kas ietekmē smadzeņu frontālo un temporālo daivu (atrodas smadzeņu priekšpusē un apakšdaļā). Tas skar 5 līdz 15 procentus cilvēku ar demenci.
Frontotemporālā demence ietver divus atšķirīgus apstākļus: Pick slimību un kortikobāzes deģenerāciju. Pirmo raksturo specifiski patoloģiski atklājumi, ko sauc par Pick ķermeņiem, atrodami smadzeņu neironos, kas satur patoloģisku daudzumu vai olbaltumvielu veidu, ko sauc par tau. Ir gēni, kas, šķiet, veicina šīs slimības rašanos, bet precīzs cēlonis joprojām nav zināms. Pick slimība ir reta slimība, kas bieži rodas cilvēkiem no 40 līdz 60 gadiem.
Turpretim kortikobāzu deģenerāciju (CBD) raksturo pakāpenisks neironu zudums smadzeņu garozā un bazālajās ganglijās - divās smadzeņu zonās, kas ir kritiskas domāšanai un kustībai. Šī atrofija sākumā var ietekmēt vienu ķermeņa pusi, bet, progresējot slimībai, var iesaistīties abas ķermeņa puses. CBD var sākties aptuveni 60 gadu vecumā.
Kādi ir frontotemporālās demences simptomi?
Smadzeņu laukums, kas skar frontotemporālo demenci, noved pie īpaša simptomu kopuma. Ar Pick slimību var notikt agrīnas personības un uzvedības izmaiņas. Tas var izpausties kā grūtības sociālajā vidē ar nepāra, piespiedu vai neatbilstošu uzvedību. Turpretim Alcheimera slimību kā galveno simptomu bieži raksturo atmiņas zudums. Cilvēkiem ar Pick slimību var pēkšņi mainīties garastāvoklis vai šķist nevērīgi (apātiski), un var būt problēmas, kas saistītas ar runu (ko sauc par afāziju) un domāšanas traucējumiem. Ar laiku var attīstīties vājums vai nesaskaņotība. Parasti šie simptomi pakāpeniski pasliktināsies.
Kortikobāzes deģenerācijai ir papildu simptomi, ņemot vērā ietekmi uz bazālajām ganglijām. Tas var izraisīt Parkinsona slimībai līdzīgus simptomus, tostarp stingrību, lēnas kustības un nelīdzsvarotību. Cilvēkiem ar CBD attīstīsies arī apraksija, kas ir nespēja veikt mērķtiecīgu kustību, lai arī fiziskais spēks un koordinācija ir klāt. Piemēram, kāds, kurš slimo ar CBD, var nespēt atdarināt zobu tīrīšanas, cigarešu smēķēšanas, matu ķemmēšanas vai zupas ēšanas no karotes kustības. Šīs grūtības galu galā padara neiespējamu staigāt. Runa var apstāties, un var rasties arī rīšanas grūtības.
Frontotemporālā demence un ietekme uz miegu
Cilvēku ar frontotemporālo demenci miegs var mainīties, un patiesībā tiek mainīts miega un nomoda modelis. Parastais diennakts ritms kļūst ļoti sadrumstalots, un abu maisījums notiek gan dienā, gan naktī. Šķiet, ka tas pārsniedz tās izmaiņas, kas var notikt, dzīvojot palīdzības dienestā, piemēram, pansionātā. Ietekmētajiem cilvēkiem biežāk ir progresējoša miega fāze, viņi aizmiedz un pamostas agrāk nekā parasti.
Novērojot ar elektroencefalogrammu (EEG), smadzeņu viļņu ritms ir patoloģisks: nomodā tas ir lēnāks. Neskatoties uz to, līdz trešdaļai cilvēku tas var būt normāli, tāpēc tas nav ideāls tests, lai diagnosticētu stāvokli.
Citi miega traucējumi var rasties frontotemporālās demences gadījumā tādu pašu iemeslu dēļ, kādi tie rodas vispārējā populācijā, ieskaitot miega apnoja. Tas var prasīt papildu novērtējumu un atbilstošu ārstēšanas līmeni atkarībā no demences traucējumiem.
Ārstēšana un prognozēšana frontotemporālās demences gadījumā
Nav īpašas ārstēšanas, kas varētu palēnināt vai mainīt šo demenci gaitu. Terapija, ieskaitot zāļu lietošanu, var būt vērsta uz konkrētu simptomu mazināšanu, bet diemžēl tie var būt izturīgi pret iejaukšanos. Atbalsta aprūpe ir obligāta, tostarp jānodrošina droša vide ar nepieciešamo palīdzības līmeni.
Prognoze frontotemporālās demences gadījumā parasti ir slikta, tās gaita progresē un pasliktinās - un invaliditāte ir arī izplatīta slimību sastāvdaļa. Pick slimība 2 līdz 10 gadu laikā izraisīs nāvi, parasti no infekcijas (piemēram, pneimonijas vai urīnceļu infekcijas) vai citas nopietnu traucējumu komplikācijas. Kortikobāzu deģenerācija notiek līdzīgā laika gaitā, progresējot vairāk nekā 6 līdz 8 gadus un līdzīgā veidā izraisot nāvi.
Ir svarīgi, lai cilvēku ar frontotemporālo demenci aprūpētāji un tuvinieki uzturētu atbalsta tīklu un pēc vajadzības iegūtu palīdzību. Miega traucējumi var būt maza sastāvdaļa citu grūtību kontekstā, taču miega modeļa traucējumi joprojām prasa nodevu skartajai personai un tās aprūpētājiem. Tātad miega traucējumu ārstēšanā var gūt labumu no iejaukšanās un atvieglot kopšanas slogu.
Ja jums šķiet, ka jums nepieciešama papildu palīdzība šī stāvokļa pārvaldībā, jums var būt noderīga konsultācija ar neirologu, kurš var palīdzēt koordinēt aprūpi un sniegt norādes uz jūsu kopienas resursiem.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts