Saturs
Fibromialģija ir hronisks traucējums, kam raksturīgas plaši izplatītas sāpes, kuras bieži pavada nogurums, depresija, miega traucējumi, kognitīvi traucējumi, kā arī gremošanas un urīna simptomi.Tas ir slikti saprotams traucējums, kurā smadzeņu apstrādātie sāpju signāli, šķiet, ir pārspīlēti, pastiprinot sāpju sajūtu muskuļos un mīkstajos audos. Pārbaudes tā identificēšanai nav, tāpēc fibromialģija tiek diagnosticēta, izslēdzot citus iespējamos cēloņus.
Ārstēšana var ietvert bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, antidepresantus, fizikālo terapiju, pašapkalpošanos un medikamentus, kas īpaši apstiprināti fibromialģijas ārstēšanai, piemēram, Lyrica (pregabalīns).
Fibromialģijas simptomi
Kā jūtas fibromialģija? Tas attiecas ne tikai uz muskuļu un locītavu sāpēm. Tās ir pastāvīgas, plaši izplatītas sāpes, kas var pārvietoties pa ķermeni viļņos, izraisot sajūtas, kas raksturīgas kā pulsējošas, izkliedētas, intensīvas vai durošas. Pat nelielas temperatūras vai spiediena izmaiņas (ieskaitot pieskārienu) var izraisīt diskomfortu.
Kaut arī daži cilvēki uztur diezgan konsekventu simptomu līmeni, citi piedzīvos remisijas periodus, pārmaiņus ar aktivitātes periodiem (uzliesmojumiem). Papildus sāpēm fibromialģija ir saistīta ar gandrīz reibinošu simptomu klāstu, kas ietekmē vairākas orgānu sistēmas. Tie ietver:
- Nogurums, parasti hroniska, skar četrus no pieciem cilvēkiem ar traucējumiem
- Muskuļu un locītavu simptomi piemēram, muskuļu spazmas, muskuļu vājums un žokļa sāpes
- Kognitīvie simptomi piemēram, koncentrācijas zudums, dezorientācija un "smadzeņu migla"
- Miega traucējumi piemēram, salauzts miegs, sākas miegs un bezmiegs
- Neirosensoriski simptomi piemēram, vertigo, migrēna vai jutība pret gaismu, skaņu vai smaržām
- Kuņģa-zarnu trakta simptomi piemēram, caureja, aizcietējums, vēdera uzpūšanās vai krampji
- Urīna simptomi ieskaitot urīnpūšļa sāpes, sāpes urinēšanas laikā vai biežu vēlmi urinēt
- Psihiatriskie simptomi piemēram, depresija, garastāvokļa svārstības, hipervigilance vai panikas lēkmes
- Reproduktīvie simptomi piemēram, sāpīgi periodi, iegurņa sāpes vai agrīna menopauze
Var rasties arī īslaicīga matu izkrišana, sirds sirdsklauves un taukaudu (lipomu) labdabīgs aizaugums.
Fibromialģijas pazīmes un simptomi
Cēloņi
Neviens īsti nezina, kas izraisa fibromialģiju. Tas ir apvienots ar līdzīgiem traucējumiem, piemēram, hroniska noguruma sindromu (CFS) un kairinātu zarnu sindromu (IBS), kurus, domājams, izraisa pārmērīga centrālās nervu sistēmas reakcija uz citādi normāliem stimuliem.
Cilvēkiem ar fibromialģiju parasti ir neparasti liela divu ķīmisko vielu, kas pazīstama kā viela P un glutamāts, koncentrācija viņu ķermenī. Viela P un glutamāts ir iesaistīti informācijas par sāpēm pārraidē un regulēšanā. Ar tik paaugstinātu vielas P un glutamāta līmeni sāpju ziņojumi uz smadzenēm un no tām var tikt pārspīlēti.
Tāpat vairāki mazāki pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem ar fibromialģiju parasti ir samazināta asins plūsma uz talāmu - smadzeņu daļu, kas darbojas kā sāpju uztveres centrs. Ir stingri ticēts, ka tas var arī veicināt pastiprināta sāpju uztvere.
Kaut arī mediķu aprindās fibromialģiju šodien atzīst par sindromu, joprojām pastāv diskusijas par to, vai tas ir tīri somatisks (fizisks) traucējums. Fibromialģijas simptomus skaidri ietekmē depresija, trauksme, miega problēmas un stresa, kas var vai nu uzlabot sāpju uztveri, vai tieši ietekmēt neiroloģisko funkciju.
Šajā posmā mēs vienkārši nezinām. Tas, ko mēs zinām, ir tas, ka noteikti riska faktori var palielināt izredzes iegūt fibromialģiju. Starp tiem:
- Sievietes ir deviņas reizes lielāka fibromialģijas iespējamība nekā vīriešiem. Ir ierosināts, ka estrogēna samazināšanās menstruāciju laikā un aptuveni menopauzes laikā.
- Vecums ir arī faktors. Neskatoties uz to, ka fibromialģija tiek uzskatīta par traucējumu, kas skar sievietes pēc menopauzes, visbiežāk tiek diagnosticēta vecumā no 20 līdz 50 gadiem, lai gan simptomi parasti attīstās vairākus gadus pirms tam. Bērniem var būt arī fibromialģija.
- Stress šķiet, ka tas izraisa fibromialģijas simptomus. Ja to papildina miega problēmas, vēl vairāk palielinās sāpju uztvere, kā arī noguruma un depresijas risks.
- Ģenētika tiek uzskatīts arī par faktoru. Pētījumi liecina, ka vecāku vai brāļu un māsu ar fibromialģiju palielināšana ievērojami palielina jūsu risku.
Diagnoze
Ja nav laboratorijas vai attēlveidošanas testu, kas varētu apstiprināt traucējumus, fibromialģijas diagnozei vispirms jāizslēdz citi iespējamie simptomu cēloņi. Tas var būt rūpīgs process, kas jāpārrauga reimatologam vai, pārmaiņus, neirologam vai ģimenes ārstam, kuram ir pieredze ar fibromialģiju vai citām saistaudu problēmām.
2010. gadā Amerikas Reimatoloģijas koledža (ACR) atjaunināja savus fibromialģijas diagnostikas kritērijus, ņemot vērā sāpju sadalījumu, sāpju ilgumu un jūsu uztveri par sāpēm un citiem simptomiem.
ACR kritēriji ietver divus vērtējumus, kas balstīti uz rādītājiem:
- Pirmais, saukts plaši izplatīts sāpju indekss (WPI), piešķir vienu punktu katrai no 19 ķermeņa daļām, kurās esat izjutis sāpes (maksimums par 19 punktiem).
- Otrais, ko sauc par simptomu smaguma (SS) skala, katram no četriem traucējuma raksturīgajiem simptomiem piešķir 0 līdz 3 punktus-0, kas nozīmē, ka nav simptomu, 3 nozīmē nopietnus simptomus (maksimāli par 12 punktiem).
Lai gan tie ir ārstu instrumenti, vairāk par tiem uzzinot, var iegūt priekšstatu par to, ko ārsts ņems vērā, pieņemot diagnozi.
Fibromialģijas ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Lai diagnosticētu fibromialģiju, jums jāatbilst šādiem trim nosacījumiem:
- Jums jābūt vai nu a) WPI 7 vai vairāk ar SS rezultātu 5 vai vairāk, vai b) WPI no 3 līdz 6 un SS rādītājam 9 vai vairāk.
- Jums šie simptomi ir bijuši vismaz trīs mēnešus.
- Jūsu simptomiem nedrīkst būt cita medicīniska paskaidrojuma.
Ārstēšana
Nav vienas tabletes, kas varētu ārstēt fibromialģiju vai nodrošināt ilgstošu simptomu remisiju. Nepieciešama daudzpusīga pieeja, kas var ietvert bezrecepšu un recepšu medikamentus, fizikālo terapiju un konsultācijas, dzīvesveida iejaukšanos un papildu terapiju.
Tā kā nav divu līdzīgu fibromialģijas gadījumu, ārstēšana var atšķirties no vienas personas uz otru.
Medikamenti un terapija
Medikamenti parasti ir terapijas mugurkauls. Zāļu izvēle lielā mērā ir atkarīga no simptomu veida un smaguma pakāpes un no tā, cik labi jūs panesat jebkādas blakusparādības. Starp viņiem:
- Ārpusbiržas pretsāpju līdzekļi piemēram, Tylenol (acetaminofēns) un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, Advil (ibuprofēns) vai Aleve (naproksēns), var īslaicīgi atvieglot nelielas sāpes.
- Recepšu pretsāpju līdzekļi tādi kā Celebrex (celekoksibs) vai Voltaren (diklofenaks), ir ilgstošāki.
- Antidepresanti var mazināt sāpes un nogurumu, vienlaikus paaugstinot garastāvokli, paaugstinot serotonīna līmeni. Antidepresanti Cymbalta (duloksetīns) un Savella (milnaciprāns) ir apstiprināti fibromialģijas ārstēšanai.
- Pretkrampju līdzekļivar būt efektīva arī sāpju ārstēšanā. Tie ietver Lyrica (pregabalīns), kas ir apstiprināts fibromialģijas ārstēšanai, un citi, piemēram, Neurontin (gabapentīns), kurus var izrakstīt bez etiķetes.
Miega problēmas parasti ārstē ar mazām antidepresantu devām, piemēram, Elavil (amitriptilīns), nevis ar miega zālēm. Muskuļu relaksatori, piemēram, Flexeril (ciklobenzaprīns), var arī veikt dubultu pienākumu, mazinot muskuļu sasprindzinājumu, vienlaikus palīdzot cilvēkam gulēt.
Papildus medikamentiem ārsts var jūs novirzīt pie speciālistiem, kuri var palīdzēt pārvarēt fiziskās vai emocionālās problēmas, tostarp fizioterapeitiem, ergoterapeitiem, psihiatriem vai konsultantiem.
Dzīvesveida modifikācijas un papildu procedūras
Stresa mazināšana ir viena no fibromialģijas ārstēšanas plāna galvenajām pusēm. Relaksācijas paņēmieni un prāta-ķermeņa terapija ir acīmredzamas un noderīgas iespējas. Bet labāka ēšana, vingrošana un izvairīšanās no tādām lietām kā kofeīns, alkohols un smēķēšana var arī palīdzēt paaugstināt garastāvokli. Jo īpaši fiziskās aktivitātes izraisa serotonīna, dopamīna un endorfīnu izdalīšanos, ko daudzi dēvē par "pašsajūtas" ķīmiskajām vielām.
Papildu pieejas ārstēšanai ietver:
- Meditācija, vadāmi attēli un dziļa elpošana (pranajama), lai mazinātu stresu
- Joga un Tai Ši, kas ietver kontrolētas kustības un spriedzes atbrīvošanu
- Masāžas terapija, īpaši maigākas formas, piemēram, Shiatsu vai aromterapijas masāža
- Progresējoša muskuļu relaksācija (PMR), kas koncentrējas uz ķermeņa daļas spriedzes atbrīvošanu
- Biofeedback, kas var iemācīt jums kontrolēt stresa reakciju
- Medicīniskā marihuāna, kas var mazināt sāpes, paaugstināt garastāvokli un palīdzēt labāk gulēt
- 5-HTP (5-hidroksitriptofāns), dabiski sastopama aminoskābe, ko var lietot kā papildinājumu, kas var palīdzēt paaugstināt serotonīna līmeni
Vārds no Verywell
Neskatoties uz sabiedrības informētības palielināšanos, fibromialģija joprojām ir noslēpums daudziem cilvēkiem, no kuriem daži var šaubīties par tā esamību vai ieteikt, ka tas viss ir jūsu galvā. Tas nav.
Neļaujiet citu cilvēku nepareizam uzskatam traucēt jums meklēt nepieciešamo aprūpi. Atrodiet atbalstu no draugiem un ģimenes, atklājot ne tikai to, ko jūtat, bet arī kā Jūs jūtaties. Pievienojieties vietējai atbalsta grupai vai sazinieties ar Nacionālo fibromialģijas un hronisku sāpju asociāciju, lai atrastu tādu sev tuvumā. Atbalsta sistēmas izveide var dot jums pārliecību un izglītību, lai kļūtu par savas aprūpes aizstāvi.
Ja ārsts nevar palīdzēt vai saprast jūsu bažas, atrodiet reimatologu savā apkārtnē, izmantojot tiešsaistes lokatoru, ko piedāvā Amerikas Reimatoloģijas koledža. Ir pieejamas arī zāļu līdzmaksājuma un pacientu palīdzības programmas, kas palīdz segt ārstēšanas izmaksas, ja jums ir tiesības.
Lielais fibromialģijas simptomu saraksts- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts