Kas ir Erysipelas (Sv. Antonija uguns)?

Saturs

• Erysipelas simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana

Erysipelas ir ādas ārējo slāņu infekcija, ko izraisa baktērija, ko sauc Streptococcus pyogenes. Simptomi ir sāpes, apsārtums un izsitumi, un bieži vien drudzis, drebuļi un savārgums. Erysipelas var izraisīt arī limfātiskās sistēmas virspusējo tūsku un aizsprostojumu. Lai gan potenciāli nopietnas, eripsijas parasti var ārstēt ar antibiotikām.

Ērsipelu dažreiz sauc par Svētā Antonija uguni izsitumu ugunīgā izskata dēļ. Erysipelas tika identificēts jau 11. gadsimtā, kur tā un citu slimību kopa tika kopīgi nosaukta svētā Antonija, zaudēto cēloņu patrona vārdā.

Erysipelas simptomi

Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.

Erysipelas raksturīgi labi norobežoti spilgti sarkanas ādas laukumi, kas parasti ir raupja, pacelta un āda. Tas notiek visbiežāk uz sejas, bet var ietvert arī rokas, rokas, kājas vai kājas. Parasti ir arī siltums, sāpes un pietūkums.

Simptomu diapazons parasti pirms izsitumu parādīšanās ilgst no četrām līdz 48 stundām. Tie var ietvert:

• Drudzis
• Drebuļi
• Nogurums
• Anoreksija
• Vemšana

Izsitumi parasti ir ātri un ātri izplatās. Infekcija var pārsniegt virspusējos slāņus un izraisīt nelielu, ar šķidrumu pildītu pūslīšu (pūslīšu) veidošanos un precīzi noteikt asins plankumus (petehijas). Infekcijai vistuvāk esošie limfmezgli var arī pietūkt, tāpat kā āda, kas pārklāj limfmezglus.

Limfedēma ir bieži sastopama erysipelas iezīme, kurā limfātiskās sistēmas aizsprostojums izraisa šķidruma pārslodzi audos, izraisot ekstremitātes, kakla vai sejas pietūkumu (tūsku).

Komplikācijas

Erysipelas var izraisīt niecīgas plaisas ādas barjerā, ļaujot baktērijām iekļūt asinīs. Dažos gadījumos tas var izraisīt sistēmisku bakteriālu infekciju, kas pazīstama kā bakterēmija. Ja tas notiek, infekcija var izplatīties (izplatīties) un sākt ietekmēt locītavas, kaulus, sirdi un smadzenes.

Retos gadījumos baktēriju izplatīšanās visā ķermenī var izraisīt endokardītu (sirds infekciju), septisku artrītu, gangrēnu vai poststreptokoku glomerulonefrītu (nieru stāvoklis, kas galvenokārt skar bērnus).

Ja bakterēmija turpinās, tā var izraisīt potenciāli nāvējošu, visa ķermeņa iekaisuma reakciju, kas pazīstama kā sepse (īpaši cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu). Sepsi raksturo drudzis, apgrūtināta elpošana, ātra sirdsdarbība un garīga apjukums. Retos gadījumos tas var izraisīt septisku šoku.

Kā identificēt 19 dažādus izsitumus

Cēloņi

Erysipelas izraisa baktērija Streptococcus pyogenes, kas var izraisīt arī faringītu (iekaisis kakls) un streptokoku. Visbiežāk tiek skarta seja un rokas, jo cilvēks ar streptokoku var klepus un vīrusu iedarbināt uz ādu.

Erysipelas parasti rodas, kad baktērija iekļūst griezumā, nobrāzumā vai citā ādas lūzumā un ātri vairojas un izplatās caur sīkiem limfas traukiem tieši zem ādas virsmas. Mēģinot neitralizēt baktērijas, imūnsistēma sāks iekaisuma uzbrukumu, izraisot vietējo asinsvadu paplašināšanos un audu pietūkumu.

Dažos gadījumos baktērija var iekļūt bezkompromisa ādā, ja jau pastāv limfedēma (piemēram, pēc radikālas mastektomijas, kur tiek noņemti limfmezgli). Bez limfātiskās sistēmas, lai izolētu slimību izraisošos mikroorganismus, āda ir neaizsargātāka pret vietējas infekcijas.

Lai gan limfedēma var palielināt erysipelas risku, erysipelas var arī cēlonis limfedēma, palielinot reinfekcijas un atkārtošanās risku.

9 baktēriju ādas infekcijas, par kurām jums jāzina

Riska faktori

Erysipelas visbiežāk skar gados vecākus cilvēkus un zīdaiņus, kuriem ir vājāka imūnsistēma un kuri mazāk spēj cīnīties ar vietējām infekcijām. Ar to teikts, var ietekmēt ikvienu, īpaši tos, kuriem ir noteikti riska faktori:

• Salauzta āda, ieskaitot griezumus, nobrāzumus, kukaiņu kodumus, čūlas, dzīvnieku kodumus, piespraudes un apdegumus
• Imūndeficīts
• Ekzēma
• Psoriāze
• Atlēta pēda
• Venozā nepietiekamība
• Diabēts
• Liekais svars
• Limfedēma
• STREP kakls
• Iepriekšēja erysipelas vēsture

Diagnoze

Tā kā tas ir tik atšķirīgs, erysipelas parasti var diagnosticēt tikai pēc izsitumu parādīšanās. Ādas biopsijas un kultūras parasti nepalīdz noteikt diagnozi. Atsevišķi asins testi, piemēram, leikocītu (WBC) skaits vai C-reaktīvo olbaltumvielu (CRP), var būt noderīgi, lai noteiktu imūnās aktivācijas un iekaisumu, taču tie nevar diagnosticēt erysipelas.

Lai veiktu galīgu erysipelas diagnozi, ārstam bieži jāizslēdz citi iespējamie cēloņi, piemēram:

• Celulīts
• Ādas alerģijas, ieskaitot kukaiņu kodumus
• Angioneirotiskā tūska
• Kontaktdermatīts
• Herpes zoster (jostas roze)
• Zāļu alerģija
• Stīvensa-Džonsona sindroms
• Toksiska epidermas nekroze

Erysipelas pret celulītu

Celulīts ir līdzīgs erysipelas, jo to var izraisīt Streptococcus pyogenes (kā arī citas streptokoku un stafilokoku baktērijas). Tomēr starp abām ādas infekcijām ir galvenās atšķirības.

Erysipelas ietekmē ādas augšējos slāņus, bet celulīts - dziļākos audos. Tādēļ erysipelas, visticamāk, veido pūslīšus un atbrīvo caurspīdīgu serozu šķidrumu, savukārt celulīts - abscesus un strutas.

Celulīts parasti attīstās lēnāk nekā erysipelas. Ar celulītu skartā āda nav gandrīz tikpat sarkana un reti ir skaidri noteiktas robežas. Tas ir tāpēc, ka erysipelas attīstās tik ātri, pārslogojot ādu, rodas iekaisums, un rodas ugunīgs apsārtums un norobežoti izsitumi.

Kas jums jāzina par celulītu

Ārstēšana

Erysipelas standarta ārstēšana ir antibiotikas. Penicilīns parasti ir pirmās izvēles iespēja streptokoku infekciju ārstēšanai. Ja ir alerģija pret penicilīnu, var lietot citas antibiotikas.

• Cefalosporīna klases antibiotikas
• Klindamicīns (firmas nosaukumi Cleocin, Clindacin, Dalacin)
• Dikloksacilīns (firmas nosaukumi Dycill, Dynapen)
• Eritromicīns (firmas nosaukumi Erythrocin, E-Mycin, Ery-Tab)
• Azitromicīns (firmas nosaukumi Zithromax, AzaSite, Z-Pak)

Lielāko daļu gadījumu var ārstēt ar perorālām, nevis intravenozām (IV) antibiotikām. Jebkuras sāpes, pietūkumu vai diskomfortu var ārstēt ar atpūtu, aukstu kompresi un skartās ekstremitātes pacēlumu. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, Advil (ibuprofēnu) vai Aleve (naproksēnu), var lietot sāpju un drudža mazināšanai.

Ja ir iesaistīta seja, košļāšana ir jāsamazina līdz minimumam, lai izvairītos no sāpēm, un tādā gadījumā dziedināšanas fāzē var ieteikt mīksto diētu.

Ārstēšanu bieži uzrauga, atzīmējot izsitumu robežas ar marķieri. To darot, var vieglāk redzēt, vai izsitumi atkāpjas un vai antibiotikas darbojas.

Sepses gadījumos (vai ja infekcijas neuzlabojas, lietojot perorālas antibiotikas), stacionārā var izrakstīt IV antibiotikas.

Pat pēc atbilstošas ​​ārstēšanas erysipelas var atkārtoties 18% līdz 30% gadījumu, īpaši tiem, kuriem ir traucēta imūnsistēma.

Cilvēkiem ar atkārtotām infekcijām var būt nepieciešama profilaktiska (profilaktiska) antibiotiku deva, ko lieto katru dienu, lai novērstu atkārtošanos.

Kā pareizi lietot antibiotikas

Vārds no Verywell

Erysipelas ir diezgan izplatīta ādas infekcija, kas vairumā gadījumu ir viegli ārstējama un reti izraisa komplikācijas. Tomēr, ja Jums ir erysipelas simptomi, nekavējoties zvaniet savam ārstam. Ātra ārstēšana novērš jūsu stāvokļa pasliktināšanos un palīdz mazināt diskomfortu.

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts
• Teksts