Saturs
- Izplatība un simptomi
- Vai skābes reflukss var izraisīt eozinofilu ezofagītu?
- Vides riska faktori
- Ģenētiskie riska faktori
- Alergēnu riska faktori
Eozinofilais ezofagīts tiek diagnosticēts, veicot barības vada biopsiju un redzot 15 eozinofilus zem lielas jaudas lauka mikroskopa. Eozinofīli ir baltās asins šūnas (daļa no mūsu imūnsistēmas), kuras var būt saistītas ar iekaisumu un saistītas ar alerģijām. Sākotnēji izpratne par EoE bija lēna, jo tā bija saistīta ar citu refluksa slimības formu un tika ārstēta tikai ar protonu sūkņa inhibitoriem (zāļu veidu refluksa slimības ārstēšanai), piemēram, Prilosec.
Izplatība un simptomi
Joprojām notiek pētījumi, lai palīdzētu labāk noteikt gan eozinofilā ezofagīta izplatību, gan riska faktorus. Vīriešiem EoE ir 3 reizes biežāk nekā sievietēm, un to var atrast bērniem, jauniem pieaugušajiem, kā arī pieaugušajiem. Biežākās sūdzības, kas cilvēkiem rodas, meklējot medicīnisko palīdzību, ir šādas:
- Rīšanas grūtības (disfāgija)
- Grēmas
- Gremošanas traucējumi
Vai skābes reflukss var izraisīt eozinofilu ezofagītu?
Sākotnējās domas par eozinofīlā ezofagīta cēloņiem bija barības vada bojājumi, ko izraisīja GERD vai skābes reflukss no kuņģa barības vadā. Skābe sabojātu barības vada gļotādu un ļautu iebrukt eozinofiliem. Tikai 90. gadu vidū šī metode sāka diskreditēt. Tiek uzskatīts, ka GERD vairs nav EoE cēlonis.
Vides riska faktori
Vides faktori ir noteikti kā iespējamais faktors eozinofilā ezofagīta iegūšanai. Pamatojums tam ir arī līdzīgs vides riska faktoriem, kas saistīti ar astmu un iekaisīgiem ādas traucējumiem. Tiek uzskatīts, ka nepietiekama baktēriju un citu mikrobu iedarbība agrīnā dzīves posmā var būt EoE pamatcēlonis. Situācijas, kas var ierobežot zīdaiņus ar atbilstošu baktēriju daudzumu, ir:
- Cesarean section vs vaginal delivery
- Priekšlaicīgas dzemdības
- Agrīna nepieciešamība pēc antibiotikām zīdaiņa vecumā
- Zīdaiņu barošana pret zīdīšanu
- Dzīvo zema iedzīvotāju blīvuma zonā
Grūtniecības laikā jūsu auglim ir vai nu sterila zarna (vispārpieņemts uzskats, bet par to ir nelielas domstarpības), vai arī ļoti minimāla baktēriju iedarbība. Dzemšanas laikā no maksts jūsu mazulis nonāk baktēriju iedarbībā, kas kalpos par agrīnu pareizu zarnu baktēriju attīstības sākumu. Šī iedarbība nenotiek ķeizargrieziena laikā. Ir svarīgi saprast, ka ir daudz labu iemeslu, lai veiktu ķeizargriezienu, un pareiza dzemdību metode jāapspriež ar savu akušieri.
Ģenētiskie riska faktori
Ģenētiskā izpēte ir nepārtraukti attīstīta studiju joma. Saistībā ar eozinofīlo ezofagītu ir jāapsver vairākas lietas saistībā ar ģenētiku. Ir pētījumi, kas parāda nedaudz paaugstinātu EoE risku, ja brālim vai māsai vai vecākiem ir slimība. Apmēram 2 no 100 ģimenēm bija ģimenes risks, tomēr šķiet, ka vides faktoriem ir ciešāka korelācija. Tas nozīmē, ka ģimenes risks faktiski var būt saistīts ar iepriekš uzskaitītajiem vides faktoriem.
Tomēr ir pētījumi, kas ir identificējuši gēnus, kas ietekmē jūsu ķermeņa imūno reakciju, kas var predisponēt jūs iegūt eozinofilu ezofagītu:
- Barības vada gļotādas bojājumi
- Akūts alerģisks iekaisums
- Hronisks iekaisums
Barības vada gļotādas bojājumi ļauj paaugstināt eozinofilu vervēšanu barības vadā, ja tiek pakļauti alergēniem. Akūts iekaisums, kas saistīts ar eozinofīlo ezofagītu, rada apļveida gredzenus ar tranšejām starp gredzeniem. Mēdz būt arī šķidrums, kas no audiem izplūst iekaisuma rezultātā, ko sauc par eksudātu. Ilgstošs vai hronisks iekaisums galu galā noved pie fibrozes vai sabiezēšanas vai rētas, kas sašaurina barības vadu. Fibroze ir viens no iemesliem, kāpēc ēdiens var iestrēgt barības vadā, ja Jums ir EoE.
Alergēnu riska faktori
Viens no galvenajiem identificētajiem eozinofilā ezofagīta attīstības riska faktoriem ir alerģija pret pārtiku. Pārtikas alerģiju gadījumos ENT var palīdzēt simptomu pārvaldībā ar uzturu. Parastie pārtikas produkti, kas saistīti ar EoE, ietver:
- Piena produkti
- Olu
- Sojas
- Kvieši
Vides alerģijām var būt nozīme arī EoE attīstībā. Parasti vides riska faktori ir alerģija pret:
- Putekļu ērcītes
- Dzīvnieku blaugznas
- Ziedputekšņi
- Veidnes
Jūs varat pamanīt, ka jūsu EoE simptomi pasliktinās laikā, kad ir liels ziedputekšņu skaits. Lai noskaidrotu alerģijas, kas var pasliktināt simptomus, jūs varat apmeklēt alergologu turpmākām pārbaudēm. Ja EoE simptomi pasliktinās vides alergēnu dēļ, ir svarīgi mēģināt noņemt šos alergēnus no mājām.